辦公會(huì)議事規(guī)則行政職能科室例會(huì)制度印章使用管理規(guī)定三甲醫(yī)院行政管理制度

市立醫(yī)院行政管理制度三甲評(píng)審復(fù)審制度資料修訂版目錄院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則行政職能科室例會(huì)制度印章使用管理規(guī)定類別全院制度—行政管理編號(hào)XZGL-1-007名稱院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則生效日期今年-05-01制定單位院長(zhǎng)辦公室修訂日期今年-03-26版本第5版一制定目的為進(jìn)一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事范圍和決策程序，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定本議事規(guī)則。二適用范圍本規(guī)則適用于市立醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議。三具體內(nèi)容1總則1.1為進(jìn)一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事范圍和決策程序，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定本議事規(guī)則。1.2本規(guī)則適用于市立醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議。1.3院長(zhǎng)辦公會(huì)議是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作重要事項(xiàng)進(jìn)行決策的重要會(huì)議，研究提出擬由黨委討論決定的重要事項(xiàng)方案，部署落實(shí)黨委決議的有關(guān)措施。1.4院長(zhǎng)辦公會(huì)議堅(jiān)持科學(xué)決策、民主決策，依法決策。2議事決策范圍2.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事決策范圍：2.1.1討論研究貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。2.1.2討論通過擬由黨委會(huì)研究決定的重大決策、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。2.1.3討論研究重要人事管理事項(xiàng)：如職稱評(píng)聘、常規(guī)晉升晉級(jí)及日常人員招用、解聘、調(diào)動(dòng)等醫(yī)院人事工作的事項(xiàng)；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項(xiàng)。2.1.4討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項(xiàng)。3會(huì)議組織3.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議原則上每月召開一次（與黨委會(huì)錯(cuò)時(shí)召開）。如遇重大或緊急事項(xiàng)，可由院長(zhǎng)臨時(shí)決定開會(huì)時(shí)間。每次召開的日期與議題，除特殊情況臨時(shí)召集外，一般由醫(yī)院辦公室提前一至兩天通知與會(huì)人員。需要會(huì)議討論通過的重要文件應(yīng)事先傳閱或分發(fā)。3.2院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，如院長(zhǎng)因故不能到會(huì)，可委托一名副院長(zhǎng)主持。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)參加會(huì)議，醫(yī)院辦公室主任列席會(huì)議。黨委書記一般不參加院長(zhǎng)辦公會(huì)議，紀(jì)委書記要列席會(huì)議，其他黨委委員可視議題情況列席。根據(jù)會(huì)議議題需要，有關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)同志可以列席會(huì)議。3.3院長(zhǎng)辦公會(huì)議必須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能舉行，討論重要問題時(shí)，應(yīng)有三分之二以上成員參加。成員因故不能出席會(huì)議的，需提前向院長(zhǎng)請(qǐng)假，并事先對(duì)議題留下意見和建議。需提交會(huì)議研究的議題，如分管院長(zhǎng)因故缺席，原則上不予討論研究。4議題確定4.1院長(zhǎng)辦公會(huì)的議題可由醫(yī)院行政職能、業(yè)務(wù)科室等內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)提出，也可由醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員直接提出，院長(zhǎng)綜合考慮后確定。未經(jīng)審定的議題，一般不提交會(huì)議研究。4.2提出議題的科室或行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)在會(huì)前充分調(diào)研，就議題進(jìn)行論證和協(xié)調(diào)，經(jīng)行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員溝通醞釀且無重大分歧后，提交會(huì)議討論決定，并形成完整的書面材料。書面材料除有明確的題目和需要討論決定的事項(xiàng)外，還必須形成可行性方案或建議，特別重要的事項(xiàng)還應(yīng)提供相關(guān)法律和政策等依據(jù)性材料。由醫(yī)院辦公室提前送達(dá)與會(huì)人員，做好議事準(zhǔn)備。4.3院長(zhǎng)辦公會(huì)議的重要議題，應(yīng)在會(huì)前聽取黨委書記意見，書記、院長(zhǎng)意見不一致時(shí)，應(yīng)暫緩提交會(huì)議討論研究，待進(jìn)一步交換意見、取得共識(shí)后再提交。同一議題涉及兩名以上領(lǐng)導(dǎo)分管權(quán)限的，應(yīng)在所涉及的領(lǐng)導(dǎo)間充分溝通醞釀，取得共識(shí)后提出。4.4強(qiáng)化議題的前期準(zhǔn)備和前置審查。