浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（點(diǎn)擊）

?2021浙江省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?一2021年根本公共衛(wèi)生效勞工程的重點(diǎn)實(shí)施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程

是我國公共衛(wèi)生事業(yè)一項(xiàng)長遠(yuǎn)的制度安排根本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心內(nèi)容---可負(fù)擔(dān)的根本醫(yī)療效勞、免費(fèi)的根本公共衛(wèi)生效勞實(shí)施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程：立足于提高全體居民獲得根本公共衛(wèi)生效勞公平性和可及性；立足于解決當(dāng)前主要公共衛(wèi)生問題；立足于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制根本公共衛(wèi)生效勞工程確定充分表達(dá)均等化理念效勞內(nèi)容---傳統(tǒng)的傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健，還增加了建立居民健康檔案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞對(duì)象---從過去以婦女、兒童為主擴(kuò)大到老年人、慢性病患者、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群和一般人群實(shí)施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程

是我國公共衛(wèi)生事業(yè)一項(xiàng)長遠(yuǎn)的制度安排◆實(shí)施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程---是我國建國60多年來覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)策略◆根本公共衛(wèi)生效勞工程，所需經(jīng)費(fèi)主要由政府預(yù)算安排，有明確的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展不斷提高---明確了政府在根本公共衛(wèi)生效勞方面的籌資責(zé)任，為工程實(shí)施提供了保障條件◆根本公共衛(wèi)生效勞工程，主要由農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等---最大限度地提高了居民獲得公共衛(wèi)生效勞的可及性2021年新增效勞工程和內(nèi)容(國家)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元將兒童健康管理效勞對(duì)象由0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，每年新增效勞人群約4800萬人增加65歲以上老年人和孕產(chǎn)婦體檢工程增加健康教育效勞內(nèi)容，提高效勞頻次新增管理高血壓患者1000萬人，糖尿病患者600萬人增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等效勞工程2021年重點(diǎn)工作任務(wù)(國家)◆進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)健康檔案的建立、使用和管理流程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生效勞內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)納入健康檔案，提高健康檔案使用率。標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案建檔率到達(dá)50%左右，探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接◆加強(qiáng)慢性病和重性精神疾病患者管理，全國高血壓、糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)管理人數(shù)到達(dá)4500萬和1500萬，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍◆繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理效勞，增加效勞內(nèi)容，提高效勞質(zhì)量，增強(qiáng)重點(diǎn)人群對(duì)根本公共衛(wèi)生效勞工程的認(rèn)可度◆繼續(xù)加強(qiáng)健康教育，做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識(shí)和自我防病能力2021年版根本公共衛(wèi)生效勞工程〔國家〕10大類41項(xiàng)健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群效勞：0～6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共效勞：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞?！羧司竟残l(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由20元提高至25元◆將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲◆增加孕產(chǎn)婦、60歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查工程◆進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)健康檔案的建立、使用和管理流程標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案建檔率到達(dá)60%以上◆高血壓、糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)管理人數(shù)到達(dá)282萬和65萬◆繼續(xù)加強(qiáng)健康教育、預(yù)防接種和傳染病防治等工作2021年新增效勞內(nèi)容和重點(diǎn)〔我省〕二浙江省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)相關(guān)調(diào)整內(nèi)容以國家標(biāo)準(zhǔn)為根底省標(biāo)準(zhǔn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整到國家標(biāo)準(zhǔn)省標(biāo)準(zhǔn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)的按原省標(biāo)準(zhǔn)國家新增的內(nèi)容根據(jù)省里實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充效勞流程隨內(nèi)容變化進(jìn)行調(diào)整

