危重病人心理護(hù)理與溝通技巧

危重病人心理護(hù)理與溝通技巧山東省立醫(yī)院楊麗娟劫難心理學(xué)劫難存活者可能會(huì)面臨下列五種心理經(jīng)驗(yàn)：死亡的印記：存活者目睹死亡事件，尤其是自己親近家人就在自己身旁卻無(wú)力營(yíng)救，這么的意象往往盤據(jù)在存活者的腦海，形成一種揮之不去的印記，若連續(xù)縈繞死亡意象，會(huì)加深幸存者的心理傷害。自我罪疚感：存活者面對(duì)親人的死難，往往伴伴隨罪惡感。這么的自我罪惡感若未能適度處理，有可能轉(zhuǎn)化為潛意識(shí)的壓抑情緒，加劇自我無(wú)助感，而且對(duì)自己的幸存感到責(zé)備與不安，從而變化自我概念與人生觀。

危重癥患者常見(jiàn)心理反應(yīng)

否定、逃避情緒緊張、恐驚心理焦急孤單、抑郁心理睡眠型態(tài)紊亂搬家應(yīng)激綜合征憤怒與敵意期待與依賴ICU綜合征

否定、逃避情緒對(duì)于健康狀態(tài)的忽然變化，患者的心理防御反應(yīng)往往首先是有意或無(wú)意地采用某些否定行為，這種否定是患者對(duì)疾病的本能心理防御反應(yīng)，而逃避是患者直接的行為反應(yīng)。緊張、恐驚心理對(duì)發(fā)病無(wú)心理準(zhǔn)備，明確自己的病情狀態(tài)，身體疼痛加劇，治療環(huán)境的影響等都輕易引起患者精神緊張，進(jìn)而產(chǎn)生恐驚心理。例如：意外事故致傷者處于超強(qiáng)度的應(yīng)激源作用下，其心理防御機(jī)制瀕臨崩潰，部分患者甚至可能連續(xù)數(shù)日處于急性心理創(chuàng)傷后的情緒休克狀態(tài)，體現(xiàn)為表情淡漠、木僵、沉默不語(yǔ)、無(wú)呻吟等癥狀，有的可能因?yàn)榫o張恐驚拒絕救治。急性心衰、急性心梗的患者，發(fā)病時(shí)因?yàn)樾那皡^(qū)、胸前區(qū)劇烈疼痛，患者往往面色蒼白、出冷汗、不敢做任何的活動(dòng)，這種疼痛的體驗(yàn)使患者陷入極度的恐驚而難以自拔。焦急焦急是患者個(gè)人的一種模糊不適感，感到內(nèi)心有一種莫名的緊張與恐驚或難以忍受的不適感，體現(xiàn)為病人總是憂心忡忡或覺(jué)得病情嚴(yán)重難以治愈。神志清楚的患者都有不同程度的焦急情緒，常體現(xiàn)為易激惹、煩躁不安、敏感多疑。有時(shí)伴有頭痛．言語(yǔ)的變化，有些病人語(yǔ)速加緊，不間斷，有的病人音量提升，也有些病人講話猶豫，語(yǔ)言體現(xiàn)能力下降，口吃。孤單、抑郁心理危重病患者產(chǎn)生焦急的同步易伴有孤單感。孤單是患者受到隔離或分離后感到失去有意義聯(lián)絡(luò)的一種內(nèi)在主觀的心理體驗(yàn)?；颊吆ε鹿聠危疾『笥绕鋺涯钣H人，希望有人一直陪同，不愿一人獨(dú)處。ICU患者因交流降低及對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)，病情稍有好轉(zhuǎn)就會(huì)產(chǎn)生孤單感。抑郁癥狀一般在住院治療的中期出現(xiàn)，可見(jiàn)于不低于30％的患者。ICU環(huán)境輕易使患者感到自己病情嚴(yán)重，進(jìn)而對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生抑郁心理。對(duì)探視、治療和護(hù)理多采用回避態(tài)度。

