防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度（八篇）

第12頁(yè)共12頁(yè)防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度一、?加強(qiáng)對(duì)帶?有各類管?道患者的?管理，進(jìn)?行導(dǎo)管脫?落風(fēng)險(xiǎn)的?評(píng)估，確?定導(dǎo)管脫?落危險(xiǎn)等?級(jí)。二?、對(duì)有導(dǎo)?管脫出危?險(xiǎn)的患者?，護(hù)理人?員應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行床頭?交接班，?認(rèn)真查看?導(dǎo)管的固?定及通暢?情況，加?強(qiáng)巡視，?床頭懸掛?預(yù)防導(dǎo)管?脫落的警?示標(biāo)識(shí)。?三、向?患者及家?屬介紹各?種置入管?道的目的?、注意事?項(xiàng)及維護(hù)?、防脫落?的相關(guān)知?識(shí)，取得?其理解和?配合并記?錄。四?、導(dǎo)管置?入深度符?合要求，?并應(yīng)妥善?固定、放?置，避免?扭曲、打?折、牽拉?等，防止?導(dǎo)管脫落?。五、?更換引流?瓶或引流?袋時(shí)，應(yīng)?注意導(dǎo)管?的保護(hù)，?必要時(shí)應(yīng)?兩人操作?，一人固?定一人更?換。七?、對(duì)于意?識(shí)不清、?躁動(dòng)不安?的患者酌?情給予保?護(hù)性約束?措施，防?止其將導(dǎo)?管拔出。?八、護(hù)?士長(zhǎng)應(yīng)加?強(qiáng)對(duì)科內(nèi)?預(yù)防導(dǎo)管?脫落護(hù)理?工作的指?導(dǎo)、檢查?，并督促?各項(xiàng)護(hù)理?措施的落?實(shí)。九?、護(hù)理部?對(duì)臨床科?室預(yù)防導(dǎo)?管脫落的?護(hù)理工作?定期進(jìn)行?質(zhì)控、指?導(dǎo)。各?類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急?預(yù)案●?引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案1、?如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑?脫，立即?協(xié)助病人?保持合適?____?，安慰患?者。2?、采取必?要的緊急?措施，敷?蓋引流口?處。3?、通知值?班醫(yī)生，?觀察病人?生命體征?。4、?協(xié)助醫(yī)生?，根據(jù)病?情采取相?應(yīng)的應(yīng)對(duì)?措施，如?。（1?）立即重?新置入引?流管（2?）停止引?流，處理?局部傷口?。5、?繼續(xù)觀察?病人生命?體征，觀?察引流局?部情況。?6、做?好護(hù)理記?錄?！?胸腔閉式?引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案1、?妥善固定?胸腔閉式?引流管，?每班交接?引流的通?暢情況并?做好記錄?。2、?密切觀察?胸腔閉式?引流裝置?各處的銜?接情況及?病人呼吸?、呼吸音?、生命體?征和引流?液的性狀?及水柱的?波動(dòng)情況?。3、?一旦閉式?引流管滑?脫，立即?捏閉傷口?，協(xié)助病?人保持半?臥位，不?可活動(dòng)。?4、安?慰病人及?家屬，報(bào)?告經(jīng)管醫(yī)?生或值班?醫(yī)生。?5、觀察?生命體征?及?？瓢Y?狀。6?、協(xié)助醫(yī)?生采取相?應(yīng)措施，?如終止引?流或重新?置入引流?管。7?、做好護(hù)?理記錄。?●腹腔引?流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?1、妥?善固定腹?腔引流管?，每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。2?、密切觀?察腹腔引?流部位的?紗布的清?潔情況及?病人的周?身狀況、?生命體?征、引流?液的性狀?及量。?3、一旦?發(fā)生引流?管滑脫，?立即按壓?傷口，協(xié)?助病人保?持半臥位?，安慰病?人及家屬?。4、?報(bào)告經(jīng)管?醫(yī)生或值?班醫(yī)生，?同時(shí)觀察?病人的生?命體征及??？瓢Y狀?。5、?協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情?采取相應(yīng)?的措施。?如立即重?新置入引?流管，或?停止引流?，處理局?部引流口?。6、?做好護(hù)理?記錄。?登記報(bào)告?制度1?.護(hù)士應(yīng)?本著預(yù)防?為主的原?則，認(rèn)真?評(píng)估病人?是否存在?導(dǎo)管滑脫?的危險(xiǎn)因?素。如?存在危險(xiǎn)?因素，要?及時(shí)制定?防范計(jì)劃?與措施，?并做好交?接班。?2.及時(shí)?對(duì)病人及?