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十星級文明戶申報表農戶基本情況(本人填寫)姓名性別 民族出生日期身份證號碼聯(lián)系電話居住地址戶口性質農業(yè)□非農業(yè)口受教育程度大專及以上□高中或中?!醭踔屑捌渌诨橐鰻顩r已婚口未婚口收入是否穩(wěn)定是□否□人均收入萬元上年度豕庭年總收入萬元上年度豕庭,家庭固定資產(chǎn)總額萬兀土地耕種面積畝豕庭養(yǎng)殖估價萬元專業(yè)特長□種植□養(yǎng)殖□木工□瓦工□電器維修□車輛維修□經(jīng)商□運輸口其他未結清貸款余額-萬元有無不良貸款有口無口其他負債 萬元評選內容(村領導小組組織評選,是打“,否打X)評價內容評價指標村民自評村民小組互評村領導小組審核是否獲星五愛星是否愛黨、愛祖國、愛社會主義、愛集體、愛人民是否擁護黨的領導和路線、方針、政策是否能正確處理好國家、集體和個人的利益關系是否愛護集體財產(chǎn)和公共設施,支持家鄉(xiāng)發(fā)展致富星是否懂經(jīng)營、善管理、會致富,有穩(wěn)定的致富項目家庭年人均純收入是否高于當?shù)仄骄绞欠穹e極參與新農村建設,帶動周圍群眾共同致富科教星是否實行良種良法及規(guī)范化種植、養(yǎng)殖堅持科技興農,積極參加科普培訓,帶頭學習推廣新技術、新品種、新模式,掌握1-2項實用技術 是否尊師重教,重視智力投入和文化學習子女是否正在接受或完成九年制義務教育法紀星是否自覺學習法律法規(guī),積極參與普法活動是否模范遵紀守法,家庭成員中無違法亂紀問題是否帶頭抵制非法組織和邪教活動,不沾染黃賭毒是否做到不蠻橫粗野,不無理取鬧,不無理上訪人口星是否優(yōu)生優(yōu)育,無計劃外生育是否無擅自抱養(yǎng)、遺棄嬰兒等違反政策的行為是否對兒童進行計劃免疫,參加新型農村合作醫(yī)療誠信星是否自覺履行社會義務,有較強的社會公德意識是否以誠待人,說話公道,辦事公正是否誠信經(jīng)營、合法經(jīng)營,具有良好的社會信譽家庭成員是否無拖欠貸款及他人財物等不良記錄新風星是否自覺遵守公民道德規(guī)范,踐行村規(guī)民約是否做到不搞封建迷信活動,堅持喜事新辦、喪事簡辦是否積極參與文化體育活動,身體健康狀況良好公德星是否倡導社會公德,熱心公益事業(yè)是否樂于扶危濟困,助人為樂,造福鄰里,樂于奉獻是否積極參加公共場所環(huán)境整治、綠化美化等活動是否完成防汛抗旱、維修道路、農田水利等公益任務團結星是否敬老愛幼,夫妻和睦,婆媳融洽,家和事興是否做到鄰里團結,互幫互助,見義勇為、助人為樂生態(tài)星是否積極參與退耕還林、植樹造林活動,保護生態(tài)環(huán)境是否保持室內及庭院周邊環(huán)境整潔、美化自覺維護公共環(huán)境衛(wèi)生,保護公共綠化資源和自然環(huán)境是否堅持勤儉節(jié)約,節(jié)能環(huán)保,倡導低碳生活方式總評星數(shù)各級領導小組意見村領導小組初審意見蓋章 年月日 鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導小組復審意見蓋章 年月日 縣領導小組審定意見(評選縣級“十星級文明戶”)蓋章 年月日 市領導小組審

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