對(duì)事關(guān)職工切身利益的重要事項(xiàng)，應(yīng)通過職工代表大會(huì)或其他方式，廣泛聽取職工意見建議。對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重要事項(xiàng)，應(yīng)發(fā)揮醫(yī)院各專業(yè)委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組）的作用，開展專家評(píng)估及技術(shù)、政策、法律咨詢，先由各專業(yè)委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組）討論，提出意見建議。5議事程序5.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議堅(jiān)持“會(huì)前充分準(zhǔn)備，會(huì)中議題集中，會(huì)后檢查落實(shí)”的程序，確保會(huì)議質(zhì)量和議事效率。5.2會(huì)議研究議題時(shí)，首先由議題提出者匯報(bào)，議題可由列席的相關(guān)職能部門或各科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，也可以由分管院長(zhǎng)匯報(bào)；特別重要或特殊的議題原則上應(yīng)由分管院長(zhǎng)匯報(bào)，職能部門或各科室負(fù)責(zé)人補(bǔ)充匯報(bào)。匯報(bào)時(shí)應(yīng)做到條理清晰、簡(jiǎn)明扼要、結(jié)構(gòu)完整、請(qǐng)求事項(xiàng)明確，原則上不能超過既定的匯報(bào)時(shí)間。5.3院長(zhǎng)辦公會(huì)議實(shí)行院長(zhǎng)末位表態(tài)制。需要決定的事項(xiàng)必須充分討論，院長(zhǎng)在廣泛聽取參會(huì)人員意見的基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。5.4涉及“三重一大”事項(xiàng)時(shí)，經(jīng)會(huì)議研究通過后，應(yīng)提交醫(yī)院黨委會(huì)決定。5.5醫(yī)院辦公室應(yīng)當(dāng)詳細(xì)如實(shí)記錄會(huì)議情況（會(huì)議議題、醫(yī)院行政班子成員的發(fā)言、表決方式、表決意見、表決結(jié)果）形成會(huì)議記錄，會(huì)后形成會(huì)議紀(jì)要或會(huì)議決議，并交會(huì)議主持人簽發(fā)。討論結(jié)果應(yīng)向未到會(huì)的班子成員通報(bào)。5.6因重大突發(fā)事件和緊急情況，無法立即啟動(dòng)集體研究決策的，分管領(lǐng)導(dǎo)一般應(yīng)向院長(zhǎng)匯報(bào)后，采取臨時(shí)處置，但事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向院長(zhǎng)辦公會(huì)議報(bào)告，并形成書面記錄。6議事紀(jì)律6.1預(yù)先未列入會(huì)議的議題，一般不得臨時(shí)動(dòng)議。確需臨時(shí)增加議題，應(yīng)征得會(huì)議主持人同意。6.2與會(huì)人員要按時(shí)到會(huì)，因故不能到會(huì)者應(yīng)事先向主持人請(qǐng)假；會(huì)間要集中精力開會(huì)，確需早退的須向主持人請(qǐng)假。6.3建立院長(zhǎng)辦公會(huì)決策回避制度。如涉及本人利益或親屬利害關(guān)系，或其他可能影響公正決策的情形，參與決策人員和列席人員應(yīng)當(dāng)回避。6.4參會(huì)人員、記錄人員、檔案管理人員必須嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，院長(zhǎng)辦公會(huì)討論的情況和決定的事項(xiàng)，未正式向外公布前，與會(huì)人均應(yīng)嚴(yán)守機(jī)密，不得向外泄露。7督辦落實(shí)7.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事結(jié)果由醫(yī)院辦公室以院長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要或院長(zhǎng)辦公會(huì)議決定事項(xiàng)通知單的形式通知有關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)辦理。7.2院長(zhǎng)辦公會(huì)議議定的事項(xiàng)，按照領(lǐng)導(dǎo)分工，由分管領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施，具體承辦內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真貫徹落實(shí)。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)督辦、檢查，協(xié)調(diào)解決落實(shí)中的問題。7.3院長(zhǎng)辦公會(huì)議形成的決定，必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行過程中，遇到新情況新問題以致決定事項(xiàng)需要調(diào)整或者變更的，應(yīng)及時(shí)由分管領(lǐng)導(dǎo)向院長(zhǎng)提出工作意見和建議，根據(jù)決策程序進(jìn)行復(fù)議，如對(duì)院長(zhǎng)辦公會(huì)議形成的決定有不同意見的，可以保留并提請(qǐng)醫(yī)院黨委會(huì)議討論決定。7.4按規(guī)定應(yīng)當(dāng)公開的事項(xiàng)，要按照政務(wù)公開的要求，通過局城網(wǎng)，公開欄等方式予以公示，自覺接受干部職工的監(jiān)督。8附則8.1院長(zhǎng)辦公議事規(guī)則經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)集體研究后，報(bào)舉辦主體和市衛(wèi)生健康委備案。8.2本議事規(guī)則由院黨委負(fù)責(zé)解釋。類別全院制度—行政管理編號(hào)XZGL-1-008名稱行政職能科室例會(huì)制度生效日期今年-04-10制定單位院長(zhǎng)辦公室修訂日期今年-03-26版本第7版一制定目的為加強(qiáng)對(duì)行政職能科室例會(huì)的規(guī)范化管理，制定本制度。二適用范圍醫(yī)院行政職能科室例會(huì)三具體內(nèi)容1總則1.1行政職能科室例會(huì)由院長(zhǎng)主持，院班子成員、具有管理職能的部門負(fù)責(zé)人參加，亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容由主持人確定其他人員參加，辦公室負(fù)責(zé)記錄。1.2行政職能科室例會(huì)一般每月一次，特殊情況可隨時(shí)組織召開。1.3行政職能科室例會(huì)的主要任務(wù)：聽取各職能科室月度工作匯報(bào)和工作計(jì)劃，分析醫(yī)院形勢(shì)，檢查總結(jié)工作，提出有關(guān)工作的意見、建議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排下一步的工作；就醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、中心任務(wù)和其他重要行政工作做出決策；討論醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作中的重要問題，并做出相應(yīng)決定。1.4行政職能科室例會(huì)由院辦公室專人記錄，并負(fù)責(zé)收集整理會(huì)議決議事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況及時(shí)向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2決策內(nèi)容2.1研究制訂貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門重要指示、重要部署、重要決策的意見和具體措施，需要向上級(jí)衛(wèi)生主管部門請(qǐng)示報(bào)告的重要事宜。2.2重大政策性工作。包括醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、醫(yī)院各項(xiàng)改革的實(shí)施方案和重大措施，全局性、政策性的決定、決議等。2.3醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及實(shí)施辦法，行政、技術(shù)、人員編制和機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整、重大資金和物資安排等事項(xiàng)。2.4討論、分析醫(yī)院階段性工作情況，研究確定主要對(duì)策和措施并作出部署。2.5其它需要院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論的重要事項(xiàng)。3議事程序3.1會(huì)議由院長(zhǎng)召集和主持，院長(zhǎng)不在崗時(shí)，可委托一名副院長(zhǎng)召集和主持會(huì)議，院辦公室負(fù)責(zé)做好會(huì)議記錄。3.2會(huì)議貫徹民主集中制原則，對(duì)討論的每一個(gè)問題，允許與會(huì)人員充分發(fā)表意見。形成決議后，持不同意見可以保留意見，但行動(dòng)上必須堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。3.3對(duì)討論的問題一般由主持人根據(jù)討論情況作出決定意見，如果對(duì)議題意見明顯不統(tǒng)一，可暫緩討論。特殊情況下或必須作出明確意見時(shí)，院長(zhǎng)有權(quán)作出決定。3.4嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議保密紀(jì)律，凡會(huì)議研究決定事項(xiàng)在未公開期間，與會(huì)人員要嚴(yán)守秘密，涉密文件資料須妥善保管，對(duì)會(huì)議討論有不同的意見不得在會(huì)后向外散布。3.5對(duì)會(huì)議決議事項(xiàng)，相關(guān)職能科室按照領(lǐng)導(dǎo)安排組織實(shí)施，重要事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況應(yīng)由分管責(zé)任人按時(shí)向院長(zhǎng)和行政職能科室例會(huì)報(bào)告。

類別全院制度—行政管理編號(hào)XZGL-1-009名稱印章使用管理規(guī)定生效日期2017-02-01制定單位院長(zhǎng)辦公室修訂日期2017-01-01版本第6版一制定目的為規(guī)范醫(yī)院各類印章的管理工作，確保醫(yī)院印章依法使用，特制定本規(guī)定。二適用范圍全院范圍。三具體內(nèi)容1院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院公章的管理工作，醫(yī)院公章包括“市立醫(yī)院”、“市立第三醫(yī)院”、“中共市立醫(yī)院委員會(huì)”、“市立醫(yī)院工會(huì)”、“共青團(tuán)市立醫(yī)院委員會(huì)”，其中，“中共市立醫(yī)院委員會(huì)”印章委托黨群部管理，“市立醫(yī)院工會(huì)”印章委托工會(huì)管理，“共青團(tuán)市立醫(yī)院委員會(huì)”印章委托團(tuán)委管理。2各部門、各科室印章由各部門、各科室指定專人保管，院辦公室負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各部門印章管理的實(shí)施情況。部門印章包含各職能科室印章，各臨床、醫(yī)技科室印章，各黨支部印章以及各病區(qū)醫(yī)務(wù)專用章等。3印章制作3.1須刻制印章的部門，應(yīng)向院辦提出書面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，到公安局指定的刻制單位刻制。3.2刻制印章后，先到院辦備案，方可啟用。4印章使用4.1醫(yī)院印章的使用：4.1.1以醫(yī)院名義對(duì)外印發(fā)的各類文件、信函和通知，經(jīng)院長(zhǎng)簽字后再用??；4.1.2由醫(yī)院出具的證明和請(qǐng)示報(bào)告等，經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字后用??；4.1.3各類通告和布告，經(jīng)院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)簽字后用印；4.1.4各部門需使用醫(yī)院印章的材料，應(yīng)經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人審核同意，經(jīng)辦人簽字后送院辦核準(zhǔn)，加蓋印章。4.2各部門須按照本部門職能和