睡眠型態(tài)紊亂ICU內(nèi)緊張的工作環(huán)境，休息場(chǎng)合的變化，使患者的休息規(guī)律打亂，易引起睡眠型態(tài)的變化。同步藥物的應(yīng)用加上頻繁的護(hù)理治療干預(yù)、連續(xù)的光線照射，患者漸漸喪失晝夜的概念，造成入睡困難、晝夜睡眠節(jié)律倒轉(zhuǎn)甚至口服鎮(zhèn)定安眠藥無(wú)明顯效果。搬家應(yīng)激綜合征病人住院后從一種環(huán)境遷移到另一種環(huán)境，這種環(huán)境的變化常造成生理或心理狀態(tài)上的紊亂?；杳浴⒙樽碛X(jué)醒后的患者也時(shí)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)時(shí)間、場(chǎng)合的認(rèn)知障礙。憤怒與敵意憤怒和敵意是個(gè)體安全受到威脅時(shí)的一種本能心理防御機(jī)制。這兩種情緒可發(fā)生于患者對(duì)自己疾病詳情的了解時(shí)，也可發(fā)生在患者適應(yīng)疾病的過(guò)程中。在這個(gè)階段，患者努力逃避或否定自己的患者角色，并逐漸認(rèn)識(shí)到自己的依賴角色。但依賴角色使患者感到無(wú)力或失落，同步可能無(wú)意識(shí)地產(chǎn)生憤怒和敵意。憤怒或敵意的產(chǎn)生程度取決于失落的程度。

期待與依賴危重患者身體虛弱，因?yàn)椴∏橄拗疲钭岳砟芰Σ?，但出于?duì)生存的渴望，期望能夠迅速康復(fù)，故往往強(qiáng)化自己的患者角色，依賴性增強(qiáng)。經(jīng)過(guò)在ICU的一段治療之后有些患者適應(yīng)了ICU，但同步對(duì)ICU產(chǎn)生依賴，而對(duì)離開(kāi)ICU缺乏充分的準(zhǔn)備，故離開(kāi)ICU時(shí)產(chǎn)生焦急反應(yīng)，體現(xiàn)出行為幼稚、退化，希望得到全方面照顧的情緒。

ICU綜合征ICU綜合征是指患者在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼具其他體現(xiàn)的一組臨床綜合征，也稱之為ICU精神障礙、ICU譫妄等。這些癥狀發(fā)生在ICU內(nèi)的患者意識(shí)清醒的2～3天后，這種狀態(tài)和其他病征在患者轉(zhuǎn)出ICU后3～4天可能依然存在。病情的主要體現(xiàn)多種多樣，有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動(dòng)作異常、智能障礙、記憶困難等。本征的病因及機(jī)制迄今未能完全闡明。

