護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則的應(yīng)用“人家的老板”目錄CONTENTS01020304概述護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制質(zhì)量連續(xù)改善措施01概述產(chǎn)品或服務(wù)應(yīng)達(dá)到所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品或服務(wù)能滿足顧客的要求產(chǎn)品或服務(wù)超出了顧客的期望要求質(zhì)量魅力質(zhì)量要求質(zhì)量什么是質(zhì)量質(zhì)量又稱為品質(zhì)，在管理學(xué)中常指產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度。達(dá)成力求追求標(biāo)準(zhǔn)化制定標(biāo)準(zhǔn)、貫徹標(biāo)準(zhǔn)、修訂標(biāo)準(zhǔn)的整個(gè)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)判定事物的準(zhǔn)則技術(shù)工作與管理工作的依據(jù)什么是原則和原則化護(hù)理質(zhì)量原則化管理是指在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中，以原則化的形式，按照護(hù)理工作內(nèi)容及特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，以患者滿意為最高原則，制定護(hù)理人員嚴(yán)格遵照和掌握的護(hù)理工作準(zhǔn)則、要求、程序和措施衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的意義醫(yī)院科學(xué)管理的基礎(chǔ)質(zhì)量管理的依據(jù)32145護(hù)理質(zhì)量原則的意義是什么重要手段提高技術(shù)促進(jìn)因素了解護(hù)理工作正常進(jìn)行的主要手段護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的確保和增進(jìn)原因有效增進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提升護(hù)理質(zhì)量原則的主要性有哪些02護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則TA通用標(biāo)準(zhǔn)必選項(xiàng)TB通用標(biāo)準(zhǔn)可選項(xiàng)ZA?？茦?biāo)準(zhǔn)必選項(xiàng)ZB?？茦?biāo)準(zhǔn)可選項(xiàng)原則的分類不片面追求高分涉及的質(zhì)量指標(biāo)不得低于標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理部與大科項(xiàng)目盡量不重復(fù)病房每月有必查項(xiàng)和選查項(xiàng)原則的使用要求檢驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)原則的統(tǒng)計(jì).xls03醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制急救藥物完好率100%一級(jí)護(hù)理合格率≥90%護(hù)理人員離職率≤5%三基考核合格率100%健康教育覆蓋率100%監(jiān)控目的.........護(hù)理部護(hù)理部主任、副主任、質(zhì)控干事及各科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成，分8個(gè)小組大科大科護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為成員病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，科室護(hù)理骨干為成員組織形式自殺風(fēng)險(xiǎn)病區(qū)→大科→護(hù)理部壓瘡風(fēng)險(xiǎn)病區(qū)→大科→護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)控制大科護(hù)理部病區(qū)不良事件231三級(jí)管理護(hù)理部大科現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)一級(jí)質(zhì)控，提出整改意見(jiàn)全面檢查分管病區(qū)護(hù)理管理工作追蹤評(píng)價(jià)護(hù)理部反饋問(wèn)題的落實(shí)病區(qū)制定科室質(zhì)量控制計(jì)劃及方案對(duì)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)與分析整改對(duì)護(hù)理部反饋的問(wèn)題，進(jìn)行分析、整改、落實(shí)質(zhì)量考核護(hù)理安全組基礎(chǔ)護(hù)理組分級(jí)護(hù)理組護(hù)理服務(wù)組護(hù)理管理組護(hù)理文書(shū)組特殊單元組成立質(zhì)量考核小組過(guò)程質(zhì)量精神科組03040201要點(diǎn)質(zhì)控終末質(zhì)控不定時(shí)質(zhì)控定時(shí)質(zhì)控過(guò)程與終末質(zhì)量02小組反饋01護(hù)理部反饋考核反饋科室考核個(gè)人工作質(zhì)量歸檔病歷納入醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)嚴(yán)重護(hù)理缺陷的處理與評(píng)先選優(yōu)掛鉤獎(jiǎng)懲規(guī)則04質(zhì)量連續(xù)改善措施經(jīng)過(guò)從文化、制度、思維、操作層面建立和發(fā)明條件和環(huán)境，使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護(hù)士提供指導(dǎo)、指導(dǎo)、培訓(xùn)等的服務(wù)行為。規(guī)范護(hù)理行為，提升服務(wù)的同質(zhì)性，盡量降低護(hù)理失誤的一種管理模式。質(zhì)量管理理念一把手工程人人成為質(zhì)量改善組織的組員自下而上的實(shí)施至上而下的推動(dòng)利用多種管理工具建立質(zhì)量改善的組織文化物質(zhì)文化行為文化制度文化精神文化安全設(shè)施標(biāo)識(shí)、器具溝通、技術(shù)評(píng)估、宣傳制度、職責(zé)預(yù)案、流程態(tài)度和價(jià)值觀道德風(fēng)尚構(gòu)建安全文化增進(jìn)質(zhì)量意識(shí)熟悉質(zhì)量流程了解質(zhì)量要求養(yǎng)成質(zhì)量行為掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參與質(zhì)量管理進(jìn)行質(zhì)量教育4321PDCA5W1HRCA甘特圖利用質(zhì)量管理工具.........PDCA什么是PDCA循環(huán)？□又稱為“戴明環(huán)”——美國(guó)質(zhì)量管理教授戴明博士首先提出□反應(yīng)質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律□它是全方面質(zhì)量管理所應(yīng)遵照的科學(xué)程序PDCAP（PLAN）計(jì)劃：擬定方針和目的，擬定活動(dòng)計(jì)劃D（DO）執(zhí)行：實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容C（CHECK）檢驗(yàn)：檢驗(yàn)效果，把實(shí)際工作成果和預(yù)期目的對(duì)比，檢驗(yàn)計(jì)劃執(zhí)行情況。A（ACTION）處理：對(duì)總結(jié)檢驗(yàn)的成果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并合適推廣、原則化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，以免重現(xiàn)；未處理的問(wèn)題放到下一種PDCA循環(huán)。PDCA完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性。PDCA循環(huán)的特點(diǎn)ACDPACDPACPACDPD大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)境保護(hù)大環(huán)，相互增進(jìn)。PDCA循環(huán)的特點(diǎn)ACDPACDPACDP原有水平新目的新目的改進(jìn)改進(jìn)不斷循環(huán)，不斷提升。不斷改進(jìn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)

