X線攝影技術(shù)之X線攝影基本知識

第三章

普通X線攝影檢查技術(shù)晉中三院影像科李海霞教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)：X線攝影基本知識第二節(jié)：四肢攝影第三節(jié)：脊柱攝影第四節(jié)：胸廓攝影第五節(jié)：骨盆攝影教學(xué)內(nèi)容第六節(jié)：胸部攝影第七節(jié)：腹部攝影第八節(jié)：頭顱攝影第九節(jié)：牙齒攝影第十節(jié)：普通X線攝影常規(guī)位置的攝影方法的實踐指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.簡述X線攝影的專業(yè)術(shù)語2.準(zhǔn)確找出X線攝影體表定位標(biāo)志3.正確做出X線攝影標(biāo)記4.學(xué)會常規(guī)的X線攝影方法5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)本節(jié)重點、難點1、x線攝影專用術(shù)語。2、x線攝影體表定位標(biāo)志。3、x線機(jī)使用注意事項。4、x線攝影原則。5、x線攝影步驟。普通X線攝影檢查技術(shù)概念：均勻的X線通過人體組織器官產(chǎn)生X線的吸收差異。穿過組織器官并載有信息（射線對比）的X線照射到膠片，形成自然對比的影像，為診斷提供生理或病理的人體組織器官影像信息，這就是普通X線攝影檢查技術(shù)，又稱X線平片檢查。最基本的X線檢查之一。人體具有良好自然對比的部位都可以在平片顯示。如胸部、四肢等。應(yīng)用：疾病的診斷；疾病治療的療效觀察；預(yù)防醫(yī)學(xué)中的體檢、職業(yè)病和地方病的普查防治；科研和教學(xué)。不足：較小的病灶后組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病灶，因重疊影像的掩蓋不易或不能被觀察；缺乏自然對比的組織器官如氣管或支氣管內(nèi)病變、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腦脊髓組織等不能得到很好檢查。X線攝影的概觀圖X線攝影的概觀圖X線攝影的概觀圖X線攝影的概觀圖X線攝影的概觀圖X線攝影的概觀圖第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識

第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識一、X線攝影專用術(shù)語（一）攝影位置：被照肢體、X線中心線方向、X線膠片三者之間的空間位置關(guān)系。（二）攝影體位：為達(dá)到攝影目的，而使被檢查者身體所形成的空間位置。（三）攝影方向：X線攝影時中心線穿過被檢肢體的方向。第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識一、X線攝影專用術(shù)語(四）X線機(jī)的有關(guān)名詞◆X線管長軸：X線管陽極端至陰極端的中心軸線?！粽诰€器：安裝在X線管窗口下方，以控制鉛板活動而調(diào)節(jié)照射野

大小的機(jī)械裝置。照射野：X線束投射到被照體的面積范圍。中心線：X線束中心軸線上的X線。◆斜射線：X線束中，中心線以外的X線稱為斜射線。◆攝影床中線：攝影床上、下端中點的連線。◆陽極效應(yīng)：X線管陽極端有效焦點面積小，射線量分布少；X線管陰極端有效焦點面積大，射線量分布大◆X線機(jī)安全狀態(tài)：攝影完畢后，將X線管放至床面上并固定，控制臺各調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至最低位置，關(guān)機(jī)并關(guān)閉外電源總開關(guān)。

第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識一、X線攝影專用術(shù)語（五）攝影距離名詞焦--片距：X線管焦點至膠片的距離焦--臺距：X線管焦點至攝影床面的距離焦--肢距：X線管焦點至被檢肢體中心的距離肢--片距：被檢肢體中心至膠片的距離第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識一、X線攝影專用術(shù)語（六）膠片與照片名詞膠片：采用透明薄片作支持體（片基），涂上鹵化銀乳劑而制成的感光材料。照片：記錄有被照體影像信息，并經(jīng)暗室化學(xué)處理后的膠片。照片密度：即照片的黑化程度，密度值的大小用光學(xué)密度儀測量。膠片中線：膠片兩端中點的連線。分為橫向中線和縱向中線。膠片分割:為攝影的需要而將一張膠片分為兩張或兩張以上的方法。膠片分格攝影：將一張膠片用鉛板遮蓋不曝光部分，分別拍攝兩張或兩張以上的方法。

第一節(jié)