危重癥患者的心理影響原因

源自疾病的原因患者所患的疾病能夠從如下的幾種方面影到患者的心理：由疾病直接造成心理問(wèn)題由對(duì)疾病的認(rèn)知造成心理問(wèn)題由治療過(guò)程所致的心理問(wèn)題由疾病直接造成心理問(wèn)題由對(duì)疾病的認(rèn)知造成心理問(wèn)題患者不良心理反應(yīng)的嚴(yán)重程度與病情輕重并不一定成正比。對(duì)疾病認(rèn)知不足一般會(huì)使大部分危重癥患者缺乏對(duì)兇險(xiǎn)病情心理準(zhǔn)備,進(jìn)而覺(jué)得自己病情嚴(yán)重會(huì)危及生命,所以會(huì)產(chǎn)生十分明顯的恐驚感和威脅感?；颊邔?duì)疾病的認(rèn)知更多地取決于個(gè)人對(duì)疾病的體驗(yàn)和對(duì)外界刺激的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。對(duì)疾病的經(jīng)歷和認(rèn)識(shí)水平可使一樣疾病、相同嚴(yán)重程度的患者產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng).由治療過(guò)程所致的心理問(wèn)題治療過(guò)程影響危重癥患者的心理能夠從三個(gè)方面進(jìn)行分析：藥物原因某些藥物能夠影響患者的腦功能，從而造成患者出現(xiàn)某些不良心理反應(yīng)。例如用于治療心律不齊的利多卡因靜脈滴注速度過(guò)快可致患者出現(xiàn)譫妄等精神癥狀。器械原因治療過(guò)程中多種創(chuàng)傷性治療與監(jiān)測(cè)設(shè)備給患者身體上帶來(lái)了很大痛苦，使患者精神緊張，輕易使患者產(chǎn)生心理上的不安全感甚至恐驚感。手術(shù)原因手術(shù)及麻醉過(guò)程產(chǎn)生的多種不適、會(huì)使患者產(chǎn)生多種新的焦急?；颊弑旧淼脑蚧颊叩哪挲g、性別和疾病情況和性格都是影響心理的原因。中青年者心理變化比較大；高齡病人輕易出現(xiàn)精神癥狀；男性受影響程度明顯高于女性,尤其是性格內(nèi)向的男性更易被影響。患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況也會(huì)影響到患者的精神狀態(tài)。家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，可能造成部分患者動(dòng)搖繼續(xù)治療的決心。來(lái)自周圍環(huán)境的原因病前境況很好的患者因?yàn)榈貌∏昂蟮那闆r反差太大，或者是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體的不可逆的影響，緊張出院后無(wú)法恢復(fù)此前的狀態(tài)，或者緊張因?yàn)榧膊∈ゴ饲八幍牧己玫纳鐣?huì)地位，這些都會(huì)對(duì)病人的精神造成影響。患者治療環(huán)境給病人的精神影響也很大。監(jiān)護(hù)室里醫(yī)患百分比高，工作繁忙，同室病人的急救甚至死亡等更是給患者產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激?；颊吲c親友隔離,易產(chǎn)生分離性焦急等心理壓力。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的影響也不容忽視，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量越高，給病人的安全性就越高。

危重癥患者的心理評(píng)估觀察法是評(píng)估者經(jīng)過(guò)感觀或借助于一定的科學(xué)儀器，在一定時(shí)間內(nèi)有計(jì)劃有目的地考察和描述人的多種行為體現(xiàn)，如動(dòng)作姿態(tài)、面容、神志、語(yǔ)氣、睡眠、應(yīng)對(duì)行為等并搜集研究資料的一種措施。它是心理學(xué)研究中最基本、最普遍、歷史最悠久的措施之一。大部分觀察是在自然情境下進(jìn)行的，真實(shí)自然。資料起源真實(shí)可靠。危重癥患者因?yàn)槠鸩〖?、病情重、隨時(shí)準(zhǔn)備急救。所以，護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化的同步，大多已采用這種形式。會(huì)談法是心理評(píng)估搜集資料常用的一種基本措施。會(huì)談的內(nèi)容、目的和措施都是圍繞征詢和治療的目的組織的。多種會(huì)談方式的比較調(diào)查法調(diào)查法（surveymethod）是經(jīng)過(guò)晤談、訪問(wèn)、座談或問(wèn)卷等方式取得患者的有關(guān)資料，并加以分析研究，從而進(jìn)行心理評(píng)估的一種措施。調(diào)核對(duì)象涉及被評(píng)估者本人及其周圍的“知情人”，猶如學(xué)、同事、父母、親友等。危重癥患者的調(diào)核對(duì)象主要是患者的家眷。調(diào)查方式除一般問(wèn)詢外，還可采用調(diào)查表（問(wèn)卷）的形式進(jìn)行。調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)盡量的詳細(xì)，如患者的身份、社會(huì)地位、既往史等。調(diào)查法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，廣泛而全方面。不足之處是調(diào)查常是間接性的評(píng)估，材料真實(shí)性輕易受被調(diào)查者主觀原因的影響。心理測(cè)驗(yàn)法是利用心理學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)人的心理狀態(tài)和行為體現(xiàn)進(jìn)行客觀描述的原則化測(cè)量。它是測(cè)量心理現(xiàn)象的數(shù)量化手段。心理測(cè)驗(yàn)使用比較簡(jiǎn)樸經(jīng)濟(jì)的數(shù)據(jù)起源，計(jì)分和解釋比較客觀，所以心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估中最常用且最科學(xué)的測(cè)試措施。主要的心理測(cè)驗(yàn)涉及智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)估量表等。評(píng)估量表評(píng)估量表是臨床心理評(píng)估和研究的常用措施。臨床上常用的量表有癥狀自評(píng)量表、焦急量表、抑郁量表、綜合性醫(yī)院焦急抑郁量表，漢密頓焦急量表、漢密頓抑郁量表等。

