建設(shè)性倫理 提升性文明-董玉整

建設(shè)性倫理提升性文明董玉整教授博士國家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)倫理專家委員會委員廣東社會學(xué)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長廣東省性學(xué)會副會長兼秘書長美國加州州立大學(xué)北嶺分校訪問學(xué)者廣州醫(yī)學(xué)院兼職教授、碩士生導(dǎo)師人之初雜志社社長、編審一、性問題是戰(zhàn)略問題1、性是人的社會性標(biāo)記，貫徹人的一生。懷孕、出生、學(xué)習(xí)、工作、休息、死亡等。2、性關(guān)系是人類最基本的社會關(guān)系

男女平等、婚姻制度、家庭、社會血緣關(guān)系學(xué)緣關(guān)系業(yè)緣關(guān)系法緣關(guān)系際緣關(guān)系性關(guān)系：橫向關(guān)系（輩際關(guān)系）、縱向關(guān)系（代際關(guān)系）時間關(guān)系（年齡關(guān)系）、空間關(guān)系（距離關(guān)系）一、性問題是戰(zhàn)略問題3、性問題是人類發(fā)展的戰(zhàn)略問題人口問題始終是制約我國全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵因素。……以人的全面發(fā)展統(tǒng)籌解決人口問題，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供持久動力，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略選擇。必須堅持計劃生育基本國策和穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策不動搖，黨政第一把手親自抓、負(fù)總責(zé)不動搖，穩(wěn)定人口和計劃生育工作機構(gòu)、隊伍不動搖，不斷創(chuàng)新人口和計劃生育工作體制、機制、手段和方法不動搖。－－中共中央國務(wù)院：《關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（2006年12月17日）

二、什么是性倫理

男人想什么？性倫理:關(guān)于性的倫理審視，核心問題是性關(guān)系雙方關(guān)于性的權(quán)利和義務(wù)。

性關(guān)系，不能簡單地理解為性交關(guān)系，而是包括性別個體之間的關(guān)于性的一切可能與現(xiàn)實的關(guān)系；并不都是現(xiàn)實的，也有虛擬的，幻想的（網(wǎng)絡(luò)世界/現(xiàn)實世界）；并不只是存在于同輩之間，也存在于不同輩之間。（血緣輩分/年齡輩分）

。性關(guān)系雙方，并不只是不同性別的男女異性，也包括男男之間女女之間所發(fā)生的關(guān)于性的一切可能與現(xiàn)實的關(guān)系。性的權(quán)利和義務(wù)，并不只是某一方的責(zé)任和義務(wù)，而是雙方都應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和都擁有的權(quán)利。

性倫理的主要內(nèi)容性別倫理：不同性、同性間的倫理要求性事倫理：性活動中的倫理規(guī)范性健倫理：性健康的倫理視野性技倫理：性科技的倫理界限性教倫理：性教育的倫理價值三、性別倫理1、男女有別

易裝癖變性人：目前我國大約有40萬人要求進(jìn)行變性手術(shù)，已有一千余人做了變性手術(shù)。

變性人的問題：性別認(rèn)同、工作、婚姻、健康等

亞洲第一變性記者，中國變性MODEL兼影視藝人——陳瑜

中國第一個選美獲獎的變性人——

劉曉晶

變性人－－高婷婷

中國傳奇變性人舞蹈家－－金星孩子成長的性別比較環(huán)境（性別成長環(huán)境）男女搭配，干活不累（性別工作環(huán)境）加緊培養(yǎng)女干部（性別政治環(huán)境）2、男女平等

《圣經(jīng)》中關(guān)于上帝造人的有關(guān)描述上帝創(chuàng)造世界，最后造人。上帝從男人亞當(dāng)身上取下一根肋骨，便造出女人夏娃。（女人是男人的一部分）夏娃首先偷吃智慧果，再給亞當(dāng)吃，一起被上帝趕出伊甸園。人類從此犯了“原罪”。上帝逐個懲罰：蛇、夏娃、亞當(dāng)。