7鞏固成果8處理遺留問(wèn)題1找問(wèn)題2找原因3找要因4訂計(jì)劃6檢查5實(shí)施怎樣將PDCA循環(huán)原理應(yīng)用在護(hù)理管理工作中基本程序CDAPRCA根本原因分析：回憶性的分析工具TianchangFirstPeople'sHospital0204事件還原尋找所有與事件相關(guān)的原因設(shè)計(jì)執(zhí)行“改善計(jì)劃”01組建小組擬定需處理問(wèn)題搜集資料03根本原因確實(shí)認(rèn)為何/怎樣引起怎樣制作特征要因圖列出問(wèn)題決定大要因4M1E(人man,機(jī)machine,料material,法method,環(huán)environment)決定中小要因決定主要的原因填寫(xiě)制作目的、日期及制作者等基本資料環(huán)境機(jī)器設(shè)備材料措施人員大骨為何會(huì)發(fā)生給藥錯(cuò)誤怎樣制作特征要因圖中骨小骨為何會(huì)發(fā)生給藥錯(cuò)誤措施人員環(huán)境機(jī)器設(shè)備材料怎樣制作特征要因圖小骨集約法一、決定問(wèn)題點(diǎn)(主題)二、搜集語(yǔ)言資料(一)10＇~15＇思索(二)1~10張□(卡片)(每張僅能寫(xiě)一種idea、需詳細(xì)明確)三、確認(rèn)語(yǔ)言資料(一)逐一確認(rèn)每個(gè)idea、可刪去完全相同者并可隨時(shí)增長(zhǎng)新idea(二)歸納每個(gè)idea四、整頓成要因特征圖五、圈選主要要因怎樣制作特征要因圖注意要點(diǎn)大要因一般代表是一種詳細(xì)方向中要因一般代表的是一種概念、想法小要因一般代表的是詳細(xì)事件。至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特征要因圖就會(huì)有24個(gè)小要因，且這些要因都不能重覆。怎樣制作特征要因圖大骨展開(kāi)法

特性(1)決定品質(zhì)特征(2)決定大要因特性60°~80°怎樣制作特征要因圖大骨展開(kāi)法(3)找出中要因

特性

特性(4)找出小要因

(5)圈選要因怎樣制作特征要因圖注意要點(diǎn)魚(yú)骨圖原因分析非一次會(huì)議即可完畢，但應(yīng)設(shè)置完畢日魚(yú)骨圖原因分析中只挑4-6項(xiàng)為要因(選80%主要性者)先投票票選要因，再依實(shí)際查核找出真因大要因線、中要因線、小要因線…等線條交接，取60-80度交角繪制完畢，作確認(rèn)修正后，記入必要事項(xiàng)，將有利于查檢用，例：圖名稱、日期、繪制者怎樣制作特征要因圖何謂原因、要因與真因?1.原因：全部可能造成問(wèn)題的原因都稱為原因。2.要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因（并沒(méi)有實(shí)際到現(xiàn)場(chǎng)搜集數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證）3.真因：至現(xiàn)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)物搜集數(shù)據(jù)后，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)的原因。怎樣制作特征要因圖一、針對(duì)真因;最末端因來(lái)思索改善對(duì)策二、評(píng)價(jià)改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)三、對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策四、可做文件查證、同業(yè)經(jīng)驗(yàn)五、考慮對(duì)策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行工作分配六、對(duì)策擬訂后,需取得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行對(duì)策擬定5W1H對(duì)策擬定一覽表5W1HWhy為什么要制定此對(duì)策What要做什么How怎樣去進(jìn)行和完成Where在哪里進(jìn)行When