危重癥患者的心理干預(yù)

心理護(hù)理是指在護(hù)理工作中，護(hù)理人員利用心理學(xué)的理論和技術(shù)變化患者的不良心理狀態(tài)和行為，以達(dá)成其最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理是建立在護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上的，其實(shí)施的必要條件是：護(hù)士與患者建立良好的相互信任的治療性人際關(guān)系，與此同步護(hù)士應(yīng)全方面進(jìn)一步的了解患者存在的心理問(wèn)題，并進(jìn)行精確的評(píng)估，不然護(hù)士無(wú)法介入患者的心理世界，難以實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)。穩(wěn)定患者的情緒發(fā)明良好的環(huán)境提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng)予以了解與支持采用舒適護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系針對(duì)患者家眷的干預(yù)穩(wěn)定患者的情緒嫻熟的技術(shù)，從容、穩(wěn)定的舉止，可消除患者心理疑慮，給患者以安全信任感。對(duì)患者要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，不能用語(yǔ)言或非語(yǔ)言形式對(duì)患者流露出病情危重甚至無(wú)法急救的信息。對(duì)于新入住監(jiān)護(hù)室的清醒患者，護(hù)士要尊重患者，態(tài)度和藹，熱情周到。向病人簡(jiǎn)介ICU的環(huán)境及特點(diǎn)，用通俗易懂的語(yǔ)言簡(jiǎn)介監(jiān)護(hù)儀器的使用目的，向病人提供有關(guān)疾病的知識(shí)，消除對(duì)環(huán)境的陌生感，對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的恐驚感，樹(shù)立治療疾病的信心。發(fā)明良好的環(huán)境給病人營(yíng)造一種清潔整齊舒適安全的環(huán)境。使病室溫度保持在18-22度，濕度在50%-60%。室內(nèi)色調(diào)及光線要柔和，夜間睡眠時(shí)宜采用地?zé)?。房間窗戶應(yīng)置于患者視野范圍內(nèi)，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣。禁止在病區(qū)吸煙，保持室內(nèi)空氣的清新。降低噪音。發(fā)明主動(dòng)的語(yǔ)言及操作環(huán)境將相同語(yǔ)系或相同國(guó)籍的病人安排在一起，以降低病人相互之間的陌生感。與此同步護(hù)士還應(yīng)掌握多種語(yǔ)言的常用對(duì)話（如英語(yǔ)）及我國(guó)各民族方言，與患者進(jìn)行良好的溝通交流。熟練掌握ICU內(nèi)全部?jī)x器的性能、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、及常見(jiàn)故障的排除措施，并能對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)結(jié)果做出正確的分析與處理。提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力貝克認(rèn)知療法的理論觀點(diǎn)是：人的情感與行為由其認(rèn)知過(guò)程所決定，錯(cuò)誤的認(rèn)知引起錯(cuò)誤的判斷和推論，造成病態(tài)的情感和行為。危重癥患者因?yàn)椴∏閬?lái)勢(shì)迅猛，起病急，變化快，對(duì)進(jìn)入ICU的患者，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者客觀的看待自己的病情，以較合理的認(rèn)識(shí)和信念來(lái)取代不合理的信念和態(tài)度。加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng)危重病人因本身疾病的原因，情感交流方面的需求較一般病人更多,更渴望得到醫(yī)護(hù)人員、病友、家眷及社會(huì)團(tuán)隊(duì)的支持。所以,在對(duì)危重病人的護(hù)理方面需要調(diào)動(dòng)各方面的主動(dòng)原因支持病人，最大程度的滿足病人的溝通需求。

