寢室長(zhǎng)危機(jī)干預(yù)

-----------------------------生科院心理部寢室長(zhǎng)危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)關(guān)注你我他（她），我們是一家我們來(lái)自五湖四海，相聚在林科大。當(dāng)我們步入林科大的校門，就注定至少未來(lái)的四年里，這里就是我們的家！每個(gè)寢室也都是一個(gè)溫馨的小家庭，每個(gè)室友都是我們的家人，需要我們互相關(guān)愛。每個(gè)人都會(huì)有失落傷心悲痛的時(shí)候，我們要在這個(gè)時(shí)候正確安慰ta們，防止ta們受傷！活動(dòng)目的：使寢室長(zhǎng)能夠及時(shí)感知室友心理上的大波動(dòng)，及時(shí)向上匯報(bào)并開導(dǎo)同學(xué)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的心理問題、避免心理危機(jī)、防止自殺自殘，營(yíng)造積極向上的心理健康氛圍。培訓(xùn)對(duì)象：林科大生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院---全體寢室長(zhǎng)心理危機(jī)

一般而言，危機(jī)（crisis）有兩個(gè)含義，一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等；二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會(huì)打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身特征1、危機(jī)是危險(xiǎn)的，導(dǎo)致個(gè)體的嚴(yán)重的病態(tài)，包括軀體和精神上的反應(yīng)。2、時(shí)限性：通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周不等。3、癥狀的復(fù)雜性，包括生理和精神癥狀。正常發(fā)展的危機(jī)正常成長(zhǎng)過程中，急劇變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。如：小孩出生、大學(xué)畢業(yè)、中年生活改變、退休等。情境性危機(jī)出現(xiàn)的罕見或者超常性事件、在無(wú)法遇見和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如：交通事故、被綁機(jī)以及親人意外死亡等問題。存在性危機(jī)伴隨重要的人生問題的內(nèi)部沖突和焦慮，例如：生活孤獨(dú)、失去了在發(fā)展的機(jī)會(huì)等。[2當(dāng)發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式可能有以下三種

1、有效應(yīng)對(duì)，獲得成長(zhǎng)當(dāng)發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，有些個(gè)體能夠迅速做出恰的反應(yīng)，為保證自己的生活而有效的應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的危機(jī)，獲得經(jīng)驗(yàn)，是自我得到成長(zhǎng)。2、度過危機(jī)，壓抑感受這種人也能度過危機(jī)，但處理的方法是試圖通過不聞不問的方式掩蓋危機(jī)事件的存在，把危機(jī)事件有意無(wú)意的壓抑到無(wú)意識(shí)中。3、無(wú)能為力，被危機(jī)擊垮在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)，無(wú)能為力，被危機(jī)擊垮，此時(shí)需要有效的心理援助，否則會(huì)給當(dāng)事人留下心理陰影。反應(yīng)1、當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持6―8周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。2、生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。3、情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人安全，害怕死去等。4、認(rèn)知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面：社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。發(fā)展過程1、沖擊期，發(fā)生在危機(jī)事件發(fā)生后不久或當(dāng)時(shí)，感到震驚、恐慌、不知所措。2、防御期，表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認(rèn)識(shí)功能。但不知如何做，會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、合理化等。3、解決期，積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí)，尋求各種資源努力設(shè)法解決問題。焦慮減輕，自信增加，社會(huì)功能恢復(fù)。4、成長(zhǎng)期，經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟，獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧。但也有人消極應(yīng)對(duì)而出現(xiàn)種種心理不健康的行為?？赡艽蠹艺J(rèn)為心理危機(jī)離自己好遠(yuǎn)，自己心理很健康，自己身邊的人心理也不會(huì)有問題（只是平時(shí)嘴上經(jīng)常說有病罷了O(∩_∩)O）。然而現(xiàn)實(shí)并不是這樣的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力增大,加上身心疾病、感情波折和經(jīng)濟(jì)困難等因素,大學(xué)生心理危機(jī)時(shí)有發(fā)生甚至出現(xiàn)自殺和違法犯罪等惡性事件。大學(xué)生心理危機(jī)問題已經(jīng)開始引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。心理危機(jī)的干預(yù)對(duì)象主要是存在心理危機(jī)傾向與處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生。他們一般表現(xiàn)為情緒劇烈波動(dòng)或認(rèn)知、軀體、行為等方面有較大改變，暫時(shí)不能應(yīng)對(duì)或無(wú)法應(yīng)對(duì)正常的生活模式。對(duì)存在下列因素之一的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體予以特別關(guān)注：下面先來(lái)看幾個(gè)實(shí)例2014年4月11日晚，合肥阜南實(shí)驗(yàn)中學(xué)校門口附近，一名老師被多名手持砍刀、鐵棍的青年追打，身中六刀。經(jīng)查，此案幕后主謀竟是阜南實(shí)驗(yàn)中學(xué)3名學(xué)生，學(xué)生不滿周老師對(duì)其嚴(yán)格管教，一次他們上課玩手機(jī)被老師批評(píng)后，竟喊來(lái)社會(huì)青年砍老師泄憤。復(fù)旦投毒案林森浩與黃洋均為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院2010級(jí)碩士研究生，分屬不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)。2010年8月起，林森浩入住復(fù)旦大學(xué)某宿舍樓421室。一年后，黃洋調(diào)入該寢室。之后，林因瑣事對(duì)黃不滿，逐漸懷恨在心。[4]