上帝的形象總是男人。男女平等的含義男女政治、文化、價值、待遇平等實質(zhì)：性別尊重注意：如果男女一切都平等，也就不存在男和女的問題了。非洲：有的部落實行女孩“成人禮”，割去女孩的陰蒂。有的女孩會當(dāng)場死亡。3、男女均衡

性別比例均衡

人口總數(shù)性別均衡問題同輩性別比例均衡問題出生人口性別比例均衡問題城鄉(xiāng)人口性別比例均衡問題文化人口性別比例均衡問題育齡人口性別比例均衡問題

我國的出生性別比，自二十世紀(jì)八十年代中期以來，就伴隨計劃生育政策的嚴(yán)格執(zhí)行而迅速攀升。出生嬰兒性別比：1981年是108.47；1989年是111.92；2000年為116；2006年為119.25。大約在2010年前后，八十年代中后期出生的人口大量進(jìn)入婚戀時期，由婚齡年齡段人口性別失衡所引起的婚姻擠壓問題將越來越顯現(xiàn)。120：100的問題

老年性別比失衡問題。許多女性的晚年缺少老伴。人口出生率可以說是急劇下降。有統(tǒng)計表明，15-19歲人口占總?cè)丝诘谋戎厥?.50%，10-14歲年齡段人口占總?cè)丝诘谋戎厥?.97%，5-9歲人口占總?cè)丝诘谋戎厥?.24%，0-4歲人口占總?cè)丝诘谋戎貎H僅是5.34%。

嚴(yán)厲打擊“雙非”嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。建立B超檢查和人工終止妊娠登記、孕情檢測、孕產(chǎn)過程管理等制度。完善執(zhí)業(yè)資質(zhì)認(rèn)證和B超使用準(zhǔn)入制度。對終止妊娠藥品和促排卵藥品實行嚴(yán)格的處方管理。運用法律手段，嚴(yán)厲打擊非法實施胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的行為，依法嚴(yán)懲溺、棄、殘害女嬰和拐賣、綁架婦女兒童的犯罪活動及歧視、虐待生育女嬰的婦女等違法行為，保障婦女兒童合法權(quán)益。實施舉報制度，加強社會監(jiān)督。－－中共中央國務(wù)院：《關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（2006年12月17日）

三、性事倫理

1、男婚女嫁

原則：合法、健康、合適

早戀問題多角戀問題單身問題獨身問題合租問題非婚同居問題大學(xué)生結(jié)婚問題婚姻恐怖癥閃婚閃離城鄉(xiāng)差別地區(qū)差別

結(jié)婚人數(shù)下降

結(jié)婚對數(shù)：從1992年的957.5萬對降低到2005年的823.1萬對。中國內(nèi)地居民初婚登記結(jié)婚的人數(shù)：從1992年高峰拐點的1832.1萬人開始波動式下降--1996年下降到1781.7萬人，1997年下降到1726萬人，到1998年下降到1675.4萬人（比1992年凈減少約156.7萬人）。1999年到2003年間“下跌”趨勢更為明顯，內(nèi)地居民登記結(jié)婚人數(shù)從1659.4萬人降低到了1483.9萬人（凈下降了177.5萬人）。雖然在2004年有個小反彈，但在2005年又下降到了1483萬人。內(nèi)地居民結(jié)婚登記初婚人數(shù)從1992年到2005年凈下降了約350萬人。

2、一夫一妻

原則：忠誠自愿和諧適度

無性婚姻問題據(jù)中國人民大學(xué)的一項調(diào)查顯示，在被調(diào)查3824位20到64歲已婚或同居男女中，每月性生活不足一次者達(dá)到28.7%。而一個月以上沒有默契性生活，正是社會學(xué)家認(rèn)定“無性婚姻”的標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查還顯示，越是大城市，“無性婚姻”現(xiàn)象越嚴(yán)重。廣州市6萬多對新人中，有近4000對是“無性夫妻”。