交流中的注意事項(xiàng)注意掌握溝通技巧和語(yǔ)言藝術(shù)，傾聽(tīng)病人談話時(shí)面部表情以中性為好,距離在0.5～0.8m左右為宜。注意交流時(shí)提供給病人的信息，除部分患者心理確實(shí)難以承受的信息外，一般信息應(yīng)如實(shí)告訴患者，幫助其了解診療情況，降低不必要的猜疑和憂慮。對(duì)心理反應(yīng)體現(xiàn)為否定或憤怒的患者，要根據(jù)患者的承受能力，逐漸讓其了解到自己的病情及采用的有關(guān)治療措施。要不失時(shí)機(jī)地對(duì)患者說(shuō)些撫慰性、鼓勵(lì)性、主動(dòng)暗示性的話語(yǔ)，這些話語(yǔ)有利于調(diào)動(dòng)患者樂(lè)觀情緒從而有利于患者的治療和康復(fù)。予以了解與支持對(duì)危重患者要了解并能諒解他們可能體現(xiàn)出的過(guò)激行為。對(duì)焦急和抑郁對(duì)患者所造成的心理?yè)p傷，可采用支持性心理護(hù)理法。采用舒適護(hù)理

舒適護(hù)理的目的是使患者在生理、心理等各個(gè)方面上達(dá)成最大程度的愉悅狀態(tài)或最大程度的降低不適感，從而能讓患者能在舒適的護(hù)理環(huán)境中接受治療，降低病人的痛苦，提升護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理開(kāi)展的好壞對(duì)病人心理護(hù)理效果的影響尤其主要。明確影響病人舒適度的原因舒適是人的基本需求,ICU患者因?yàn)樽≡汉蟮慕】登闆r、日常生活環(huán)境、作息等方面都會(huì)發(fā)生變化,每個(gè)方面都會(huì)對(duì)病人的舒適度產(chǎn)生影響。大致來(lái)說(shuō)，能夠分為生理、心理和環(huán)境三方面的影響原因。生理：疾病引起的疼痛、發(fā)燒等癥狀以及器械、手術(shù)等所造成的創(chuàng)傷或者術(shù)后的體位限制都會(huì)使病人產(chǎn)生很大的生理不適感。心理：ICU患者易產(chǎn)生孤單、恐驚、寂寞等心理反應(yīng)。環(huán)境：ICU治療環(huán)境及患者所處社會(huì)環(huán)境等方面的變化都會(huì)影響患者的心理舒適度。做好生理舒適護(hù)理工作，從根本上提升病人的心理舒適度根據(jù)患者情況的差別，進(jìn)行有針對(duì)性的舒適護(hù)理：氣管插管病人應(yīng)做好氣管插管護(hù)理。要做到及時(shí)有效地鎮(zhèn)痛。ICU許多病人無(wú)法自行翻身,需要護(hù)理人員根據(jù)病情予以患者合適的體位。對(duì)確實(shí)需要實(shí)施保護(hù)性約束的患者，在實(shí)施約束前應(yīng)向患者及患者家眷充分解釋約束的目的和必要性，消除患者的恐驚和敵對(duì)行為，約束帶松緊合適,予以襯墊。適時(shí)放松約束。適時(shí)把握病人心理，增進(jìn)心理舒適護(hù)理及時(shí)了解病人的心理變化，采用有針對(duì)性的護(hù)理措施和溝通手段。。采用多種方式和病人進(jìn)行溝通交流，留心觀察病人的表情變化，利用語(yǔ)言、手勢(shì)或者其他非語(yǔ)言交流方式獲取患者的心理變化，予以病人心理指導(dǎo)。尊重患者隱私，維持患者的自尊。為患者的心理護(hù)理提供舒適的環(huán)境提升患者醫(yī)療環(huán)境的舒適度，給患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)ICU環(huán)境進(jìn)行人性化設(shè)置，降低因環(huán)境引起的不良刺激。制定合理的探視制度,經(jīng)過(guò)家眷和親友給患者的撫慰和鼓勵(lì)來(lái)增強(qiáng)舒適感。建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是一種特殊類型的人際關(guān)系，是護(hù)士與患者及其家眷在治療疾病的過(guò)程中形成的。護(hù)理人員每天都在與病人及其家眷打交道，這種關(guān)系是基于信任和相互尊重的基礎(chǔ)上的一種專業(yè)性關(guān)系。許多調(diào)查研究表白保持良好的護(hù)患關(guān)系不但能夠?yàn)樽o(hù)理人員提供快樂(lè)、舒暢的工作氣氛，還能夠有效地減輕或消除患者來(lái)自環(huán)境、診療過(guò)程及疾病本身的壓力，對(duì)患者的康復(fù)起很大的正面增進(jìn)作用。高質(zhì)量的心理護(hù)理需要經(jīng)過(guò)良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)。針對(duì)患者家眷的干預(yù)因?yàn)槿胱CU的患者起病急，病情危重，所以患者家眷承受著由創(chuàng)傷和治療所帶來(lái)的情感痛苦。當(dāng)代醫(yī)學(xué)所提倡的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，突出了患者是一種整體的、社會(huì)人的概念。當(dāng)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本”的觀念，它要求護(hù)理工作者不但對(duì)患者進(jìn)行全身心的整體護(hù)理，同步也要求護(hù)理工作者加強(qiáng)對(duì)患者家眷的關(guān)愛(ài)和支持。家眷的支持不但能夠降低患者的負(fù)性心理反應(yīng)，而且還可增進(jìn)其診療和康復(fù)。