2013年3月29日，林森浩在大學(xué)宿舍聽黃洋和其他同學(xué)調(diào)侃說愚人節(jié)即到，想做節(jié)目整人。林森浩看到黃洋笑得很得意，便聯(lián)想起其他學(xué)校用毒整人的事件，便計(jì)劃投毒“整”黃洋，讓同學(xué)難受。[云南大學(xué)殺人碎尸案2007年12月19日，云南大學(xué)學(xué)生張超及其男友和男友朋友因錢財(cái)殺害情人木鴻章，并在殺人后將尸體肢解260多塊拋在各處。經(jīng)一審、二審，判處謝宏（張超男友）死刑，張超死緩臨川二中割喉案《京華時(shí)報(bào)》2013年9月15日?qǐng)?bào)道稱，江西撫州臨川二中發(fā)生一起命案，該校高三學(xué)生雷某因不滿班主任孫某的嚴(yán)格管理，產(chǎn)生積怨，將其殺害致死。也有網(wǎng)友在論壇上表示，事發(fā)2013年9月14號(hào)上午11點(diǎn)，有一個(gè)學(xué)生在上課時(shí)間玩手機(jī)，被老師發(fā)現(xiàn)了，老師把他的手機(jī)拿走，并叫他去老師的辦公室談話，學(xué)生無(wú)法接受老師的話，于是拿起水果刀刺向老師，導(dǎo)致老師死亡。人大連環(huán)跳樓今年五一小長(zhǎng)假期間，卻傳出“人大又有學(xué)生跳樓”的消息。5月2日下午，中國(guó)人民大學(xué)有一名男生在宿舍樓墜樓死亡，墜樓具體原因尚不明確。然而，此次墜樓事件與今年4月7日中國(guó)人民大學(xué)一男生跳樓事件僅僅隔了一個(gè)月。在去年6月，也曾有人大學(xué)生跳樓。頻發(fā)的跳樓事件讓人不得不關(guān)注當(dāng)今高校學(xué)生的心理狀態(tài)。其實(shí)，“大學(xué)生跳樓自殺事件”絕對(duì)不是個(gè)例。不僅僅是中國(guó)人民大學(xué)，在很多其他的高校，也發(fā)生過類似的學(xué)生自殺事件。前段時(shí)間，天津師范大學(xué)大一學(xué)生吳昕怡，因被查出患乙肝而孤立，在學(xué)校單間宿舍燒炭自殺；2014年，中山大學(xué)歷史學(xué)系碩士研究生蔡某在宿舍內(nèi)自縊身亡，死者在遺書中稱，畢業(yè)論文、找工作困難重重，無(wú)顏面對(duì)家人；2014年，東南大學(xué)一大四男生墜樓身亡，有同學(xué)猜測(cè)是為情所困……早在2010年，北京聯(lián)合大學(xué)信息學(xué)院某學(xué)生就對(duì)大學(xué)生自殺狀況展開了調(diào)查。他在北京聯(lián)合大學(xué)、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)和北京化工大學(xué)發(fā)放了200張問卷。調(diào)查結(jié)果顯示：26%的大學(xué)生曾有過自殺念頭。而《中國(guó)青年報(bào)》的一份調(diào)查報(bào)告顯示，14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%出現(xiàn)焦慮癥狀，12%存在敵對(duì)情緒。而且這個(gè)觸目驚心的數(shù)據(jù)還在不斷地增長(zhǎng)之中。還有一個(gè)發(fā)生在我身邊的事。在我高三時(shí)，我們學(xué)校附近一個(gè)初二學(xué)生早上去上自習(xí)，從家出門后直接上了六樓跳了下來(lái)，搶救無(wú)效死亡……據(jù)說是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，家人對(duì)他要求太嚴(yán)像這樣的事情還有很多很多……面對(duì)挫折與壓力，選擇自殺來(lái)逃避跳樓只是方法，自殺才是目的。越來(lái)越多的大學(xué)生試圖通過自殺來(lái)逃避一切，無(wú)論是學(xué)業(yè)上遇上的挫折還是個(gè)人生活中的不如意，尋求自身的解脫。從不少的自殺案例來(lái)說，大部分大學(xué)生自殺是因?yàn)閷W(xué)習(xí)上和就業(yè)方面有沉重的壓力，或者在感情上有了挫敗感。這種現(xiàn)象是由多方面因素造成的，如果家長(zhǎng)總是把學(xué)生的自殺歸咎于某一所學(xué)?；蚰骋粋€(gè)人那就顯得過于片面與偏激。外在因素只是誘因，根本原因還在于自己的抗壓能力還不夠。哈佛大學(xué)精神病研究者阿瑟·克萊因曼認(rèn)為，年輕人缺乏應(yīng)對(duì)困難的經(jīng)驗(yàn)，容易患抑郁癥并由此引發(fā)更嚴(yán)重的心理危機(jī)。