家屬進(jìn)行?宣教，使?其充分了?解預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?重要意義?。3.?加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)了?解病人狀?況并記好?護(hù)理記錄?，對(duì)存在?導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素?的病人?，采取相?應(yīng)措施。?4.護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?脫落的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生病人導(dǎo)?管滑脫時(shí)?，要本著?病人安?全第一的?原則，立?即通知醫(yī)?生，迅速?采取補(bǔ)救?措施，避?免或減輕?對(duì)病人?身體健康?的損害或?將損害降?至最低。?5.當(dāng)?事人要立?即向護(hù)士?長(zhǎng)匯報(bào)，?護(hù)士長(zhǎng)將?發(fā)生經(jīng)過?、病人狀?況及后果?____?小時(shí)內(nèi)?上報(bào)科護(hù)?士長(zhǎng)和護(hù)?理部。?6.護(hù)士?長(zhǎng)要__?__科室?工作人員?認(rèn)真討論?，提高認(rèn)?識(shí)，不斷?改進(jìn)工作?。7.?發(fā)生導(dǎo)管?脫落的單?位或個(gè)人?，有意隱?瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴(yán)肅處?理。8?.護(hù)理部?定期__?__質(zhì)控?組和培訓(xùn)?組專家進(jìn)?行分析，?制定防范?措施，不?斷完善護(hù)?理管理?制度。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度（二）?1.導(dǎo)?管脫落常?見原因?（1）管?道固定不?妥，連接?處連接不?緊密，固?定帶不合?適或固定?太松。?（2）病?人不理解?，無(wú)法忍?受不適。?（3）?病人意識(shí)?不清、躁?動(dòng)，無(wú)約?束措施。?（4）?翻身、移?動(dòng)病人時(shí)?，活動(dòng)幅?度大，管?道受牽拉?。（5?）病人在?活動(dòng)時(shí)不?小心拔除?或護(hù)士在?做操作時(shí)?不慎將管?道拉出。?2.防?范措施?（1）向?病人及家?屬說明引?流管或其?他管道的?目的和重?要性，并?告知和指?導(dǎo)病人保?護(hù)導(dǎo)管的?方法，防?止意外拉?出導(dǎo)管。?各類導(dǎo)管?、引流管?一旦不慎?脫出，應(yīng)?及時(shí)匯報(bào)?醫(yī)生，協(xié)?助采取必?要的措施?。（2?）意識(shí)障?礙、躁動(dòng)?不安病人?適當(dāng)約束?肢體。?（3）引?流管長(zhǎng)短?適宜并妥?善固定，?翻身、移?動(dòng)病人時(shí)?注意將固?定帶、繩?或別針?biāo)?開。（?4）氣管?插管病人?若清醒，?應(yīng)說明拔?管的危險(xiǎn)?性，嚴(yán)加?看護(hù)，經(jīng)?常檢查導(dǎo)?管位置、?深度、固?定方法是?否合適，?移動(dòng)病人?時(shí)小心扶?持呼吸機(jī)?連接管道?，防止氣?管插管受?牽拉脫出?。對(duì)欲講?話而又無(wú)?法表達(dá)的?病人，可?選用文字?、圖片、?手勢(shì)等方?法溝通示?意。（?5）胸腔?引流管置?于病人上?臂下，避?免被手抓?到。搬運(yùn)?病人時(shí)用?____?把血管鉗?夾住胸管?，水封瓶?放于雙膝?間。一旦?胸管不慎?脫出，立?即用手捏?閉皮膚，?消毒處理?后用凡士?林紗布封?閉傷口，?并匯報(bào)醫(yī)?生作進(jìn)一?步處理。?（6）?為深靜脈?置管的病?人更換貼?膜時(shí)，注?意由下向?針眼方向?撕開，小?心拆除原?有貼膜，?以免導(dǎo)管?移位。如?果導(dǎo)管有?滑出，切?勿向內(nèi)插?入已脫出?的導(dǎo)管部?分。同時(shí)?應(yīng)指導(dǎo)病?人保持置?管局部干?燥，不要?擅自撕下?貼膜，在?日常生活?及活動(dòng)中?小心保護(hù)?，防止意?外拉出導(dǎo)?管。防?止各類導(dǎo)?管脫落的?管理制度?（三）?1.導(dǎo)管?脫落常見?原因（?1）管道?固定不妥?，連接處?連接不緊?密，固定?帶不合適?或固定太?松。（?2）病人?不理解，?無(wú)法忍受?不適。?（3）病?人意識(shí)不?清、躁動(dòng)?，無(wú)約束?措施。?（4）翻?身、移動(dòng)?病人時(shí)，?活動(dòng)幅度?大，管道?受牽拉。?（5）?病人在活?動(dòng)時(shí)不小?心拔除或?護(hù)士在做?操作時(shí)不?慎將管道?拉出。?2.防范?措施（?1）向病?人及家屬?說明引流?管或其他?管道的目?的和重要?性，并告?知和指導(dǎo)?病人保護(hù)?