重大疾病救助申請書 重大疾病救助申請書(6篇)

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重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇一

本人___，男，__歲，系市___退休職工。于20__年_月患病經(jīng)__腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用_____余元;于去年_月份至今在___醫(yī)院進行放射性化學(xué)治療_次，共自付費用____余元;今年_月_日，因腸梗阻再次在___醫(yī)院進行治療，目前共產(chǎn)生費用____余元。

本人現(xiàn)年__歲，系__系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退療養(yǎng)老金每月只有____元，根本無法承受昂揚的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承受此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，其次次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝!

特此申請。

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：你好！

我是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現(xiàn)在生活舉步維艱。

我由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照料父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但惋惜的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉撫養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)〞。

在萬般無奈的狀況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮！

申請人：

**年**月**日

重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇三

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xxxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物操縱病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，惟獨通過手術(shù)治療才干痊愈，但估量要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局賦予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇四

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行方法》(穗民[20xx]123號)

(二)資助對象

(三)資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌阻塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

(四)資助標準

1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;

2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

(五)醫(yī)療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具看法后，送所在區(qū)民政局審批。

2、申請人應(yīng)攜帶以下資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：

(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;

(3)患重大疾病后，當年接受資助及使用狀況。

3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本方法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人。

簽名：

日期：年月日

重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇五

本人xxx，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學(xué)治療x次，共自付費用xxxx余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療，目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。

本人現(xiàn)年xx歲，系xx系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退療養(yǎng)老金每月只有xxxx元，根本無法承受昂揚的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承受此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，其次次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝！

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書篇六

。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