健康教育及心理護理

健康教育及心理護理思索？為何要對病人進行健康教育和心理護理？什么是健康教育和心理護理？健康教育和心理護理的內(nèi)容涉及哪些？舉例。。。。。。。。。。。。。1健康教育2心理護理主要內(nèi)容主要內(nèi)容0102030504健康教育的概念醫(yī)院健康教育的概念醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容醫(yī)院健康教育的基本形式

醫(yī)院健康教育的常用措施健康教育的概念

健康教育是經(jīng)過信息傳播和行為干預，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預防疾病，增進健康，提升生活質(zhì)量的教育活動與過程。

健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為變化的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其關鍵是提倡有益健康的行為和生活方式。

健康教育活動是從計劃、實施到評價的一種完整的工作過程。

其關鍵是針對特定人群的特定健康問題，提出預期的目的和相應的健康教育策略與措施，并對活動實施的效果作出科學、客觀的評價。

健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預和小區(qū)組織。

健康教育不但是教育活動，而且是社會活動。健康教育的基本特征

2

知識——基礎信念——

動力

行為——目標什么是高血壓（城市43.9%,農(nóng)村22.5%)

高血壓病的危險原因及其防治措施知——普及知識高血壓是一種嚴重疾病，目前還沒有根治的措施，但經(jīng)過主動治療，能夠控制

高血壓是能夠預防的，其根本治療措施術采

納健康的生活方式信——提升認識、轉(zhuǎn)變觀念

行——三級預防

高血壓病健康教育——行為干預

——提倡健康的生活方式

合理膳食，適量運動，

戒煙限酒，心理平衡

——早發(fā)覺，早診療，早治療

35歲以上門診病人首診測量血壓制

——確診病人加強從醫(yī)行為指導

*定時檢測血壓及其他危險原因

*發(fā)覺病情變化及時就醫(yī)

*遵醫(yī)囑堅持藥物和非藥物治療

例：高血壓病健康教育

健康教育——有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動過程（雙向）。它強調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動參加，經(jīng)過兩者共同努力，達成健康的目的。二、醫(yī)院健康教育概念

廣義——臨床醫(yī)療服務和小區(qū)衛(wèi)生保健相結合，是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院健康教育的對象、范圍與內(nèi)容隨之得以極大的發(fā)展。廣義的醫(yī)院健康教育，是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構為基礎，為改善患者及家眷、小區(qū)組員和醫(yī)院職員的健康有關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的教育活動狹義——指患者健康教育。是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及其家眷所實施的健康教育活動，主要是針對患者的健康情況和疾病特點來進行。（院內(nèi)）

三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容

1、多種傳染病防治知識。涉及傳染病的傳染源、傳播途徑、預防措施及報告、隔離、消毒、護理、治療等。

2、非傳染性慢性病。如高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等的預防、治療、康復。

3、多種常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識。涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識和急救措施。4、多種儀器、器械性治療知識。如放射線、紅外線、激光、針灸等治療措施的適應癥、禁忌癥和有關注意事項。

5、多種檢驗、化驗知識。如血、尿、糞三大常規(guī)，多種血液生化功能，X線檢驗，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振、多種胸腹腔穿刺檢驗等的注意事項、采樣措施及正常值。6、合理用藥知識。各類藥物的適應癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等；各類中藥的服法、煎制及適應癥、禁忌癥、全程服藥的主要性等。

7、心理衛(wèi)生知識。樹立正確看待疾病的思想，保持穩(wěn)定的心理情緒，消除病人心理承擔，增進對治療疾病的作用；對病人、家眷進行醫(yī)療保護教育，從心理上支持病人，預防對病人的任何惡性刺激。

8、就診知識。如醫(yī)院的性質(zhì)、服務對象、醫(yī)療范圍、分布、各項規(guī)章制度等。9、日常生活中飲食起居的衛(wèi)生知識等。

10、家庭急救與護理知識。涉及冠心病、腦血管病急性發(fā)作，觸電、溺水、煤氣中毒的急救，心臟按摩和人工呼吸操作措施，燒傷、燙傷、跌打損傷等意外的簡樸處理。

11、環(huán)境保護知識。

12、醫(yī)院控制吸煙的宣傳教育。

四、醫(yī)院健康教育的基本形式

小區(qū)健康教育患者健康教育社會性健康教育（一）患者健康教育（2）隨診教育：是醫(yī)護人員在對病人檢驗、治療過程中，隨時進行的面對面的口頭教育。這種形式具有較強的針對性和靈活性，很受群眾歡迎。

