護(hù)理質(zhì)控記錄

一月份護(hù)理工作小結(jié)一月份工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。4、對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，找出原因，認(rèn)真整改。工作小結(jié)：本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，制訂了2010年護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，明確職責(zé)與分工，以便各負(fù)其責(zé)開展工作。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行了及時(shí)整改。一月份護(hù)理工作存在的問題：1、病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識(shí)，2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。3、兩病區(qū)護(hù)理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠美觀；執(zhí)行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考相關(guān)制度不知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。5、供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感要求。6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動(dòng)紀(jì)律較松懈。整改措施：1、護(hù)理部加強(qiáng)制度落實(shí)的督導(dǎo)。2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的重要性。3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。4、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。護(hù)理部二月份護(hù)理工作小結(jié)二月工作計(jì)劃：1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。工作小結(jié)：本月按計(jì)劃圓滿完成工作任務(wù)，針對(duì)上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了春節(jié)前巡查：1、各科室春節(jié)值班人員已落實(shí)。2、急救藥械管理規(guī)范，完好率100%。3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備2各備用氧氣以備急需。存在問題：1、病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫不完整。整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。護(hù)理部三月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：1、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。2、健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。3、護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無關(guān)的事情。對(duì)待病患態(tài)度欠熱情周到。4、個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。5、檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。二、整改措施1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí)的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。3、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)。4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。5、嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對(duì)不認(rèn)真落實(shí)的給予批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。護(hù)理部2010-3四月護(hù)理工作小結(jié)四月工作計(jì)劃1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)文藝節(jié)目演練）2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實(shí)到責(zé)任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn)行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo)準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)行。三月份工作中存在的問題如下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測(cè)血壓漏測(cè)記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%,.各科室無菌物品完好率100%;護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到熟練知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。3、個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到熟練知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。5、兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。4、對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。5、加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)，做到每個(gè)護(hù)理人員熟練知曉。6、對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有標(biāo)識(shí)，記錄留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。護(hù)理部2010年8月九月護(hù)理工作小結(jié)九月工作計(jì)劃1、組織全院護(hù)理操作考試。2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率100%;各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人未做到熟練知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)，治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。3、護(hù)理文書字跡潦草，有刮涂現(xiàn)象，皮試結(jié)果漏填。4、護(hù)士?jī)x表行為欠規(guī)范，有指甲過長(zhǎng)、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。工作中未做到四輕。5、交接班制度落實(shí)不到位，交接記錄未按時(shí)記錄。整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。4、對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。5、晨會(huì)強(qiáng)調(diào)護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范，對(duì)違反規(guī)范要求的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。6、嚴(yán)格交接班制度，加強(qiáng)責(zé)任心，每班做好各項(xiàng)交接工作。護(hù)理部2010年9月十月護(hù)理工作小結(jié)十月工作計(jì)劃1、組織護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論考試2、全面落實(shí)創(chuàng)優(yōu)的各項(xiàng)護(hù)理工作工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品器械管理規(guī)范，完好率100%;組織護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論考試，考試合格率100%。各科室無菌物品完好率100%;落實(shí)創(chuàng)優(yōu)工作．本月存在問題：1、病房雜物較多，個(gè)別科室陪檢陪送落實(shí)不到位。安全教育知識(shí)床尾無標(biāo)識(shí)。還需加強(qiáng)病房巡視和輸液觀察。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，個(gè)別護(hù)士靜脈穿刺未做到“一人一巾一帶”，拔針不帶治療盤；消毒液更換不及時(shí)；進(jìn)入無菌室未按要求更換隔離衣。3、護(hù)理文書體溫單繪制不美觀，呼吸、大便欄有漏填項(xiàng)。4、護(hù)士行為欠規(guī)范，有打私人電話和扎堆聊天現(xiàn)象。工作中未做到四輕。5、供氧裝置未完好備用。整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。4、對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。5、做好急救器材的準(zhǔn)備工作，供氧裝置和吸引裝置完好備用。護(hù)理部2010年10月十一月護(hù)理工作小結(jié)十一月工作計(jì)劃組織護(hù)理禮儀培訓(xùn)，重點(diǎn)檢查護(hù)士行為規(guī)范。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教（因?yàn)椴》课丛O(shè)置儲(chǔ)物柜，產(chǎn)科病人用物多造成病房雜亂）；護(hù)理病歷文書書寫質(zhì)量大提高；消毒隔離制度嚴(yán)格落實(shí)到位。急救藥品器械管理規(guī)范，完好率100%；組織護(hù)理禮儀培訓(xùn)，對(duì)各科室護(hù)士分別進(jìn)行行為規(guī)范的檢查考核，對(duì)不符合禮儀規(guī)范的督導(dǎo)改進(jìn)；做好迎接創(chuàng)優(yōu)工作的準(zhǔn)備。本月存在問題：1、病房雜物較多，個(gè)別科室陪檢陪送落實(shí)到位。還需加強(qiáng)病房巡視和輸液觀察。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，個(gè)別護(hù)士靜脈穿刺未做到“一人一巾一帶”，拔針不帶治療盤；氧氣濕化瓶未好終末消毒；治療室、產(chǎn)房臺(tái)面欠清潔；兒科靜脈留置針未記錄開始時(shí)間。有個(gè)別科室有生活和醫(yī)療垃圾未嚴(yán)格分開的現(xiàn)象。3、護(hù)理文書極個(gè)別字跡欠工整，患者外出無護(hù)理記錄。4、護(hù)士行為欠規(guī)范，有戴耳釘和黃發(fā)的現(xiàn)象，有夜班睡覺現(xiàn)象。整改措施：4、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，多巡視病房和輸液觀察。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一巾一帶”，做好特殊管道的護(hù)理，嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行。6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。對(duì)不合格的病歷考核到人，給予相關(guān)的經(jīng)濟(jì)處罰。7、對(duì)違反禮儀規(guī)范和勞動(dòng)紀(jì)律的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。通過禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)，大家的整體面貌煥然一新，護(hù)理投訴大大減少，增加了病人的滿意度。護(hù)理部2010年11月十二月護(hù)理工作小結(jié)十二月工作計(jì)劃1、安排年終護(hù)理工作檢查，進(jìn)行護(hù)理工作年終總結(jié)。2、做好迎接市創(chuàng)“二優(yōu)”評(píng)審工作。3、制定2011年工作計(jì)劃和目標(biāo)管理計(jì)劃。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品器械管理規(guī)范，完好率100%;組織護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論考試，考試合格率100%。各科室無菌物品完好率100%;全面落實(shí)創(chuàng)優(yōu)各項(xiàng)工作，制定了2011年護(hù)理工作計(jì)劃。本月存在問題：1、病房雜物較多，還需加強(qiáng)病房巡視和輸液觀察。2、消毒隔離制度