調(diào)整原那么

效勞內(nèi)容國家新增4處：〔一〕第5點(diǎn)中增加學(xué)校衛(wèi)生，增加第6點(diǎn)、第7點(diǎn)〔二〕效勞形式及要求的第5點(diǎn)開展個(gè)體化的健康教育國家修改2處：〔二〕效勞形式及要求的第2點(diǎn)最少每季改為每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;第3點(diǎn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心每年至少開展6次改為9次公眾健康咨詢活動(dòng)健康教育效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞要求：國家新增：第〔一〕點(diǎn)和第〔四〕點(diǎn)補(bǔ)充了局部內(nèi)容考核指標(biāo)：在國家標(biāo)準(zhǔn)根底上保存省原有三條指標(biāo)〔五〕健康教育?！布妗陈毴藛T健康教育理論和專業(yè)培訓(xùn)記錄〔六〕本社區(qū)〔村〕居〔村〕民健康素養(yǎng)掌握情況〔七〕居〔村〕民健康知識(shí)知曉率=答對(duì)題數(shù)/〔提問題數(shù)×抽樣人數(shù)〕×100%。健康教育效勞標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)整主要表達(dá)在對(duì)建立電子健康檔案的要求健康檔案的管理和應(yīng)用健康體檢內(nèi)容充實(shí)等城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞對(duì)象：國家新增:增加重性精神疾病患者,兒童為0-6歲效勞內(nèi)容:省里新增：家庭健康檔案的內(nèi)容國家新增：〔一〕居民健康檔案的內(nèi)容第4點(diǎn)，其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括轉(zhuǎn)診記錄。〔二〕居民健康檔案的建立第3點(diǎn)，已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕通過上述方式為個(gè)人建立標(biāo)準(zhǔn)化的居民電子健康檔案，并發(fā)放統(tǒng)一的醫(yī)療保健卡或健康檔案信息卡。第4點(diǎn)，增加居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在各縣〔市、區(qū)〕居民電子健康檔案根底資源數(shù)據(jù)庫?！彩⊙a(bǔ)充〕〔三〕居民健康檔案的使用第2點(diǎn)，已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞要求：國家新增〔一〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生效勞信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案；各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理〔二〕建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)平安〔六〕電子健康檔案應(yīng)有?！布妗陈毴藛T維護(hù)〔七〕健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞要求省里新增〔三〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，并保持及時(shí)更新。其中，標(biāo)準(zhǔn)化的居民電子健康檔案根據(jù)衛(wèi)生部?健康檔案根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?〔衛(wèi)辦發(fā)〔2021〕46號(hào)〕、?基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南〔試行〕?和相關(guān)效勞標(biāo)準(zhǔn)的要求建立，內(nèi)容涵蓋家庭根本信息、個(gè)人根本信息、健康體檢、根本醫(yī)療效勞、重點(diǎn)人群健康管理等衛(wèi)生效勞記錄。同時(shí)，保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生效勞的信息能自動(dòng)匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞要求省里新增〔八〕電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循衛(wèi)生部和浙江省電子健康檔案管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。同時(shí)，各縣〔市、區(qū)〕應(yīng)將電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化上傳省、市二級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。有條件的地方，建立區(qū)域HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域電子病歷系統(tǒng)，并通過各市縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同與信息共享城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)◆效勞要求國家修改〔四〕統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17〔原為16〕位編碼制◆考核指標(biāo)：國家新增〔二〕電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％◆附件:省增加--家庭根本信息.家庭成員信息.家庭主要問題調(diào)整—個(gè)人根本信息表.健康體檢表內(nèi)容城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：省里修改效勞內(nèi)容：〔二〕及時(shí)了解本區(qū)域參合人員就醫(yī)情況。按上級(jí)要求開展雙向轉(zhuǎn)診〔修改，原為逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度〕效勞流程：體檢、隨訪：1、成立體檢組，對(duì)參合農(nóng)民按規(guī)定開展〔修改，原為開展2年一次〕健康體檢新型農(nóng)村合作醫(yī)療便民效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：國家標(biāo)準(zhǔn)根底上按省里要求開展〔一〕新生兒訪視1.高危新生兒訪視〔省要求〕2.正常新生兒訪視：新生兒訪視應(yīng)在出院后3天內(nèi)、出生第14天〔省要求，國家要求出院后1周內(nèi)〕、28天各作一次訪視。3.訪視的重點(diǎn)內(nèi)容：復(fù)訪：觀察新生兒一般情況及體重增長、臍帶脫落和黃疸消退情況，對(duì)喂養(yǎng)護(hù)理中存在的問題給予指導(dǎo)?！彩∫蟆场舶恕辰】敌獭彩∫蟆?～6歲兒童健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)：國家標(biāo)準(zhǔn)根底上保存省原有指標(biāo)〔二〕兒童保健覆蓋率＝年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童保健效勞人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)×100％?！踩硟和到y(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中0～2歲兒童系統(tǒng)管理數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～2歲兒童數(shù)×100％?！矅覟?-6歲〕附件：新增：新生兒家庭訪視記錄表〔按國家標(biāo)準(zhǔn)〕國家有，省標(biāo)準(zhǔn)未放入〔省里有浙江省嬰幼兒保健冊(cè)〕1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1～2歲兒童健康檢查記錄表3～6歲兒童健康檢查記錄表0～6歲兒童健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：省里新增〔一〕早孕建冊(cè)孕12周在孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立?孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)?時(shí)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查工程：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查為免費(fèi)檢查工程。血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查省要求檢查工程。建議檢查工程：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查工程增加高危孕婦管理孕產(chǎn)婦健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：省里新增〔二〕產(chǎn)前檢查：增加產(chǎn)前檢查次數(shù)和時(shí)間，孕中期和孕晚期增加相關(guān)輔助檢查的內(nèi)容〔三〕產(chǎn)后訪視：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視；催促指導(dǎo)村級(jí)婦幼保健員進(jìn)行產(chǎn)后訪視〔第一次訪視在出院或產(chǎn)后3天內(nèi)，第二次在產(chǎn)后第14天，第三次在產(chǎn)后第28天〕〔省要求，國家要求出生3-7天內(nèi)〕。〔四〕產(chǎn)后42天健康檢查：增加檢查血常規(guī)〔省要求〕〔六〕信息統(tǒng)計(jì)〔省要求〕孕產(chǎn)婦健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)：國家新增〔一〕早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊(cè)人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。國家修改〔二〕孕婦健康管理率改為5次及以上產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。國家刪除原系統(tǒng)管理率高危產(chǎn)婦管理百分比孕產(chǎn)婦健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