2004年，日本厚生勞動省也作了國民每月性行為次數(shù)的調(diào)查，在有過性經(jīng)驗的1329名成人(日本成人年齡標(biāo)準(zhǔn)為16歲)中，35%的人回答“沒有”。在已婚者中，28%的男性和34%的女性也作了同樣回答。日本對600名婦女進(jìn)行的一項調(diào)查表明，26%的接受調(diào)查的婦女在過去一年里沒有與她們的丈夫發(fā)生過性關(guān)系。這個族群自稱“無性族”（asexual），在歐美日本逐漸成為趨勢。

性功能障礙婚內(nèi)強奸婚內(nèi)性獎懲婚外性行為換偶行為多伴偶網(wǎng)婚裸聊

3、男女相愛

同性戀問題：單一、主導(dǎo)、偶爾

密碼：1/0攻/受GayLesbian

2005年，國際上的調(diào)查表明，同性戀的比例通常占人口的2％至5％左右。

目前中國十五歲至六十歲的同性戀人數(shù)約為3000萬，其中男同性戀和雙性戀2000萬，女同性戀為1000萬。其中部分同性戀是臨時性的，會轉(zhuǎn)為異性戀。也有人說，約有1000萬。衛(wèi)生部門初步掌握的情況顯示，與歐美國家同性者相比，中國同性戀者大多是雙性戀。

2007年，美國梅毒患者數(shù)量為11811人，其中60%是男同性戀患者，而這一比例在1999年僅為5%。2006年到2007年，患梅毒人數(shù)增幅竟然高達(dá)12%。性騷擾問題性交易：歷史的現(xiàn)實的自慰器（玩偶）老少戀姐弟戀黃昏戀露陰癖窺陰癖戀物癖

戀獸癖戀尸癖

四、性健倫理

1、正常成長

器官發(fā)育：陰莖乳房功能完善：包皮例假

保護(hù)好性器官、完善性能力是每個人的社會責(zé)任和義務(wù)全國每年出生缺陷兒近100萬！保護(hù)和提高性能力性能力是人的整體能力最有代表性的整合運動。性意識能力：性心理驅(qū)動性發(fā)動能力：性的主動性、積極性性執(zhí)行能力：具體實施性持續(xù)能力：過程、階段性調(diào)控能力：堅持、終止、轉(zhuǎn)移

《現(xiàn)代快報》消息：20年前，我國育齡人群中不孕不育者的比例只占2%～5%，當(dāng)前竟然達(dá)到了10%～15%，20年里，不孕不育者所占比例翻了兩番。從醫(yī)院門診的情況來看，在不孕不育的育齡夫婦中，單單是女方原因的占到30%，單單是男方原因的占到20%，男女雙方都有問題的占到50%。不孕不育的病因中，男的以少精弱精癥、無精癥最為常見，女的以生殖道感染、繼發(fā)性不孕等疾病最為常見。相關(guān)統(tǒng)計顯示，與三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子數(shù)量從1億個左右降至了目前的2000萬～4000萬個。發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，全世界的不孕不育患者人數(shù)約為8000萬-1.1億。在這組統(tǒng)計數(shù)字中，因痛經(jīng)氣血淤滯引發(fā)月經(jīng)紊亂，是不孕不育所有原因的首位。生育能力下降已成為俄羅斯的一大社會問題，據(jù)“莫斯科醫(yī)療網(wǎng)”近日報道，15%的俄羅斯家庭正面臨不孕不育問題的困擾，有六分之一的俄育齡女性（約600萬人）無法正常生育。俄羅斯人每年花在治療不孕不育疾病上的費用已達(dá)1000萬盧布（1元人民幣約合3.3盧布）。此外，俄孕婦和產(chǎn)婦的死亡率比西方國家高3倍。最新統(tǒng)計顯示，俄每年新增不孕女性20萬到25萬人，而俄患有不孕不育癥的男性也達(dá)到400萬人。