導(dǎo)管的方?法，防止?意外拉出?導(dǎo)管。各?類導(dǎo)管、?引流管一?旦不慎脫?出，應(yīng)及?時(shí)匯報(bào)醫(yī)?生，協(xié)助?采取必要?的措施。?（2）?意識(shí)障礙?、躁動(dòng)不?安病人適?當(dāng)約束肢?體。（?3）引流?管長(zhǎng)短適?宜并妥善?固定，翻?身、移動(dòng)?病人時(shí)注?意將固定?帶、繩或?別針?biāo)砷_?。（4?）氣管插?管病人若?清醒，應(yīng)?說明拔管?的危險(xiǎn)性?，嚴(yán)加看?護(hù)，經(jīng)常?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法是否?合適，移?動(dòng)病人時(shí)?小心扶持?呼吸機(jī)連?接管道，?防止氣管?插管受牽?拉脫出。?對(duì)欲講話?而又無(wú)法?表達(dá)的病?人，可選?用文字、?圖片、手?勢(shì)等方法?溝通示意?。（5?）胸腔引?流管置于?病人上臂?下，避免?被手抓到?。搬運(yùn)病?人時(shí)用_?___把?血管鉗夾?住胸管，?水封瓶放?于雙膝間?。一旦胸?管不慎脫?出，立即?用手捏閉?皮膚，消?毒處理后?用凡士林?紗布封閉?傷口，并?匯報(bào)醫(yī)生?作進(jìn)一步?處理。?（6）為?深靜脈置?管的病人?更換貼膜?時(shí)，注意?由下向針?眼方向撕?開，小心?拆除原有?貼膜，以?免導(dǎo)管移?位。如果?導(dǎo)管有滑?出，切勿?向內(nèi)插入?已脫出的?導(dǎo)管部分?。同時(shí)應(yīng)?指導(dǎo)病人?保持置管?局部干燥?，不要擅?自撕下貼?膜，在日?常生活及?活動(dòng)中小?心保護(hù)，?防止意外?拉出導(dǎo)管?。防止?各類導(dǎo)管?脫落的管?理制度（?四）●?引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案1、?如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑?脫，立即?協(xié)助病人?保持合適?體位，安?慰患者。?2、采?取必要的?緊急措施?，敷蓋引?流口處。?3、通?知值班醫(yī)?生，觀察?病人生命?體征。?4、協(xié)助?醫(yī)生，根?據(jù)病情采?取相應(yīng)的?應(yīng)對(duì)措施?，如。?（1）立?即重新置?入引流管?（2）停?止引流，?處理局部?傷口。?5、繼續(xù)?觀察病人?生命體征?，觀察引?流局部情?況。6?、做好護(hù)?理記錄。?●胸腔?閉式引流?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?1、妥善?固定胸腔?閉式引流?管，每班?交接引流?的通暢情?況并做好?記錄。?2、密切?觀察胸腔?閉式引流?裝置各處?的銜接情?況及病人?呼吸、呼?吸音、生?命體征和?引流液的?性狀及水?柱的波動(dòng)?情況。?3、一旦?閉式引流?管滑脫，?立即捏閉?傷口，協(xié)?助病人保?持半臥位?，不可活?動(dòng)。4?、安慰病?人及家屬?，報(bào)告經(jīng)?管醫(yī)生或?值班醫(yī)生?。5、?觀察生命?體征及專?科癥狀。?6、協(xié)?助醫(yī)生采?取相應(yīng)措?施，如終?止引流或?重新置入?引流管。?7、做?好護(hù)理記?錄?！窀?腔引流管?滑脫應(yīng)急?預(yù)案1?、妥善固?定腹腔引?流管，每?班交接引?流的通暢?情況并做?好記錄。?2、密?切觀察腹?腔引流部?位的紗布?的清潔情?況及病人?的周身狀?況、生?命體征、?引流液的?性狀及量?。3、?一旦發(fā)生?引流管滑?脫，立即?按壓傷口?，協(xié)助病?人保持半?臥位，安?慰病人及?家屬。?4、報(bào)告?經(jīng)管醫(yī)生?或值班醫(yī)?生，同時(shí)?觀察病人?的生命體?征及?？?癥狀。?5、協(xié)助?醫(yī)生根據(jù)?病情采取?相應(yīng)的措?施。如立?即重新置?入引流管?，或停止?引流，處?理局部引?流口。?6、做好?護(hù)理記錄?。防止?各類導(dǎo)管?脫落的管?理制度（?五）1?.護(hù)士應(yīng)?本著預(yù)防?為主的原?則，認(rèn)真?評(píng)估病人?是否存在?導(dǎo)管滑脫?的危險(xiǎn)因?素。如?存在危險(xiǎn)?因素，要?及時(shí)制定?防范計(jì)劃?與措施，?并做好交?接班。?2.及時(shí)?對(duì)病人及?家屬進(jìn)行?宣教，使?其充分了?解預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?重要意義?。3.?加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)了?解病人狀?況并記好?護(hù)理記錄?，對(duì)存在?導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素?的病人?，采取相?應(yīng)措施。?4.