附件國家有，省標(biāo)準(zhǔn)未放入〔省里有孕產(chǎn)婦保健冊(cè)〕第1次產(chǎn)前隨訪效勞記錄表第2～5次產(chǎn)前隨訪效勞記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后42天健康檢查記錄表孕產(chǎn)婦健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：國家新增◆每年進(jìn)行1次老年人和特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體的健康管理，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查〔原為健康體檢〕、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。◆體格檢查增加身高、口腔?！糨o助檢查：老年人健康體檢包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能〔血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素〕、腎功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、空腹血糖、血脂和心電圖檢測〔原為有條件地區(qū)開展〕?！糸_展生活方式和健康狀況評(píng)估：老年人健康狀態(tài)自評(píng)和生活自理能力。老年人和困難群體健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞要求：國家新增〔一〕開展老年人健康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)當(dāng)具備效勞內(nèi)容所需的根本設(shè)備和條件?！菜摹硨?duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理效勞可作為一次隨訪效勞。國家刪除預(yù)約60歲及以上居民和困難群體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康效勞。

老年人和困難群體健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞內(nèi)容：國家新增〔一〕高血壓篩查：明確首診概念：是指每年因不同疾病〔省要求〕第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕、村衛(wèi)生室〔站〕就診〔二〕分級(jí)隨訪管理：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪〔四〕健康體檢：細(xì)化一般體格檢查內(nèi)容：脈搏、呼吸、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等以及口腔檢查國家去除內(nèi)容〔三〕隨訪評(píng)估：〔3〕去除檢查心肺情況?！菜摹辰】刁w檢：去除空腹血糖和老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查?！矊ｍ?xiàng)已有描述〕高血壓患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞要求國家去除內(nèi)容“對(duì)于血壓值為130-139/85-89mmHg的正常高值人群，每半年測量1次血壓〞〔效勞內(nèi)容中已有對(duì)高危人群的管理要求〕高血壓患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)修改國家指標(biāo)高血壓標(biāo)準(zhǔn)管理率：標(biāo)準(zhǔn)管理的標(biāo)準(zhǔn)中的服藥改為檔案填寫標(biāo)準(zhǔn)〔如實(shí)記錄隨訪信息，必填工程完整且無邏輯錯(cuò)誤〕標(biāo)準(zhǔn)管理的標(biāo)準(zhǔn)為同時(shí)滿足三個(gè)條件：建檔、定期隨訪〔隨訪方式不限，頻率參照分級(jí)管理要求〕和檔案填寫標(biāo)準(zhǔn)〔如實(shí)記錄隨訪信息，必填工程完整且無邏輯錯(cuò)誤〕保存省原有指標(biāo)高血壓發(fā)現(xiàn)率刪除國家指標(biāo)高血壓健康管理率高血壓患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：國家新增：〔二〕隨訪評(píng)估：每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測。〔四〕健康體檢。增加口腔檢查，細(xì)化一般體格檢查國家去除內(nèi)容〔四〕健康體檢：去除空腹血糖和老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查?！矊ｍ?xiàng)已有描述〕2型糖尿病患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)：省里新增〔一〕糖尿病發(fā)現(xiàn)率省里修改〔二〕糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)管理率：標(biāo)準(zhǔn)管理的標(biāo)準(zhǔn)為同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：建檔、定期隨訪〔隨訪方式不限，頻率每年至少4次〕和檔案填寫標(biāo)準(zhǔn)〔如實(shí)記錄隨訪信息，必填工程完整且無邏輯錯(cuò)誤〕〔三〕糖尿病管理人群血糖控制率=年末最后一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者人數(shù)×100％刪除國家指標(biāo)糖尿病患者健康管理率2型糖尿病患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞對(duì)象國家新增：癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者效勞內(nèi)容：國家新增、修改〔一〕患者信息管理〔原為建立健康檔案〕〔二〕隨訪評(píng)估：增加6級(jí)危險(xiǎn)性評(píng)估內(nèi)容。〔三〕分類干預(yù)：每一類群體增加危險(xiǎn)性分級(jí)評(píng)定結(jié)果病情不穩(wěn)定患者。假設(shè)危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病病癥明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反響或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪?！蔡幚砀?xì)化〕重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：省里新增〔四〕健康體檢：有條件的地區(qū)建議增加血脂、X線和Ｂ超等檢查。對(duì)病情穩(wěn)定或根本穩(wěn)定而服用氯氮平等藥物者，至少每3個(gè)月檢查血常規(guī)一次。國家刪除內(nèi)容〔三〕隨訪：1.危重情況緊急處理重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)：國家刪除：重性精神疾病患者顯好率省里新增〔一〕重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率=所有登記在冊(cè)確實(shí)診重性精神疾病患者數(shù)/〔轄區(qū)內(nèi)效勞人口數(shù)〕×100％?！菜摹持匦跃窦膊』颊咧委熉?最近一次隨訪時(shí)治療〔含規(guī)律和間斷服藥〕的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)確實(shí)診重性精神疾病患者數(shù)×100％。