X線攝影基礎(chǔ)知識一、X線攝影專用術(shù)語（六）膠片與照片名詞屏-片組合：根據(jù)不同的攝影要求，選用不同感色域膠片時應(yīng)于相應(yīng)的增感屏匹配使用。整體片：照片范圍包括肢體或器官全貌的X線照片為整體片，便于觀察病灶組織與周圍組織的關(guān)系。局部片：照片范圍包括肢體或器官中某一重點觀察部分的X線照片。功能片：能顯示關(guān)節(jié)活動情況及器官生理功能情況的X線照片。點片：在透視下用膠片記錄所發(fā)現(xiàn)的具有診斷價值的病變部位影像的過程。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識二、解剖學(xué)姿勢及基準(zhǔn)軸線、面（一）解剖學(xué)姿勢（標(biāo)準(zhǔn)姿勢）人體直立兩眼向正前方平視雙下足并攏，足尖向前雙上肢下垂于軀干兩側(cè)掌心向前(體位擺設(shè)的參照標(biāo)準(zhǔn)）第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識二、解剖學(xué)姿勢及基準(zhǔn)軸線、面(二）基準(zhǔn)軸線基準(zhǔn)軸線（體軸）：

人體位于標(biāo)準(zhǔn)姿勢時的軸線。垂直軸:上至頭頂，下至尾

端并垂直于地平面的軸線。矢狀軸（腹背軸）:自腹側(cè)面到達(dá)背側(cè)面，與垂直軸線呈直角交叉，與地面平行。冠狀軸:人體兩側(cè)同高點之間的連線，與地平面平行，并與垂直軸、矢狀軸之間呈直角相互交叉。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識二、解剖學(xué)姿勢及基準(zhǔn)軸線、面(三）標(biāo)準(zhǔn)平面矢狀面:于前后方向?qū)⑷梭w縱段為左右兩部分的切面，與矢狀軸平行。正中矢狀面：居于正中將軀體分為左右相等兩部分的矢狀面）冠狀面（額狀面）:于左右方向?qū)④|體縱斷分為前后兩部分的斷面，與冠狀軸平行。水平面:將人體橫斷為上下兩部分的斷面，與腹背軸平行?；?/p>

準(zhǔn)

軸

線

與

面垂直軸冠狀軸矢狀軸矢狀面水平面冠狀面垂直軸第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識二、解剖學(xué)姿勢及基準(zhǔn)軸線、面（四）解剖學(xué)方位在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下，描述人體結(jié)構(gòu)之間相對位置關(guān)系的術(shù)語稱為解剖學(xué)方位。一般方向和位置1、上下：近頭者為上，近足者為下2、前后：近身體腹面者為前(或稱側(cè)腹側(cè)，近身體背面者為后(或稱背側(cè))。3、內(nèi)側(cè)、外側(cè)：近正中矢狀面者為內(nèi)(或稱內(nèi)側(cè))，遠(yuǎn)離正中矢狀面者為外(或稱外側(cè))。4、近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)：近心臟者為近（端），遠(yuǎn)離心臟者為遠(yuǎn)（端）。5、淺深：距體表近者為淺，距體表遠(yuǎn)者為深。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識二、解剖學(xué)姿勢及基準(zhǔn)軸線、面（四）解剖學(xué)方位四肢的方向和位置對于四肢來說，可根據(jù)一側(cè)肢體骨骼解剖部位的相對關(guān)系來確定位置關(guān)系如靠近尺骨者為尺側(cè)，靠近橈骨者為橈側(cè)，靠近脛骨者為脛側(cè)，靠近腓骨者為腓側(cè)，靠近跖骨上部為足背側(cè)，靠近跖骨下部為足底側(cè)。1、尺側(cè)、橈側(cè)2、脛側(cè)、腓側(cè)3、手掌側(cè)、手背側(cè)4、足背、足底第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：

X線攝影位置的設(shè)定是為了達(dá)到最佳地顯示人體某些組織、器官，在攝影時所采用的攝影技術(shù)，其命名是根據(jù)病人所處的體位姿勢、X線的投射方向和探測器的位置三者之間的相互關(guān)系而確立。同時也根據(jù)創(chuàng)始人的名字而命名。