護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?脫落的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生病人導(dǎo)?管滑脫時(shí)?，要本著?病人安?全第一的?原則，立?即通知醫(yī)?生，迅速?采取補(bǔ)救?措施，避?免或減輕?對(duì)病人?身體健康?的損害或?將損害降?至最低。?5.當(dāng)?事人要立?即向護(hù)士?長(zhǎng)匯報(bào)，?護(hù)士長(zhǎng)將?發(fā)生經(jīng)過?、病人狀?況及后果?____?小時(shí)內(nèi)?上報(bào)科護(hù)?士長(zhǎng)和護(hù)?理部。?6.護(hù)士?長(zhǎng)要組織?科室工作?人員認(rèn)真?討論，提?高認(rèn)識(shí)，?不斷改進(jìn)?工作。?7.發(fā)生?導(dǎo)管脫落?的單位或?個(gè)人，有?意隱瞞不?報(bào)，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)?肅處理。?8.護(hù)?理部定期?組織質(zhì)控?組和培訓(xùn)?組專家進(jìn)?行分析，?制定防范?措施，不?斷完善護(hù)?理管理?制度。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度（六）?1、插?管前。檢?查導(dǎo)管質(zhì)?量是否符?合要求，?不合要求?一律不用?，如過硬?、過軟或?型號(hào)不符?等。2?、插管時(shí)?，導(dǎo)管插?入深度符?合要求，?并妥善固?定。3?、導(dǎo)管各?連接處連?接緊密、?牢固。?4、作好?宣教，告?知患者及?家屬留置?管道的目?的、意義?，保持管?道通暢的?注意事項(xiàng)?，避免扭?曲、受壓?、堵塞、?活動(dòng)時(shí)扯?脫。5?、對(duì)意識(shí)?不清、躁?動(dòng)、小兒?等不配合?的患者，?應(yīng)使用約?束帶固定?肢體，防?止將管子?拔脫，必?要時(shí)根據(jù)?醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥。?6、在?給患者實(shí)?施各種治?療護(hù)理時(shí)?，如翻身?時(shí)應(yīng)先固?定好導(dǎo)管?，再給病?人翻。?7、一旦?發(fā)生導(dǎo)管?脫落，應(yīng)?立即報(bào)告?醫(yī)生，并?及時(shí)采取?適當(dāng)?shù)奶?置措施，?注意觀察?病人生命?體征及病?情變化，?及時(shí)向護(hù)?士長(zhǎng)報(bào)告?，填寫不?良事件上?報(bào)表。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度（七）?1、插?管前。檢?查導(dǎo)管質(zhì)?量是否符?合要求，?不合要求?一律不用?，如過硬?、過軟或?型號(hào)不符?等。2?、插管時(shí)?，導(dǎo)管插?入深度符?合要求，?并妥善固?定。3?、導(dǎo)管各?連接處連?接緊密、?牢固。?4、作好?宣教，告?知患者及?家屬留置?管道的目?的、意義?，保持管?道通暢的?注意事項(xiàng)?，避免扭?曲、受壓?、堵塞、?活動(dòng)時(shí)扯?脫。5?、對(duì)意識(shí)?不清、躁?動(dòng)、小兒?等不配合?的患者，?應(yīng)使用約?束帶固定?肢體，防?止將管子?拔脫，必?要時(shí)根據(jù)?醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥。?6、在?給患者實(shí)?施各種治?療護(hù)理時(shí)?，如翻身?時(shí)應(yīng)先固?定好導(dǎo)管?，再給病?人翻。?7、一旦?發(fā)生導(dǎo)管?脫落，應(yīng)?立即報(bào)告?醫(yī)生，并?及時(shí)采取?適當(dāng)?shù)奶?置措施，?注意觀察?病人生命?體征及病?情變化，?及時(shí)向護(hù)?士長(zhǎng)報(bào)告?，填寫不?良事件上?報(bào)表。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度（八）?一、加?強(qiáng)對(duì)帶有?各類管道?患者的管?理，進(jìn)行?導(dǎo)管脫落?風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)?估，確定?導(dǎo)管脫落?危險(xiǎn)等級(jí)?。二、?對(duì)有導(dǎo)管?脫出危險(xiǎn)?的患者，?護(hù)理人員?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行床頭交?接班，認(rèn)?真查看導(dǎo)?管的固定?及通暢情?況，加強(qiáng)?巡視，床?頭懸掛預(yù)?防導(dǎo)管脫?落的警示?標(biāo)識(shí)。?三、向患?者及家屬?介紹各種?置入管