省里刪除國家指標(biāo)：重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞內(nèi)容：國家修改〔二〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。按?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?的規(guī)定及時(shí)報(bào)告各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件〕相關(guān)信息。效勞要求：國家新增〔二〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的登記、上報(bào)、訂正、補(bǔ)報(bào)工作的流程和相關(guān)制度、培訓(xùn)等管理要求公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告效勞標(biāo)準(zhǔn)考核工程：根據(jù)國家修改省考核指標(biāo)1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告及時(shí)率國家刪除指標(biāo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告率公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞內(nèi)容：全部調(diào)整為國家標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，省里在國家根底上進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。效勞對(duì)象：國家修改轄區(qū)內(nèi)居民〔原為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)和經(jīng)營單位，轄區(qū)內(nèi)居民〕效勞要求：去除原來所有的內(nèi)容，采用國家新的效勞要求衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)：國家新增〔一〕衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率?！捕硡f(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)省里刪除指標(biāo)中小學(xué)校的衛(wèi)生檔案建檔率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率、職業(yè)病危害單位建檔率、公共場所衛(wèi)生檔案建檔率、餐飲食品經(jīng)營單位建檔率、餐飲食品經(jīng)營單位從業(yè)人員體檢登記率、農(nóng)村集體聚餐申報(bào)指導(dǎo)次數(shù)、農(nóng)民廚師健康體檢率、農(nóng)村廚師衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞標(biāo)準(zhǔn)效勞內(nèi)容國家修改預(yù)防接種：根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種〔原為查漏補(bǔ)種〕和應(yīng)急接種工作疑似預(yù)防接種異常反響處理：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反響，接種人員應(yīng)按照?全國疑似預(yù)防接種異常反響監(jiān)測方案?〔原為?預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)?〕的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。國家刪除內(nèi)容在預(yù)防接種管理內(nèi)容中去除在流動(dòng)人口集中地區(qū)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)等。疑似預(yù)防接種異常反響處理：去除及時(shí)報(bào)告和填寫報(bào)告卡的內(nèi)容預(yù)防接種效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞要求：國家新增〔五〕應(yīng)按照?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?、?預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)?、?全國疑似預(yù)防接種異常反響監(jiān)測方案?等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種效勞工作。國家修改〔三〕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕、村〔居〕委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療效勞、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種效勞對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)效勞對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理?！菜摹掣鶕?jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約效勞的時(shí)間，提供便利的接種效勞?！苍瓰橹辽倜堪肽陮?duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理；合理安排接種門診日，有條件的機(jī)構(gòu)每日或每周至少開展2次接種效勞〕預(yù)防接種效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞內(nèi)容：國家新增〔一〕傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理?！菜摹硞魅静〉奶幚?。1.病人處置。5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。6.宣傳教育。國家修改〔四〕處理。第2點(diǎn)病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪、第3點(diǎn)傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理、第4點(diǎn)疫點(diǎn)疫區(qū)處理。內(nèi)容比原來更細(xì)化國家去除報(bào)告程序與方式：根據(jù)疫情，當(dāng)疑心有傳染病爆發(fā)流行的可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?和?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)?的要求，向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病報(bào)告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)

效勞對(duì)象：國家修改轄區(qū)內(nèi)效勞人口〔原為法定傳染病人、疑似病人、密切接觸者和相關(guān)人群效勞要求：國家修改〔一〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、工作標(biāo)準(zhǔn)的要求，建立健全傳染病管理制