一般體位

1、立位2、坐位

3、仰臥位4、俯臥位

5、側(cè)臥位

6、右前斜位7、左前斜位

8、右后斜位9、左后斜位第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位四肢功能體位（關(guān)節(jié)運動）1、屈、伸位：關(guān)節(jié)沿腹背軸運動，使組成關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互接近(兩骨骼間的夾角變小)的運動為屈運動。使組成關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互遠(yuǎn)離(兩骨骼間的夾角變大)的運動為伸運動。2、內(nèi)旋、外旋位：骨骼圍繞矢狀軸進(jìn)行的轉(zhuǎn)動稱為旋轉(zhuǎn)運動。使骨的前面旋向內(nèi)側(cè)稱為內(nèi)旋使骨的前面旋向外側(cè)稱為外旋。3、內(nèi)收、外展位：關(guān)節(jié)沿冠狀面運動，使肢體靠近正中矢狀面的移動稱為內(nèi)收運動，使肢體遠(yuǎn)離正中矢狀面的移動稱為外展運動。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：（一）根據(jù)X線攝影方向(探測器的位置)命名1．前后位（正位）前后位(anteroposteriorposition）,探測器置于病人后面，X線中心線呈前后方向，自前方射入后方。2．后前位（正位）后前位(posteroanteriorposition)，探測器置于病人前面，X線中心線呈后前方向，自后方射入前方。3．側(cè)位側(cè)位（lateralposition）,探測器置于病人一側(cè)，X線中心線呈冠狀方向。病人左側(cè)靠近探測器，中心線自右側(cè)射入，左側(cè)射出稱左側(cè)位。病人右側(cè)靠近探測器，中心線自左側(cè)射入，右側(cè)射出稱右側(cè)位。4．右前斜位右前斜位(rightanterioroblique,RAO),又稱第一斜位。探測器置于病人前面，右側(cè)靠近探測器，身體冠狀面與探測器呈小于90°（45-55°）的角度，X線中心線自左后射向右前第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：（一）根據(jù)X線攝影方向命名5．左前斜位左前斜位(leftanterioroblique,LAO),又稱第二斜位。探測器置于病人前面，左側(cè)靠近探測器，身體冠狀面與探測器呈小于90°（60-65°）的角度，X線中心線自右后射向左前。6．右后斜位右后斜位(rightposterioroblique,RPO),探測器置于病人后面，右側(cè)靠近探測器，身體冠狀面與探測器呈小于90°角的角度，X線中心線自左前射向右后。7．左后斜位左后斜位(leftposterioroblique,LPO),探測器置于病人后面，左側(cè)靠近探測器，身體冠狀面與探測器呈小于90°角的角度，X線中心線自右前射向左后。8．軸位軸位(axialprojection),X線中心線與被檢肢體、組織或器官的長軸平行或接近于平行，并與探測器垂直射入。X線中心線自上方射向下方為上下軸位。反之為下上軸位。9．切線位切線位(tangentialview),X線中心線經(jīng)過被檢部位的邊緣，并與探測器垂直。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：（二）根據(jù)病人身體姿勢命名1.立位(uprightposition)病人身體直立，垂直軸與地面垂直。2.坐位(sittingposition)病人身體呈坐立的姿勢。軀干后仰時為半坐位（半臥位）。3.仰臥位(supineposition)病人腹側(cè)在上，背側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面垂直于床面，冠狀面平行于床面。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：（二）根據(jù)病人身體姿勢命名4.俯臥位(proneposition)病人背側(cè)在上，腹側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面垂直于床面，冠狀面平行于床面。5.側(cè)臥位(lateraldecubitus)病人身體一側(cè)在上，另一側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面平行于床面，冠狀面垂直于床面。左側(cè)在下為左側(cè)臥位，右側(cè)在下為右側(cè)臥位。6.前凸位(anteriorprotrudingposition)病人身體成弓狀向前凸。7.蛙形位(frogposition)病人雙下肢屈曲，并向兩側(cè)展開一定的角度呈蛙形。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識三.攝影體位：（三）根據(jù)設(shè)計人姓氏命名

如：柯（Caldwell）氏位、瓦（Water)氏位、梅（Mayer)氏位等。（四）根據(jù)被檢肢體功能狀態(tài)命名如：張口位、閉口位、內(nèi)收位、外展位等。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向：

在X線攝影過程中，為了避免被檢部位的組織、器官影像的重疊和失真，X線中心線采用不同的射入方向。我們把X線中心線射入病人身體的方向稱為X線攝影方向（一）一般攝影方向1.矢狀方向2.冠狀方向3.斜方向4.水平方向5.軸方向第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（一）一般攝影方向1.矢狀方向：X線束從被檢者身體的前、后方向射入，中心線并與矢狀面平行。

腹背方向（V-D）或前后方向（A-P）：X線中心線從病人身體的前面射入，由后面射出。背腹方向（D-V）或后前方向（P-A）：X線中心線從病人身體的后面射入，由前面射出。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（一）一般攝影方向2.冠狀方向：X線束從被檢者身體的左、右方向射入，中心線并與冠狀面平行。左右方向(left-rightdirection)：X線中心線從病人身體的左側(cè)射入，由右側(cè)射出。右左方向(right-leftdirection)：X線中心線從病人身體的右側(cè)射入，由左側(cè)射出。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（一）一般攝影方向3.斜方向：X線束從被檢者的矢狀面和冠狀面之間射入右前斜方向：X線中心線從病人身體的左后方射入，由右前方射出。（背腹第一斜位）左前斜方向：X線中心線從病人身體的右后方射入，由左前方射出。

