2023年臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范考核試題

臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范考核一、選擇題1、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因不包括（）[單選題]*A、靜脈穿刺操作技術(shù)不熟練B、進針角度不當C、針頭刺入的深度不合適D、藥物刺激性強√2、輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？（）[單選題]*A、突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰√B、頻繁早搏C、穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D、血壓升高E、血紅蛋白尿3、靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？（）[單選題]*A、腦氣栓引起昏迷B、冠狀血管氣栓引起心肌壞死C、肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡√D、左心房氣栓引起心律不齊E、右心房氣栓引起心室早搏4、靜脈輸液法最常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)√B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞5、靜脈炎的局部臨床表現(xiàn)不正確的有（）[單選題]*A、寒顫√B、腫脹C、灼熱D、疼痛6、患者在抽血時自述頭暈眼花、心悸、惡心、四肢無力，是處于暈針或暈血的（）。[單選題]*A、先兆期√B、發(fā)作期C、恢復(fù)期D、都不是7、發(fā)生空氣栓塞時患者應(yīng)采取的體位（）[單選題]*A、左側(cè)頭低腳高位√B、左側(cè)頭高腳底位C、右側(cè)頭低腳高位D、右側(cè)頭高腳底位8、發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急處理錯誤的是（）[單選題]*A、立即減慢或停止輸液B、在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂C、高濃度給氧，最好用30％—50％酒精濕化后吸入√D、必要時進行四肢輪流扎止血帶或血壓計袖帶9、靜脈輸液時預(yù)防血栓栓塞的不正確的措施有：（）[單選題]*A、為病人行靜脈穿刺后，用消毒液洗手B、正確切割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開安瓿。C、正確抽吸藥液，抽藥操作時橫握注射器，即“一把抓”?！藾、使用輸液終端濾器。10、皮下出血或局部血腫早期處理措施（）[單選題]*A、冷敷√B、熱敷C、48小時后熱敷D、以上都是11、靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、急性肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)√C、靜脈炎、D、空氣栓塞、E、液體外滲12、靜脈炎可以分為（）[單選題]*A、細菌性靜脈炎B、化學(xué)性靜脈炎C、機械性靜脈炎D、血栓性靜脈炎E、以上都是√13、輸液過程中一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)立即（）[單選題]*A、觀察患者病情變化B、減慢滴速或停止輸液√C、安慰患者D、遵醫(yī)囑用藥14、發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)局部用（）行濕熱敷。[單選題]*A、75%乙醇B、0.9%生理鹽水C、50％硫酸鎂或95％乙醇√D、過氧化氫溶液15、使用簡易呼吸囊有氧源的接儲氧袋調(diào)節(jié)氧流量為（）[單選題]*A、8-10L/min√B、4-6L/minC、2-4L/minD、1-2L/min16、肌肉注射的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、疼痛B、神經(jīng)性損傷C、低血糖反應(yīng)√D、局部或全身感染17、呼吸機相關(guān)肺炎是指機械通氣患者在通氣（）小時后出現(xiàn)的肺部感染。[單選題]*A、12B、24C、36D、48√18、患者在呼吸機輔助呼吸的情況下發(fā)生呼吸性酸中毒提示（）[單選題]*A、通氣過度B、通氣不足√C、與通氣無關(guān)D、氧中毒19、注射時發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括（）[單選題]*A、醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜B、立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位C、迅速用止血鉗將折斷的針體拔出D、尋找引起針頭彎曲的原因√20、下列哪項不是皮內(nèi)注射失敗的原因（）[單選題]*A、患者躁動、不合作B、注射部位無法充分暴露C、操作欠熟練D、藥物刺激性強√21、搶救過敏性休克的首選藥物為（）[單選題]*A、0.1％鹽酸腎上腺素√B、鹽酸異丙嗪C、洛貝林注射液D、地塞米松22、皮內(nèi)注射時發(fā)生虛脫的原因是（）[單選題]*A、心理、生理B、藥物、物理C、護理人員操作粗暴、注射速度過快D、以上都對√23、在使用人工呼吸機時，若通氣過度不可能出現(xiàn)（）[單選題]*A、皮膚潮紅、出汗B、表淺靜脈怒張C、呼吸性酸中毒√D、呼吸淺快E、呼吸性堿中毒24、皮下注射操作的并發(fā)癥不包括：（）[單選題]*A、出血B、靜脈炎√C、皮下硬結(jié)D、低血糖反應(yīng)。25、肌內(nèi)注射的常見并發(fā)癥有：（）[單選題]*A、疼痛B、神經(jīng)性損傷C、局部或全身感染D、以上都是√26、對慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或)鼻塞吸氧。