抑郁癥患者往往會(huì)隨著所處情境而改變自己低落的情緒，可能會(huì)悶悶不樂、自卑傷感、悲痛欲絕直至悲觀厭世，甚至?xí)诓恢挥X中就做出了傷害自己的行為。無(wú)法適應(yīng)陌生的校園環(huán)境和與高中截然不同的授課方式，與室友相處不和諧等問題往往困擾著無(wú)數(shù)剛進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)生。與身邊的人缺少溝通讓很多人只能一個(gè)人默默承受一切。很多家庭溺愛的教育方式讓孩子自小就養(yǎng)成了“唯我獨(dú)尊”的性格，遇到一些小挫折不是輕言放棄就是自身崩潰。父母和學(xué)校要讓青少年從小在挫折中體驗(yàn)痛苦，逐漸增強(qiáng)對(duì)挫折窘困的耐受力，勇敢面對(duì)逆境與厄運(yùn)的挑戰(zhàn)。要讓每個(gè)人都意識(shí)到“選擇自殺，這種行為是自私的。如果一個(gè)人連自己的生命都不珍惜，他就是不負(fù)責(zé)任?！币粋€(gè)人生命的逝去，不僅是一個(gè)社會(huì)的損失，還是一個(gè)家庭的痛楚。我還以為他只是在開玩笑但是，不得不說，外部環(huán)境也會(huì)對(duì)一個(gè)人造成很大的影響。研究表明，自殺者在采取行動(dòng)前的24小時(shí)內(nèi)，小的挫折和人際關(guān)系的損失的發(fā)生頻率都很高，幫助他們緩解這些困擾，往往就能挽救一個(gè)人的生命。“好后悔，他當(dāng)時(shí)就問我自殺會(huì)不會(huì)痛，我還以為他只是在開玩笑?！币幻詺⒄叩耐瑢W(xué)在事后曾這么說過。每個(gè)人都可以扮演心理治療師的角色，當(dāng)察覺到身邊的人有一些“不正?！睍r(shí)，可以通過詢問、傾聽等方式使他們釋放壓力，讓他們覺得這個(gè)世界還是充滿陽(yáng)光，自己不是獨(dú)身一人。自殺的流行病學(xué)研究1、自殺率：1999年，WHO/北京精神衛(wèi)生高層研討會(huì)，衛(wèi)生部公布中國(guó)年自殺率為22.2/10萬(wàn)。2、性別：國(guó)際上自殺死亡者男性比女性高三倍，自殺未遂者女性較男性高。但是，中國(guó)自殺女性高于男性，特別是農(nóng)村女性，自殺率更高。中國(guó)學(xué)校中男女自殺比例為1：2左右。25253、年齡：自殺死亡者與自殺未遂者，兩個(gè)自殺高峰期分別為15－25歲及55－65歲以后，企圖自殺個(gè)案大都發(fā)生在這兩個(gè)高峰期。4、婚姻狀況：?jiǎn)紊碜詺⒙蕿橐鸦檎叩?倍；鰥寡、離婚、分居約為結(jié)婚者之4～5倍；而結(jié)婚已有兒女者，其自殺率最低。大約75%之成人因面對(duì)處理配偶關(guān)系之問題而企圖自殺。2626自殺分類自殺意念——有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)；自殺未遂——采取了有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡；自殺死亡——采取有意毀滅自我的行為，并且導(dǎo)致死亡。自殺姿態(tài)——死亡愿望不是很強(qiáng)烈，主要想傷害自己，以減輕痛苦或引起注意。2727自殺的原因精神障礙導(dǎo)致自殺；軀體疾病導(dǎo)致自殺；非疾?。ㄆ胀ǎ┤巳鹤詺?；宗教信徒自殺或集體自殺。精神疾病是導(dǎo)致自殺的主要原因，精神障礙自殺占所有自殺個(gè)案的30-40%，其中，抑郁癥自殺占全部精神障礙自殺的1/4，精神分裂癥自殺占全部精神障礙自殺的27-30%。2828自殺的高危因素心情憂郁或抑郁；近期，特別是最近兩天，有嚴(yán)重的負(fù)性生活事件；近一個(gè)月生活質(zhì)量很差；長(zhǎng)期的生活、工作或心理壓力；既往有過自殺行為；親友或熟人有過自殺行為；2929抑郁癥的六項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)情緒極度低落，早晨最為明顯負(fù)性認(rèn)知堆積，覺得失敗、愧疚、無(wú)望行為一反常態(tài)，哭泣、易怒、退縮、混亂無(wú)法入睡或睡眠過多，精神不振食欲改變，腸胃功能紊亂，體力不支強(qiáng)迫性地一再產(chǎn)生“死”的念頭，怕自己失去自制力3030為避免這樣的情況發(fā)生在我們身邊，我們?cè)撛趺醋瞿兀肯旅嫣峁┮环N常用的方法可按如下方案進(jìn)行危機(jī)干預(yù)