（背腹第二斜位）右后斜方向：X線中心線從病人身體的左前方射入，由右后方射出。（腹背第一斜位）

左后斜方向：X線中心線從病人身體的右前方射入，由左后方射出。（腹背第二斜位）第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（一）一般攝影方向4.水平方向、軸方向、切線方向水平方向：Ｘ線束與地平面呈水平面平行呈水平方向射入被檢體時，攝影方向稱為水平方向。軸方向：Ｘ線束與被檢者的組織、器官長軸平行或近似平行的攝影方向。切線方向：

X線中心線經(jīng)過球形或弧形被檢器官的邊緣。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（二）四肢攝影方向

上肢１．橈尺方向

２．尺橈方向３．背掌方向

４．掌背方向下肢1.脛腓方向

2.腓脛方向3.背底方向

4.底背方向第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（二）四肢攝影方向

內(nèi)外方向：

X線中心線從被檢肢體的內(nèi)側(cè)射入，由外側(cè)射出。如尺橈方向、脛腓方向。外內(nèi)方向：X線中心線從被檢肢體的外側(cè)射入，由內(nèi)側(cè)射出。如橈尺方向、腓脛方向。背掌方向：

X線中心線從病人手掌背側(cè)射向掌側(cè)。背底方向：

X線中心線從病人足背側(cè)射向足底側(cè)。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識四.攝影方向（三）頭顱攝影方向顱骨矢狀方向：1、前后方向2、后前方向顱底軸方向：１、頜頂方向２、頂頜方向切線方向：Ｘ線束從組織、器官或病灶的邊緣通過，與局部凹陷或突出部位呈切線方向。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識五.X線攝影體表定位標(biāo)志體表定位標(biāo)志：人體表面能夠看到或者能夠捫到的組織器官的固定點，也包括人為的假設(shè)連線。擺放攝影位置時，根據(jù)體表定位標(biāo)志判斷組織器官的位置，確定中心線的入射點，才能拍攝出符合診斷要求的X線照片。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識五.X線攝影體表定位標(biāo)志（一）頭顱體表定位點或線：基準(zhǔn)點1.眉間：兩側(cè)眉弓的內(nèi)側(cè)端之間。2.鼻根：鼻骨與額骨相接處。3.外耳孔：耳屏對面的橢圓形孔。4.枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起5.乳突尖：耳后顳骨乳突部向下呈乳頭尖狀。6.下頜角：下頜骨后緣與下緣相會處形成的鈍角。鼻根內(nèi)眥鼻尖口角頦尖眉間外眥眶下緣瞳間線鼻翼下頜角第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識五.X線攝影體表定位標(biāo)志（一）頭顱體表定位點、線、面：基準(zhǔn)線1.瞳間線：為左右瞳孔的連線，在實際應(yīng)用中常用在左、右外眥連線，亦稱眼間線。2.聽眉線：外耳孔與眼眶上緣的連線。此線為解剖學(xué)上的顱骨基線。3.聽眥線：外耳孔與同側(cè)外眥的連線。此線為X線攝影學(xué)上的顱骨基底線，亦稱X線攝影學(xué)基線。4.聽眶線：外耳孔與眼眶下緣的連線。此線為解剖學(xué)上的顱骨基底線，亦稱解剖學(xué)上的顱骨基線，或水平線。5.聽鼻線：外耳孔與鼻中棘的連線。此線約與上齒咬合面平行。6.聽口線：外耳孔與同側(cè)口角的連線。第一節(jié)X線攝影基礎(chǔ)知識

五.X線攝影體表定位標(biāo)志（一）頭顱體表定位點、線、面：基準(zhǔn)面1.正中矢狀面：將頭顱縱向分為左、右均等的兩部分的切面。矢狀面：雖不位于正中，但與正中矢狀面平行的面。2.解剖學(xué)水平面：經(jīng)顱骨聽眶線，將頭顱分成上下兩部分的水平斷面，稱為解剖學(xué)水平面。3.耳垂額狀面：沿外耳孔作解剖學(xué)水平面垂直線，將頭顱分作前后兩部分的冠狀斷面，稱為耳垂額狀面。第一節(jié)