醫(yī)護(hù)心理調(diào)適

平【

陽(yáng)光心態(tài)健康人生--醫(yī)務(wù)工作者心理健康維護(hù)

張靜國(guó)家一級(jí)心理咨詢(xún)師湖北省心理咨詢(xún)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事湖北婚姻家庭研究會(huì)理事黃岡市政協(xié)委員

知識(shí)充電技能充電心靈充電上篇：心理健康——筑牢人生大廈的地基神圣的醫(yī)生根據(jù)全國(guó)政協(xié)委員調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)護(hù)工作者中，有77%的人對(duì)目前的工作感到非常疲勞；在工作成就感方面：5%的人感覺(jué)很有成就；66%的人感覺(jué)一般；29%的人感覺(jué)毫無(wú)成就感。78%的人感到經(jīng)常有焦慮感、煩躁感；12%的醫(yī)護(hù)人員患有抑郁癥。29%的人正在考慮離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的崗位；57%的人表示現(xiàn)在不會(huì)離開(kāi)，將來(lái)也許會(huì)離開(kāi)；只有13%的人表示現(xiàn)在不走，將來(lái)也不會(huì)離開(kāi)。70%以上人所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的離婚率在5—10%之間；78%的人堅(jiān)決反對(duì)自己的子女將來(lái)從事醫(yī)療行業(yè)。

我很煩

“最近，醫(yī)院讓我負(fù)責(zé)一個(gè)科室，本來(lái)要考慮的事情、環(huán)節(jié)就很多，已經(jīng)足夠讓我費(fèi)心了，可我還得花時(shí)間忙活碩士論文的事，正好又趕上給孩子跑上學(xué)的事，所有的事情都趕在一起了。我真覺(jué)得自己現(xiàn)在很焦慮，好想放個(gè)假，什么都不管?！?/p>

壓力無(wú)處不在1、工作壓力

工作要求高、任務(wù)時(shí)間緊、立功受獎(jiǎng)少2、人際關(guān)系上下級(jí)、同事、家人關(guān)系中的困擾3、個(gè)人發(fā)展

自我設(shè)計(jì)與各類(lèi)關(guān)系中的阻礙因素4、災(zāi)難性事件

空難、事故、自然災(zāi)害壓力無(wú)時(shí)不在1、嬰兒期——渴望母愛(ài)2、幼兒期——渴望游戲3、青春期——渴望獨(dú)立4、青年期——渴望愛(ài)情5、中年期——渴望成功6、老年期——渴望尊重

但是，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)：這些愿望往往會(huì)遇到阻礙，給我們挫折感。我為什么不快樂(lè)？身體心靈金錢(qián)------壓力！調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)護(hù)人群中存在著較普遍的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：身心疲憊

醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)的特點(diǎn)，不僅在崗時(shí)要保持高度緊張，而且下班后也不得不常常處于一種緊張狀態(tài)，如術(shù)前要考慮病人的手術(shù)方案和術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及補(bǔ)救措施，術(shù)后要牽掛病人的反應(yīng)和并發(fā)癥，每天幾十種、數(shù)百種藥物的查對(duì)，常年隨時(shí)緊急情況的召喚、夜班。睡眠質(zhì)量差，常年沒(méi)有完全的精神放松，是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心身交瘁的主要原因。壓抑感：醫(yī)護(hù)人員常年工作在相對(duì)“惡劣”的環(huán)境中，護(hù)理人員常年目睹的是血、尿、糞、膿，耳聞的是呻吟、哭訴，每日交往的人群是心理和生理雙重受損的病人，這種特殊的職業(yè)工作環(huán)境和不良情景因素的長(zhǎng)期刺激，成為威脅醫(yī)護(hù)人員心身健康的潛在的危險(xiǎn)因素。強(qiáng)迫傾向：醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任“人命關(guān)天”的理念，操作規(guī)程的“強(qiáng)制性”特點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)“查對(duì)”制度的嚴(yán)格性，使醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的臨床工作中形成了一定程度的強(qiáng)迫觀念，以致“強(qiáng)迫傾向”在部分醫(yī)務(wù)人員中有所表現(xiàn)。特殊的職業(yè)環(huán)境造成的高緊張度、高風(fēng)險(xiǎn)度、高責(zé)任度無(wú)疑是其主要成因。醫(yī)患關(guān)系

近年來(lái)，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，已影響到醫(yī)護(hù)工作者的身心健康。醫(yī)護(hù)人員不但要有精湛的醫(yī)護(hù)水平，同時(shí)承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護(hù)者及教育者等多重角色。醫(yī)患糾紛

醫(yī)患關(guān)系緊張，患者期望值高，醫(yī)患暴力沖突頻發(fā)，醫(yī)療糾紛不斷。醫(yī)務(wù)工作者已成為高危行業(yè)。

多重角色的責(zé)任在家庭中還要充當(dāng)非常重要的角色，最常遇到的問(wèn)題是：戀愛(ài)、婚姻家庭子女教育成長(zhǎng)贍養(yǎng)老人義務(wù)

