危重患者安全管理

危重患者安全管理什么是危重病人的安全管理？它的主要性在哪里？危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及到病人生命最安全的地方在哪里？最安全的地方是在監(jiān)護病房（ICU）護士醫(yī)生監(jiān)測呼吸機輸液泵各類急救儀器什么是安全管理從技術(shù)上、組織上和管理上采用有力的措施，處理和消除多種不安全原因，預(yù)防事故的發(fā)生。病人安全全部個人或機構(gòu)所采用的任何措施，其目的在防止或減少病人因接受醫(yī)療行為的過程中遭受到傷害，均屬于病人安全的范圍安全管理對危重患者的意義是確保病人康復(fù)的前提提升危重患者的護理質(zhì)量降低護理差錯事故的發(fā)生怎樣做到安全管理識別風(fēng)險評估風(fēng)險處理風(fēng)險保證安全識別評估處理杜絕不安全原因采用三點應(yīng)對預(yù)防是確保安全的最佳途徑！預(yù)防安全隱患培養(yǎng)樹立防范意識預(yù)防的策略建立健全安全管理體系詳細該怎樣落實？危重患者安全管理體目前三處環(huán)境治療護理嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生病室安全，與應(yīng)急預(yù)案護士的素質(zhì)預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管（CVC)引起的,引起的導(dǎo)管有關(guān)性血流感染（CRBSI）ICU患者藥物使用安全ICU患者多種儀器使用安全提升患者管道安全提升危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性提升ICU護士執(zhí)行抬高床頭≥30°的依從性提升危重病人約束安全提升人工氣道患者吸痰的安全性防范與降低危重癥患者壓瘡發(fā)生執(zhí)行危重癥監(jiān)護單的使用環(huán)境的安全管理環(huán)境安全管理案例1：一患者因為醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不到位，感染了另一位患者的多重耐藥菌感染。ICU感染管理——洗手洗手是降低院內(nèi)感染的措施最可行最重要環(huán)境安全管理案例2：某醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，病人未能及時轉(zhuǎn)運，事后鑒定醫(yī)務(wù)人員未能及時組織救火ICU護士素質(zhì)臨床經(jīng)驗精湛技術(shù)快速正確反應(yīng)心理素質(zhì)溝通能力敏銳觀察力治療的安全管理治療安全管理案例1:一位患者因為中心靜脈導(dǎo)管引發(fā)的導(dǎo)管血栓性靜脈炎，病人發(fā)燒，多住一種星期的院，注射萬古霉素，家眷要求補償，免除一切治療費，補償藥物費，住院所花費用.治療的安全管理案例2：一患者急救時，心電監(jiān)護顯示心率40次/分，血壓80/30mmhg，醫(yī)生立即處理，后發(fā)覺是心電監(jiān)護故障。治療安全管理案例3：用藥錯誤病人有青霉素過敏史，卻應(yīng)用青霉素類藥物，發(fā)生了過敏反應(yīng)病人已經(jīng)發(fā)生高血壓，而護士卻將多巴胺給病人靜脈滴入，造成病人收縮壓升高治療安全管理案例4：輸血或采血錯誤因為輸錯異型血，而造成病人發(fā)生溶血反應(yīng)護士采血錯誤造成誤兩個病人的血抽錯，致使血型不合，被血庫發(fā)覺，因為護士貼錯了條碼因為在輸液的胳膊上采血造成所測血糖嚴重升高，報成危機值。護理的安全管理護理安全管理案例1：導(dǎo)管脫出或堵塞因為氣管導(dǎo)管脫出，病人發(fā)生心跳驟停因為新護士、實習(xí)或進修護士幫助翻身時，腦室引流管脫出，病人發(fā)生腦疝病人呼吸機管道脫開，心率降至30次/分，護士不在場，醫(yī)生立即投入急救。2023/10/926鼻胃管目的：灌食位置：鼻孔氣管插管目的：維持呼吸道通暢位置：經(jīng)由口腔或鼻腔氣切套管目的：維持呼吸道通暢位置：頸部中心靜脈導(dǎo)管目的：予以輸液位置：頸部或腹股溝部胸腔引流管目的：引流胸腔的液體或氣管位置：胸腔導(dǎo)尿管目的：引流尿液位置：泌尿道靜脈留置針(點滴)目的：予以輸液位置：手部、肢體護理安全管理案例2：腦科病人煩躁，自行將導(dǎo)尿管拽出，發(fā)生尿道撕裂傷，尿道大量出血。足部留置針和輸液管脫開，流了大量血，至床下，床單濕透被家眷發(fā)覺，家眷大鬧。病人的氣管導(dǎo)管被痰痂阻塞，造成病人死亡。胃大部切除術(shù)，胃管脫出，病人嚴重腹脹，病人心率下降至30～40次/分護理安全管理案例3：壓瘡（皮膚損傷）交接班后，發(fā)覺褥瘡，病人為糖尿病患者。三通、針帽、心電監(jiān)護連接頭將病人皮膚磨破、血壓計袖帶將病人上臂勒破。護士交班走后2個小時，病人骶尾部出現(xiàn)一種水泡，系長時間壓迫所致。當初未發(fā)覺。護理安全管理案例4：一位躁動患者用了約束帶，探視時家眷發(fā)覺患者被捆綁大吵大鬧起來，后發(fā)覺因為約束過緊手部皮膚蒼白發(fā)冷。家眷更是大怒，最終提出訴訟。護理的安全管理案例5：吸痰過程中未觀察生命體征及血氧飽和度，造成病人吸痰過程中發(fā)生心跳驟停。護理安全管理案例6：一患者在到CT室做CT的路上發(fā)生呼吸心跳停止護理安全管理案例7患者進食時未將床頭抬高，造成誤吸，最終急救無效死亡護理安全管理醫(yī)療統(tǒng)計與護理統(tǒng)計不一致：有時甚至相矛盾,如大便統(tǒng)計:醫(yī)療統(tǒng)計大便正常,而護理統(tǒng)計患者3d未解大便;又如患者的意識統(tǒng)計: