醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)課件

陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/21醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)一、醫(yī)院感染概念2021/12/22醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)院感染－是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染－包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染－不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染

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醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

什么是醫(yī)院感染2021/12/23醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/24醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院是病原微生物聚集的地方：收治患各種原發(fā)疾病免疫功能低下病人的場(chǎng)所。難以避免經(jīng)常要接觸患者污染的物品環(huán)境污染嚴(yán)重（空氣、物體表面、器械的污漬）2021/12/25醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)刺傷、割傷習(xí)以為常，經(jīng)常受到經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)自身接受侵入性診療操作，如器械消毒滅菌不嚴(yán)，醫(yī)源性感染的威脅在所難免醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康2021/12/26醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/27醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/28醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)二、手衛(wèi)生2021/12/29醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)最后不要忘記洗手腕及手臂2021/12/210醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)（1）定義：手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手（handwashing）:指用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過(guò)程2021/12/211醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2021/12/212醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/213醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

內(nèi)2021/12/214醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

外2021/12/215醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

夾2021/12/216醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心弓2021/12/217醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

大2021/12/218醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗力2021/12/219醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)

水洗手時(shí)間流動(dòng)水洗手整個(gè)過(guò)程持續(xù)時(shí)間：40-60秒（手部揉搓不少于15秒）衛(wèi)生手時(shí)間整個(gè)過(guò)程持續(xù)時(shí)間：20-30秒2021/12/220醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2021/12/221醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)

定義——是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。2021/12/222醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽防護(hù)服口罩/N-95口罩手套護(hù)目鏡/面罩鞋套/防水鞋根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。2021/12/223醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)直接接觸患者體液有分泌物噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)選擇合適的手套破損后及時(shí)更換帶手套不能替代洗手摘手套后應(yīng)洗手手套的使用2021/12/224醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)選擇適當(dāng)?shù)氖痔资痔最愋蛻?yīng)便于操作；選擇大小合適的手套；

2021/12/225醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)正確使用手套戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生；手套有破損應(yīng)立即更換，并正確處理廢棄的手套；同一患者更換操作部位，如果有可能將該部位的感染傳播到另一個(gè)部位應(yīng)更換手套；

2021/12/226醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)27≠2021/12/227醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)282021/12/228醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)接診下一個(gè)患者，或從一個(gè)可能污染的環(huán)境到另一個(gè)環(huán)境進(jìn)行操作前，應(yīng)更換手套；脫掉手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。2021/12/229醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)步驟1翻轉(zhuǎn)抓住手套外層的袖根部，向下拉，直到手套完全脫掉將摘掉的手套放在尚戴著手套的手中步驟2將已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根內(nèi)層，向下拉，直到手套完全脫掉手套應(yīng)該是里朝外翻一團(tuán)，且將先脫下的手套包在里面步驟3脫掉手套后立即洗手

脫手套正確方法2021/12/230醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作（戴具有過(guò)濾功能的高效口罩）進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人自己患呼吸道疾病時(shí)口罩的使用2021/12/231醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)一次性醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩2021/12/232醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)１將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２頭帶分別綁于頭頂后及頸后。你會(huì)正確佩戴口罩嗎？2021/12/233醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)３將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面。

外科口罩：有正反面嗎？2021/12/234醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)四、職業(yè)暴露防護(hù)2021/12/235醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)職業(yè)暴露因從事職業(yè)的原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染某種疾病的潛在危險(xiǎn)。2021/12/236醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸2021/12/237醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

2021/12/238醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?？梢杀┞队贖BV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛(ài)滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。2021/12/239醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)報(bào)告主管，填寫職業(yè)暴露報(bào)告卡（要有部門負(fù)責(zé)人簽字），要上報(bào)醫(yī)院，并保存相關(guān)資料。2021/12/240醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)五、醫(yī)療廢物處理2021/12/241醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)

醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物2021/12/242醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》五個(gè)配套文件

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

《醫(yī)療廢物分類目錄》

《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》

《醫(yī)療廢物處置單位管理規(guī)范》

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例行政處罰實(shí)施法》2021/12/243醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)

醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療垃圾危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴(kuò)大。

將面臨危害醫(yī)護(hù)人員病人后勤人員廢物收集與處置人員公眾2021/12/244醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物生活垃圾感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物2021/12/245醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)堅(jiān)持就地分類的原則黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器2021/12/246醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/247醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)2021/12/248醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)2021/12/249醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)銳器盒損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過(guò)滿，應(yīng)不超過(guò)容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等2021/12/250醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)六、病室日常消毒2021/12/251醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血2021/12/252醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。

不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

2021/12/253醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)清床基本程序1234電視機(jī)、衣柜、柜子、冰箱12餐桌、設(shè)備帶、床頭柜、陪客椅、輸液架

3床4使用專用拖把拖地由內(nèi)到外*病床周邊上下都必須徹底清潔干凈；*清床時(shí)，務(wù)必注意有冰箱的病房，必須徹底將冰霜清除。2021/12/254醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)衛(wèi)生間清潔基本程序12345678910至上而下，由里到外。1.天花板2.墻面瓷磚3.鏡子4.水龍頭5.洗臉盆臺(tái)面6.淋浴設(shè)施7.刷洗馬桶內(nèi)壁污垢并沖洗8.用毛巾擦拭馬桶蓋內(nèi)外9.沖洗地面10.拖干地面，確保無(wú)水跡，地面干燥。1324456789102021/12/255醫(yī)院陪護(hù)人員培訓(xùn)便盆清潔流程圖1.帶上口罩、手套等必備防護(hù)用品2.將便盆內(nèi)贓物倒入抽水馬桶，并按下按鈕3.沖洗便盆4.干凈