恐懼仇恨憤怒報(bào)復(fù)嫉妒貪婪憂(yōu)郁焦慮悲觀無(wú)助無(wú)望悲哀負(fù)面消極壓力---帶來(lái)什么？壓力出現(xiàn)的早期---信號(hào)全身疲倦下背痛頭痛肩膀緊緊的身體---信號(hào)生氣情緒多變焦慮睡不著哭泣情緒----信號(hào)暴躁說(shuō)話(huà)太快不能坐直咬指甲沒(méi)耐心吃的更多行為----信號(hào)您要壓力嗎？心理測(cè)試：測(cè)測(cè)你的壓力大嗎？

1、我發(fā)現(xiàn)自己為很細(xì)微的事而煩惱。

2、我似乎神經(jīng)過(guò)敏。

3、若受到阻礙，我會(huì)感到很不耐煩。

4、我對(duì)事情往往作出過(guò)度反應(yīng)。

5、我發(fā)現(xiàn)自己很容易心煩意亂。

6、我發(fā)現(xiàn)自己很容易受刺激。

7、我感到長(zhǎng)期處于高警覺(jué)的狀態(tài)。

8、我感到自己很易被觸怒。

9、我覺(jué)得自己消耗很多精神。

10、我覺(jué)得很難讓自己安靜下來(lái)。

11、受刺激后，我感到很難平心靜氣。

12、我神經(jīng)緊張。

13、我感到很難放松。

14、我感到忐忑不安。

15、我很難忍受工作時(shí)受到阻選“否”計(jì)1分，“偶爾”計(jì)2分，“經(jīng)常”計(jì)3分，“符合”計(jì)4分測(cè)試結(jié)果A、15分：你沒(méi)有壓力；

B、16—30分：你有輕度壓力，需調(diào)試自己的情緒了；

C、31—45分：你有中度壓力，除自我調(diào)節(jié)外，還可以尋求心理咨詢(xún)師的幫助；D、46—60分：你已經(jīng)處于重度壓力之下，建議尋求心理咨詢(xún)師或精神科醫(yī)生的幫助，做心理咨詢(xún)或者根據(jù)情況做治療。

認(rèn)識(shí)情緒的特點(diǎn)情緒—無(wú)理可講情緒—可分兩極情緒—兩面顯形情緒—需要出路情緒—可以蔓延情緒—可成動(dòng)力情緒—顏色可改情緒—無(wú)理可講

不可控制性：

第一次當(dāng)眾講話(huà)；第一次登臺(tái)表演；面臨突然出現(xiàn)的危險(xiǎn)。情緒具有自主性，不是主觀上可以隨意控制的。損害理性思維：恐懼、憤怒、熱戀行為具有沖動(dòng)性：激情、激動(dòng)特點(diǎn)1：情緒—可分兩極正性情緒：愉快、歡樂(lè)、振奮、輕松、恬靜……特點(diǎn)2：負(fù)性情緒：焦慮、悲傷、抑郁、憤怒、恐懼……情緒—兩面顯形心理性：喜、怒、哀、樂(lè)認(rèn)知功能動(dòng)機(jī)水平意志行為特點(diǎn)3：生理性：軀體表達(dá)肌肉力量反應(yīng)速度各種軀體不適情緒—需要出路情緒的心理表達(dá)：四個(gè)層面

向他人表達(dá)

宣泄、哭訴

向環(huán)境表達(dá)

運(yùn)動(dòng)、旅游、唱歌

向自我表達(dá)

合理化(通情達(dá)理、善解人意）

升華的表達(dá)超凡脫俗情緒的生理表達(dá)：從頭到腳都可以表達(dá)，心理表達(dá)不良者軀體表達(dá)會(huì)加重——軀體化、隱匿性抑郁癥。特點(diǎn)4：情緒—可以蔓延對(duì)負(fù)性情緒的轉(zhuǎn)移予以理解：被傷害時(shí)，發(fā)揮親人、同事、朋友之間排解和治愈負(fù)性情緒的功能對(duì)正性情緒的轉(zhuǎn)移予以利用：對(duì)方高興時(shí)提建議或要求

特點(diǎn)5：情緒—生活的顏色喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚猶如生活的色彩不要企圖去掉某種顏色。特點(diǎn)6：情緒—可成動(dòng)力正性動(dòng)力：為了得到愛(ài)、發(fā)奮學(xué)習(xí)為了提升、加倍努力為了賺錢(qián)、加倍工作特點(diǎn)7：負(fù)性動(dòng)力：越擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)不喜歡，越容易感受到不喜歡；越擔(dān)心某部位有問(wèn)題，就越感受到此部位的不舒服。情緒—沒(méi)有永恒負(fù)性情緒的過(guò)程性：