五個(gè)階段：1、開宗明義：自我介紹，明確活動(dòng)的目的與宗旨，規(guī)則（保密、不接手機(jī)、尊重、不要離開），活動(dòng)步驟，輪流發(fā)言（控制）。2、還原重現(xiàn)：你們是怎么知道這件事的，知道這件事的感受是什么？有什么樣的反應(yīng)？（從行為、情緒、認(rèn)知、身體四個(gè)方面來(lái)歸納寫出來(lái)，照顧每個(gè)人的感受）3、機(jī)會(huì)教育（從行為、情緒、認(rèn)知、身體四個(gè)方面來(lái)歸納寫出來(lái)，照顧每個(gè)人的感受）4、行動(dòng)計(jì)劃：這幾天你們是怎么過來(lái)的，都做了些什么，接下來(lái)還會(huì)做什么，可能對(duì)自己有幫助？5、急救意義：這件事對(duì)我們有什么提示，從這件事我們學(xué)到什么？

結(jié)束：大家把手放在一起，重提規(guī)則（保密），做些承諾（有什么反應(yīng)，可打電話等等）。哀傷處理（儀式，做紙鶴，紙條放到盒子里）

3333自殺的危機(jī)干預(yù)自殺信號(hào)的識(shí)別自殺的預(yù)防干預(yù)自殺后的危機(jī)干預(yù)3434自殺信號(hào)的識(shí)別以前有過自殺史：這將意味著這個(gè)人有極大可能再次去嘗試自殺；征兆：企圖自殺者有70%的時(shí)間都會(huì)發(fā)出想死的征兆。例如他們會(huì)說他們將進(jìn)行一次神秘的“長(zhǎng)途旅行”等等；有的就直接進(jìn)行威脅說想自殺。重度抑郁：悲傷、焦慮、對(duì)以前喜歡的事和人都不再感興趣。3535人格或行為上的改變：例如失眠、體重減輕、食欲或性欲降低，有退縮的傾向。作好死的準(zhǔn)備：例如寫遺書、將各項(xiàng)事務(wù)打點(diǎn)好、分發(fā)個(gè)人財(cái)產(chǎn)、尋求各種自殺的方法（購(gòu)買藥物、繩索等）。情緒突然高漲：這將意味著自殺者認(rèn)為自己可以輕松了因?yàn)槔_他/她的一切問題都將“消除”。

不要認(rèn)為自殺這種情況可以自己慢慢消除。自殺的征兆一直以來(lái)都是自殺者對(duì)周圍人發(fā)出的求助信號(hào)！3636自殺危機(jī)的言語(yǔ)線索(A)直接表達(dá)“我想自殺。”“我不想活了?！薄安蝗缢懒怂懔恕！?737自殺危機(jī)的言語(yǔ)線索(B)間接表達(dá)“現(xiàn)在沒人能幫我?！薄皼]有我每個(gè)人都會(huì)過得很好?！薄拔以僖矡o(wú)法忍受了?！薄拔业纳顩]有意義?！薄拔以僖矡o(wú)法忍受痛苦了，我只想離開?！薄拔业恼煞驎?huì)感到難過，但很快我們都不會(huì)再感到痛苦?！保ò凳咀詺?謀殺）“我找到了一個(gè)解脫的辦法，孩子會(huì)跟我在一起?！保ò凳咀詺?謀殺）3838自殺危機(jī)的言語(yǔ)線索(C)談?wù)撟詺⒒蚰米詺㈤_玩笑談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括方法，日期和地點(diǎn)表達(dá)出無(wú)助或無(wú)望告別談?wù)摽色@得的自殺方式3939自殺的行為線索行為上明顯的或突然的改變（例如，退縮或增加的冒險(xiǎn)行為）抑郁的跡象（情緒改變，睡眠或飲食問題）把事情安排得井井有條經(jīng)常發(fā)生意外藥物或酒精使用量增加4040