ICU病人的健康教育

ICU病人的主要健康問(wèn)題

時(shí)間、場(chǎng)合的認(rèn)知障礙恐驚、精神緊張焦急、精神抑郁睡眠型態(tài)紊亂健康教育過(guò)程

制定健康教育計(jì)劃教育方式ICU健康教育要點(diǎn)

制定健康教育計(jì)劃精確的評(píng)估：正確評(píng)估患者的身體情況、心理情況、社會(huì)文化背景、家庭情況、認(rèn)知能力及健康需求等。確立教育目的：教育目的因人而異。制定教育計(jì)劃：教育計(jì)劃需具有針對(duì)性、指導(dǎo)性、要點(diǎn)突出。教育方式

ICU患者教育有別于一般健康教育，教育對(duì)象是特殊的群體(病情重、年齡、知識(shí)層次各異等)。故教學(xué)措施應(yīng)符合ICU住院病人的需要、期望，在整個(gè)教育過(guò)程中穿插多種方式進(jìn)行，以便提升效果。教育方式

口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。提問(wèn)回答：注重教育信息溝通的雙向性，一方面鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題，另一方面選擇已講過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)或相互進(jìn)行討論。肢體語(yǔ)言：對(duì)不能進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者可采用此法。示教模仿：由護(hù)士實(shí)際進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教。文字圖冊(cè)閱讀：對(duì)于有一定文化程度的病人可應(yīng)用此法，對(duì)于需進(jìn)行書(shū)面教育的患者，護(hù)士應(yīng)予以必要的解釋。ICU健康教育要點(diǎn)入院須知教育應(yīng)安排在初步診療后或初步急救處理后進(jìn)行。要點(diǎn)對(duì)家眷簡(jiǎn)介病人病情、探視制度及病區(qū)環(huán)境。因ICU患者病情較危重，身體情況差，一般不宜多交談，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的病情，采用肢體語(yǔ)言、示教模仿等方式適時(shí)予以教育。在可能條件下，護(hù)士應(yīng)在患者的視野內(nèi)活動(dòng)，說(shuō)話時(shí)接近病床，態(tài)度和藹，以增長(zhǎng)他們的安全感；應(yīng)了解患者的視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、了解與語(yǔ)言交流能力；要時(shí)刻注意與其交流，并隨時(shí)將對(duì)患者有主動(dòng)意義的信息透露給患者，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。ICU健康教育要點(diǎn)特殊診療、手術(shù)、多種檢驗(yàn)前后教育指導(dǎo)是必不可少的。轉(zhuǎn)回原科室之前，應(yīng)主動(dòng)予以轉(zhuǎn)科前教育。竭力在較短的時(shí)間內(nèi)使患者的思維方向轉(zhuǎn)移，使患者快樂(lè)地轉(zhuǎn)出IC