氧濃度24％-33％，氧流量控制在（）[單選題]*A、1—3L/min√B、2—4L/minC、2—3L/minD、1—2L/min27、下列不屬于大量不保留灌腸適應(yīng)癥的是：（）[單選題]*A、為便秘者軟化、清除糞便B、為急腹癥患者做腸道準備√C、腹腔手術(shù)前的準備D、為分娩者做腸道準備E、為高熱患者降溫28、不宜行保留灌腸的患者是（）[單選題]*A、腸炎患者B、長期失眠患者C、慢性痢疾患者D、直腸手術(shù)后患者√29、酒精拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）[單選題]*A、頭部、四肢B、手掌、肘窩C、腋窩、腹股溝D、前胸、腹部√E、腰背部30、在用氧過程中，要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)采取的方法是：（）[單選題]*A、撥出導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量B、直接調(diào)節(jié)氧流量C、分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量√D、更換粗導(dǎo)管并加大氧流量E、更換流量表31、要求吸氧濃度達到45％，其流量為：（）[單選題]*A、3LB、4LC、5LD、2LE、6L√32、以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染（）[單選題]*A、腰帶以下部分B、腰帶及衣邊C、袖子的后面D、衣領(lǐng)及里面√E、胸前及背后33、會陰擦洗中第一遍擦洗的順序是（）[單選題]*A、自上而下，由外向內(nèi)√B、自下而上，由內(nèi)向外C、自下而上，由外向內(nèi)D、自上而下，由內(nèi)向外E、自下而上，由左向右34、酒精擦浴的酒精濃度為（）[單選題]*A、20%-30%B、25%-35%√C、25%-30%D、30%-35%35、酒精擦浴的溫度為（）[單選題]*A、15℃-20℃B、20℃-30℃C、27℃-30℃√D、20℃-30℃36、下列禁用熱水袋的患者是（）[單選題]*A、昏迷B、截癱C、麻醉后24小時內(nèi)有感覺功能障礙的患者D、新生兒√37、床上擦浴的注意事項中錯誤的是：（）[單選題]*A、保護患者B、防止患者受涼C、動作敏捷D、為患者脫衣應(yīng)先脫近側(cè)，后脫對側(cè)E、發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)休息片刻再擦洗√38、每次鼻飼的量不超過（），間隔時間不少于2小時。[單選題]*A、150mlB、100mlC、200ml√D、250ml39、鼻飼插管最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、胃出血B、鼻、咽、食道黏膜損傷和出血C、胃食管反流、誤吸D、呼吸、心跳驟?！?0、霧化吸入操作發(fā)生感染最常見的原因是（）[單選題]*A、霧化器消毒不嚴格√B、患者自身免疫功能減退C、長時間用抗生素霧化吸入，可誘發(fā)口腔的真菌感染D、以上都不是41、熱敷最常見的并發(fā)癥是（）。[單選題]*A、燙傷√B、局部過敏C、皮膚壞死D、暈厥42、熱敷時選擇適宜的水溫，一般在60—70℃，知覺遲鈍及昏迷患者不超過（）[單選題]*A、70℃B、40℃C、50℃√D、60℃43、ECG可以測量以下哪些參數(shù)（）[單選題]*A、血壓B、心率√C、血氧D、脈率44、脊柱手術(shù)或受損的患者采用（）[單選題]*A、軸式翻身法√B、直線翻身法C、雙人翻身法D、三人翻身法45、為患者注入鼻飼液，鼻飼前回抽胃液，每次鼻飼量約（）[單選題]*A、150mlB、200-300ml√C、300mlD、250ml46、鼻飼營養(yǎng)液溫度（）[單選題]*A、38-40℃√B、38-42℃C、39-41℃D、40-42℃47、進行電除顫時，電極板分別置于（）[單選題]*A、胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C、胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D、胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)√48、將病人從病床移動至平車時，應(yīng)注意使平車頭端和床尾呈（）[單選題]*A、直角B、平行C、銳角D、鈍角√E、對接49、經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥（）[單選題]*A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、氣道分泌物潴留D、實施機械通氣E、以上都是√50、已鋪好的無菌盤（）內(nèi)有效。[單選題]*A、1小時B、2小時C、24小時D、4小時√51、發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防包括（）[多選題]*A、嚴格執(zhí)行三查七對制度，用藥前仔細核對藥品、藥液、輸液器具是否符合要求√B、輸液過程中嚴格執(zhí)行無菌操作原則√C、合理應(yīng)用藥物，注意藥物的配伍禁忌√D、液體要現(xiàn)用現(xiàn)配√52、動脈采血發(fā)生皮下血腫時的處理措施（）[多選題]*A、血腫發(fā)生24小時內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血B、48小時后采用熱敷促進局部血液循環(huán)利于血腫吸收√C、與50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕√D、內(nèi)服或外用活血化瘀的中成藥，以消除血腫√53、關(guān)于皮下注射的敘述正確的是（）[多選題]*A、經(jīng)常注射者，應(yīng)每次更換部位，避開硬結(jié)、瘢痕等部位。√B、選擇正確的注射部位——上臂三角肌下緣√C、針頭刺入角度不宜超過90度，以免刺入肌層。D、凡對組織刺激性強的藥物不可用作皮下注射?！蘀、根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，做到"二快一慢"?！?4、呼吸機使用技術(shù)常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、通氣不足√B、肺氣壓傷√C、呼吸機相關(guān)性肺炎√D、肺不張√E、呼吸道堵塞√55、肌肉注射時出血、斷針的預(yù)防和處理方法（）[多選題]*A、選擇質(zhì)量有保證的注射器√B、注射時注意避開淺靜脈√C、一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部2~3min，一般可止血。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭并按壓至出血停止√D、發(fā)生斷針時，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針√56、皮下注射注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有（）[多選題]*A、劑量過大√B、注射部位過深√C、在運動狀態(tài)下注射√D、注射后局部熱敷、按摩√57、皮下注射引起注射部位皮膚不良反應(yīng)(血腫，硬結(jié))的預(yù)防及處理方法（）[多選題]*A、經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制訂交替注射部位的計劃√B、注意進針技巧，注射技巧√C、拔針后給予