淺談醫(yī)院手足口病檔案管理及利用

淺談醫(yī)院手足口病檔案管理及利用【摘要】傳染性流行性疾病檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研的重要資料，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的一部分。本文就手足口病檔案管理工作中的實(shí)踐體會(huì)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病檔案管理進(jìn)行探討，以期使傳染病檔案管理更加規(guī)范，以便更好地預(yù)防和控制傳染病，促進(jìn)人民健康。

【關(guān)鍵詞】手足口病檔案管理利用

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)病、傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主，主要為腸道病毒coxA16及EV71，傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)和流行。中國(guó)衛(wèi)生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類(lèi)傳染病管理，

—醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性

傳染病的檔案同人事、財(cái)務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時(shí)也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類(lèi)傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對(duì)人民群眾健康的危害，同時(shí)還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開(kāi)展應(yīng)對(duì)傳染性疾病的科技攻關(guān)活動(dòng)提供第一手資料。

二手足口病檔案管理

1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容

手足口病屬丙類(lèi)傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施，會(huì)議記錄，上級(jí)批示、宣傳材料等全過(guò)程中直接形成的具有保存利用價(jià)值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長(zhǎng)姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)歸情況。

2、手足口病檔案資料的收集

手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來(lái)收集資料。

、醫(yī)院手足口病的檔案收集

醫(yī)院按上級(jí)部門(mén)的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。

手足口病預(yù)防控制、治療工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則、方法及上級(jí)有關(guān)部門(mén)與本單位形成的具有保存價(jià)值的收發(fā)文件、內(nèi)部會(huì)議文件、記錄、簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、重要的電話(huà)記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。

手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等資料。

對(duì)門(mén)診就診病人、住院病人及其家屬進(jìn)行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門(mén)診病歷則由患者本人保管，以便復(fù)查時(shí)查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細(xì)的登記記錄，包括姓名、性別、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對(duì)疑似病人、接觸者要進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，并有相應(yīng)記錄。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。

學(xué)校手足口病的檔案收集，

嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。

對(duì)孩子可觸及的進(jìn)行消毒，專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄。

流行期間教室、宿舍進(jìn)行通風(fēng)、清掃的記錄。

發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)就診的時(shí)間，并對(duì)其所有用品消毒記錄。

患兒增多時(shí)采取的措施、報(bào)告、上級(jí)指示的記錄。

社區(qū)手足口病的檔案收集

社區(qū)居委對(duì)手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。

對(duì)預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。

社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。

對(duì)手足口病患兒的報(bào)告記錄以及接觸者家長(zhǎng)的心理反應(yīng)。

3、手足口病檔案的歸檔

手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。

手足口病的流行病學(xué)、流行病學(xué)的調(diào)查、疫情報(bào)告、手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)組、電話(huà)會(huì)議記錄、重要的電話(huà)記錄及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、簡(jiǎn)報(bào)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)的各種宣傳材料、預(yù)防措施、工作總結(jié)、反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛(wèi)生部關(guān)于手足口病的診斷預(yù)防指導(dǎo)原則、標(biāo)準(zhǔn)方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手足口病的治療、消毒、隔離措施、接觸者、疑似病人的處理記錄均由檔案室保存，文字材料實(shí)行一文一件整理歸檔，聲像、照片使用專(zhuān)用裝具歸檔，電子文件則按國(guó)家發(fā)布并實(shí)施的《公務(wù)電子郵件歸檔與管理規(guī)則》的相關(guān)要求整理歸檔。

三手足口病檔案的利用

檔案工作是一項(xiàng)醫(yī)院的信息工程，檔案的收集整理開(kāi)發(fā)最終的目的都是為了利用。手足口病的檔案資料是對(duì)這一疾病比較真實(shí)客觀(guān)的記錄，通過(guò)查閱手足口病的檔案資料，可以通過(guò)對(duì)其傳染源、傳播途徑、易感人