是根據(jù)患者及家眷的不同需求，在診療過程中有針對性的開展健康教育。根據(jù)實施場合不同，可將患者健康教育分為如下幾種形式。

1、門診教育

(1)候診教育：主要采用宣傳欄、櫥窗、健康教育處方或經(jīng)過導醫(yī)臺、分診臺出售衛(wèi)生報刊、宣傳資料等形式，有條件的醫(yī)院可設置閉路電視或電子顯示屏，讓病人及家眷在候診時接受健康教育。

（3）門診征詢教育：主要是設置各類?？普髟冮T診，如心理征詢、優(yōu)生優(yōu)育征詢門診等。選派具有豐富醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，掌握一定心理學知識和征詢技巧的醫(yī)護人員擔任征詢工作，仔細精確地解答患者及家眷提出的有關健康和疾病問題。

（4）專題講座和培訓班：

是根據(jù)病人需要，針對某種疾病或某個健康問題而舉行的，以普及防治、康復、保健知識和技能為目的。這種教育形式合用于需定時到醫(yī)院接受保健服務的人或慢性病人及其家眷。例如以預約門診的方式把經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓患者及其家眷集合起來，對疾病的轉(zhuǎn)歸、癥狀、治療措施、預防、注意事項等問題進行系統(tǒng)地講解。2、住院健康教育

（1）入院教育：在病人剛入院后就立即進行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。這種教育一般由值班護士和主治醫(yī)生采用口頭教育的措施實施。

（2）病房教育：患者在住院期間進行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護結合，分層進行，各有側重，各負其責。護理員：對病人進行衛(wèi)生指導、衛(wèi)生知識常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督。

護士：在病房進行多種處置時，了解病人病情變化和心理需求，進行心理護理和遵醫(yī)行為教育，幫助醫(yī)生鼓勵病人建立健康行為，主動配合臨床治療。

護士長：檢驗指導護士、護理員的工作，針對要點病人進行強化教育，增進病人身心康復。

醫(yī)生：利用查房和值班時間，針對病人的不同情況予以疾病防治、康復和心理衛(wèi)生方面的教育，提出病人加強自我保健的措施和行為目的。

病房教育的一種主要發(fā)展趨勢是在系統(tǒng)化整體護理之中實施健康教育。（3）出院教育：由主管醫(yī)生和責任護士向出院患者及其家眷所進行的個別談話教育。主要內(nèi)容是，向患者交代住院治療的成果、病情的現(xiàn)狀及預后、出院后的注意事項，指導患者合理的飲食、鍛煉和生活起居，使病人在出院后鞏固和發(fā)展住院治療的成果，預防疾病復發(fā)和意外情況的發(fā)生。同步，還應征求患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的意見，不斷改善醫(yī)院健康教育工作。（4）出院后教育：由主管醫(yī)生和責任護士對出院后的病人進行追蹤性的健康教育。尤其對慢性病患者，更具有現(xiàn)實意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。其措施涉及：書信指導、定時或不定時家訪、電話征詢等。這種形式可大大親密醫(yī)患關系，有利于醫(yī)護人員針對病人需求，予以相應的保健指導和教育，增進康復。（二）小區(qū)健康教育

是指根據(jù)醫(yī)院負責的小區(qū)服務范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務而實施的健康教育。

小區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在本地健康教育專業(yè)機構指導下，以醫(yī)療保健人員為主體，以小區(qū)人群為對象的健康教育活動。所以，小區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參加并做好小區(qū)健康教育與健康增進工作，具有其他部門所不具有的優(yōu)勢，同步也是醫(yī)院義不容辭的責任。（三）社會性健康教育1、在上級主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加多種臨時性的社會宣傳教育活動。如多種“衛(wèi)生日”的宣傳征詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動等。

2、承擔有關部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓班講課等。

3、組織醫(yī)護人員，主動為本地報紙、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件。與報刊、電臺、電視臺等大眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。經(jīng)過組織醫(yī)生、教授“上電視，進廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會健康教育陣地。