焦慮、恐懼、悲痛、憤怒……

一件事高興不可能高興一輩子，一件事痛苦不可能痛苦終生。正性情緒的過(guò)程性：

對(duì)組織的熱愛(ài)，對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)，也需要不斷地獲得激勵(lì)和強(qiáng)化。愛(ài)情，也要遵循發(fā)生、發(fā)展、高潮到結(jié)束的規(guī)律。不要指望婚姻靠激情維持。婚姻也要經(jīng)營(yíng)，也要注入新的血液。特點(diǎn)8：天空飄著五個(gè)字

那都不是事兒

是事也就煩一會(huì)兒

一會(huì)兒就完事如何調(diào)節(jié)不良情緒給快樂(lè)留個(gè)位子！下篇：培養(yǎng)健康情緒-----擁有快樂(lè)美好人生心理健康的“維生素”

維生素A——豁達(dá)聰明的人拿的起，而智者更善于放下

人生像一只皮箱，需要用的時(shí)候提起，不用的時(shí)就把它放下，應(yīng)放下的時(shí)候，卻不放下，就像拖著沉重的行李，無(wú)法前行。維生素B——快樂(lè)

古希臘哲學(xué)家蘇格拉底原先和幾個(gè)朋友住在一間只有7、8平方的房子，有人認(rèn)為他居住的條件太差了，他說(shuō)：“朋友們住在一起，隨時(shí)可以和他們交流感情，是值得高興的事啊。”幾年后，他一個(gè)人住，又有人說(shuō)他太寂寞了，他又說(shuō)：“我有很多書(shū)啊，一本書(shū)就是一個(gè)老師，我和那么多老師在一起，怎么不高興呢？”之后，他住進(jìn)樓房的一樓，有人認(rèn)為一樓的環(huán)境差，“你不知道，一樓方便啊，進(jìn)門(mén)就到家，朋友來(lái)方便，還可以在空地上種花、種菜。”后來(lái)，他又搬到頂樓，有人說(shuō)住頂樓沒(méi)好處，“好處多啊，每天爬樓鍛煉身體，光線也好。頭頂上沒(méi)干擾，白天晚上都安靜?！蹦憧吹绞裁?？其實(shí)，很多事就是這樣既可以丑陋的巫婆，又可以是美麗的少女換一個(gè)角度換一種思維換一份心情

一分為二看問(wèn)題全面地看：“這方面不好，那方面好。”相對(duì)地看：“不好中有好；好中有不好。”發(fā)展地看：“現(xiàn)在不好，將來(lái)會(huì)好。”維生素c－感恩感激傷害你的人

感激遺棄你的人因?yàn)樗虒?dǎo)了你應(yīng)自立感激絆倒你的人因?yàn)樗麖?qiáng)化了你的能力感激斥責(zé)你的人因?yàn)樗L(zhǎng)了你的智慧感激欺騙你的人因?yàn)樗鲞M(jìn)了你的見(jiàn)識(shí)感激鞭策你的人因?yàn)樗四愕穆殬I(yè)障礙維生素D——愛(ài)心維生素E——做事干的累活的就不累！要把工作當(dāng)著人生樂(lè)趣！馬斯洛需求層次理論維生素F——堅(jiān)強(qiáng)在生活中的不幸面前，有沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)剛毅的性格，是區(qū)別偉人與庸人的標(biāo)志之一。巴爾扎克說(shuō)：“苦難對(duì)于一個(gè)天才是一塊墊腳石，對(duì)于能干的人是一筆財(cái)富，而對(duì)于庸人卻是一個(gè)萬(wàn)丈深淵?！?/p>

不合理的宣泄

喝悶酒抽悶煙找家人發(fā)泄

當(dāng)我們遇到不高興、不愉快、不順心的事時(shí)，怎樣才能使自己有個(gè)---

好心情？請(qǐng)按動(dòng)快樂(lè)按鈕……深呼吸1第一步：微閉雙目吸氣，氣沉丹田心里默數(shù)

（1、2、3、4）體會(huì)腹部膨起感覺(jué)。第二步：屏氣，心里默數(shù)（1、2、3、4、5、6、7、8

9、10、11、12、13、14、15、16）第三步：呼氣，心里默數(shù)（1、2、3、4、5、6、7、8）呼氣的時(shí)候要注意體會(huì)全身放松的舒服感覺(jué)。注意：整個(gè)呼吸過(guò)程是鼻吸口呼，吸氣時(shí)下頜內(nèi)收。呼氣時(shí)頭

稍后仰。

深呼吸放松法深呼吸五步法第三步，停頓5-8秒鐘

第四步，慢呼氣

第五步，積極的自我暗示第一步，想象優(yōu)美環(huán)境第二步，慢吸氣2笑