1992年，丹麥科學(xué)家集中了1938年以后關(guān)于精子數(shù)量的調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)世界上男性的平均精子數(shù)在1940年為1.13億?1毫升,而1990年則為660萬個,減少了幾乎一半!另一項統(tǒng)計表明：50年代出生的為1億個，70年代為7500萬個。如此下去，后果驚人！

科學(xué)表明：1毫升精液所含的精子數(shù)低于2000萬個便可能成為男性不育者，低于400萬便是完全的男性不育者。2、生活護(hù)理

衛(wèi)生習(xí)慣：清潔潔癖穿著打扮：高跟鞋、緊身服吃喝玩樂：飲食、睡眠、玩樂體育運動：適度、實時、防衛(wèi)衛(wèi)生部2004年10月12日公布的數(shù)據(jù)

高血壓：18.8%,1.6億人糖尿病:2.6%,0.2億人血脂異常:18.6%,1.6億人超重:22.8%,2億人肥胖:7.1%,0.6億人3、疾病防治

性器官疾病

性病問題艾滋病問題

投放安全套的社會意義性器官疾病

我國生殖疾病患者人數(shù)呈逐年上升的趨勢。陰道炎是一種極常見的婦科疾病。據(jù)統(tǒng)計，有1/4的女性一生中至少患過一次陰道炎。慢性宮頸炎在已婚或有性生活的婦女中發(fā)病率竟高達(dá)50%以上。因為過早發(fā)生性行為、性伴侶過多等原因，宮頸癌的發(fā)病人群出現(xiàn)年輕化趨勢。盆腔炎常見原因：不潔性行為與反復(fù)流產(chǎn)。子宮肌瘤常見原因：雌激素紊亂，忽視對待。臨床顯示，一些流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān)，子宮肌瘤還可能導(dǎo)致不孕、早產(chǎn)等。從婦科癌癥的平均發(fā)病率來說，本地每10萬名婦女當(dāng)中，每年

有約15名婦女被診斷患上子宮頸癌、12名婦女患上卵巢癌和8名患上子宮內(nèi)膜癌。

至于死亡率，每年每10萬名婦女當(dāng)中，死于子宮頸癌的就有6.3

人、死于卵巢癌的就有4.4人、死于子宮內(nèi)膜癌的就有3.6人。乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。中新網(wǎng)2008年8月11日電據(jù)香港文匯報報道，香港衛(wèi)生防護(hù)中心數(shù)字顯示，前列腺癌新癥由2000年約700宗上升至2005年約970宗，升幅約38.5%，死亡數(shù)字由2000年約180人升至2006年的285人，升幅達(dá)58%。

據(jù)美國癌癥社會估計，在美國今年大約有234460名男士被診斷出前列腺癌，接近27350會死于該病。盡管如此事實擺在眼前，對該病的診斷和管理卻沒有一致同意的計劃。整體上說，大概六個男人當(dāng)中就有一個會被診斷出患有該病，但34個人當(dāng)中才有一個會死于該病。年齡已經(jīng)達(dá)到80歲的男人中，大概有80%患有前列腺癌。

盡管診斷出患有前列腺癌的患者人數(shù)仍很多，但是存活綠也在一直上升。在診斷出該病后，接近100%的患者能至少存活5年，93%能存活10年以上，67%能存活15年以上。

前列腺疾病性病

據(jù)統(tǒng)計，世界上每1秒鐘約有4個人感染性病，全世界每年約有2.5億人感染上淋病，有5000萬人感染上梅毒，在傳染病中淋病僅次于流行性感冒而位居第二。在撒哈拉沙漠以南的非洲國家，在性行為活躍的青壯年中，艾滋病的感染率已超過30％。

上世紀(jì)70年代末，性病在我國重新出現(xiàn)，并迅速蔓延。如1980年全國僅報告48例性病，2000年全國報告性病859040例。由于各種原因，存在著大量的性病漏診和漏報，所以實際上性