4、開設電話征詢服務。經(jīng)過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題，將健康教育在群眾最需要的時刻送到他們手中單擊此處添加文本詳細內(nèi)容，簡要扼要的論述您的觀點。電化教育020103060504以語言為工具，直接對話交流，以便易行，針對性強，經(jīng)濟有效特點是以便實用，可大量印刷，廣泛散發(fā)，內(nèi)容較系統(tǒng)，作用較持久，材料可反復使用經(jīng)過詳細指導和技能培訓，幫助教育對象實現(xiàn)特定行為的變化以及學習、培養(yǎng)有益健康的行為和技能。

行為干預綜合使用上述多種手段，營造出濃厚的健康教育氣氛，經(jīng)過反復大量的信息刺激，可起到潛移默化的強化作用綜合性教育特點是生動、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強了解和記憶力形象化教育口頭教育文字教育五、醫(yī)院健康教育的常用措施07小區(qū)組織措施：涉及小區(qū)開發(fā)、小區(qū)動員、小區(qū)計劃等，經(jīng)過開發(fā)領導，爭取各級領導對健康教育工作的了解、注重和支持；經(jīng)過組織協(xié)調(diào)和網(wǎng)絡建設實現(xiàn)與各有關部門、單位和機構的協(xié)作；經(jīng)過宣傳鼓動和提供服務，發(fā)動群眾主動參加健康教育活動。1健康教育2心理護理主要內(nèi)容①②③④⑤⑥心理護理的意義心理護理實施形式病人常見的心理問題心理護理的概念心理護理的原則和目的心理護理的基本程序⑦⑧護士應具有的個人素質(zhì)掌握有效的溝通技巧24一、心理護理的概念心理護理是在臨床護理實踐中，以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，利用心理學的措施和技術，變化護理對象不良心理狀態(tài)和行為，增進其康復或保持健康的護理過程。二、心理護理的意義

助于預防心身疾病的發(fā)生或惡化有利于增強病人的抗病能力有利于臨床診療和護理的順利實施有利于發(fā)揮藥物和手術的療效有利于建立良好的人際關系消除不良情緒反應啟迪性原則自我護理原則滿足病人的合理需求提供良好的護理環(huán)境服務性原則交往原則提升病人適應能力三、心理護理的原則和目的針對性原則27四、心理護理實施形式涉及主動利用心理學理論和技能，不拘泥于詳細形式。從以往的文件及臨床心理護理實踐中了解到，護士在心理護理實施中采用的形式相對比較局限，大多數(shù)護士覺得心理護理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實，心理護理不限于泛泛的護患交談，它無時不體目前護士與患者交往的舉手投足之間，也涉及主動利用心理學理論和技能。28五、心理護理的基本程序入院資料、病人的感知和認知情況、應對能力和社會交往能力、有關生理情況、角色關系、價值觀和信仰。（一)心理護理評估五、心理護理的基本程序21擬定病人心理反應的性質(zhì)、擬定病人心理反應的強度、擬定引起病人心理反應的原因心理診療的內(nèi)容心理護理計劃形成恰當?shù)淖o理診療——排序——書寫——鑒別心理診療的環(huán)節(jié)心理護理實施心理護理評價435(二)心理護理診療30六、病人常見的心理問題疾病作為一種應激在人的生命過程中是極難防止的，每個人都有患病的經(jīng)驗。為了愈加好進行護理，護士應對病人在患病時的心理反應、需要哪些幫助和服務、以及為何有這些反應等有所了解。1.尊重的需要2.接納和關心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.友好的環(huán)境、適度活動與刺激病人的心理需要1.認知功能的變化2.情緒活動的變化3.人格變化和意志行為變化常見的心理變化1.焦急心理2.恐驚心理3.抑郁心理4.孤單感5.依賴心理6.退化心理常見心理問題7.猜測與懷疑8.憤怒9.否定心理10.過高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂護士本身應有健康的生活方式①對病人要誠懇，給以溫暖和合適的移情③會利用與病人溝通的技巧⑤應有健康的情緒②不斷豐富與護理有關的人體、社會和行為科學的知識④自我了解⑥七、護士應具有的個人素質(zhì)33八、掌握有效的溝通技巧

第一印象發(fā)生在護患溝通的最初階段，良