醫(yī)患溝通技巧本課件

醫(yī)患溝通技巧經(jīng)驗、體會分享1最新編輯ppt為何強調(diào)醫(yī)患溝通技巧醫(yī)療角度——溝通本身有治療功用技術(shù)水平、溝通技巧是平行發(fā)展的，不能說專業(yè)技術(shù)絕對是前提、基礎(chǔ)職業(yè)價值實現(xiàn)角度——醫(yī)生真切體會到本身價值的實現(xiàn)，以及人與人之間的尊重、關(guān)系的友好等方面的主要性。2最新編輯ppt溝通的目的之一提升患者幫助患者，盡量讓其自己決定3最新編輯ppt至今一位急性胃穿孔需要緊急手術(shù)的中年女性患者仍清楚地記得一種急診科值班護士在給她做完一切術(shù)前準(zhǔn)備后把她送往手術(shù)室的路上對她的微笑。當(dāng)護士看到患者的眼神以及那微微顫抖的雙手，便清楚地看到她內(nèi)心的恐驚，于是輕輕地握了握她的手，向她露出一種微笑，患者眼中的恐驚、無助漸漸退去，手也不久不再顫抖了。當(dāng)不久后的一天這位護士再次見到處于康復(fù)中的患者時，患者說了一句：“我無法忘記在進手術(shù)室前你給我的微笑，是你的微笑讓我不再害怕。懂得嗎？那個笑對我來說真是天使的微笑?。　彼?不要吝惜你的微笑,因為你們是真正的白衣天使!4最新編輯ppt現(xiàn)實中許多問題不能只靠微笑來處理，象護理診療、實施、效果評價等都需要靠言語等溝通。信任和情感是聯(lián)絡(luò)在一起的，因為護士對患者付出了情感，患者對護士必然回報以感謝的情感和信任的情懷，這其中離不了溝通，溝通是取得患者信任的主要手段。5最新編輯ppt溝通的概念溝通是將信息從一種人傳遞到另一種人的過程，有效的溝通應(yīng)是接受者所收到的信息與發(fā)出者所體現(xiàn)的恰好相同。溝通的成果不但雙方能相互影響，而且雙方還能建立起一定關(guān)系。訊息的傳送媒介有三種：語言、文字、非語言。溝通涉及6個要素：誰、什么、何時、何地、怎樣和為何,即英文的WHO、WHAT、WHEN、WHERE、WHY、和HOW。6最新編輯ppt溝通種類（目的）了解性溝通處理問題性溝通治療性溝通7最新編輯ppt溝通的種類（方式）—

語言溝通和與非語言溝通語言是傳遞信息的符號，涉及所說的話和所寫的字。要注意的是所用的符號應(yīng)該是為發(fā)出者和接受者都能精確了解的。非語言性溝通是伴伴隨溝通的某些非語性行為，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音（中的音色、音調(diào)、音量）、手勢、撫摩、眼神交流和空間距離等。8最新編輯ppt非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實，因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。一樣一句話能夠因為非語言性行為的不同而有不同的含意和效果，有人覺得非語言溝通的主要性甚至超出語言性溝通。護士應(yīng)格外注意自己非語言性行為的影響，要善于觀察病人的非語言性信息，尤其是焦急的流露，然后鼓勵病人用語言體現(xiàn)出來。9最新編輯ppt伴隨相互信任程度的增長，溝通層次也逐漸升高（五個層次）從“一般性交談”：一般膚淺的、社交應(yīng)酬開始語，在短時間內(nèi)使用會有利于打開局面和建立友好關(guān)系“陳說事實”：報告客觀的事實，沒有參加個人意見“交流各自的意見和判斷”：此層次一般雙方都已建立了信任，能夠相互談自己的看法，交流各自對問題或治療的意見，作為幫助者的醫(yī)生應(yīng)注意不能流露出譏笑的意思，以免影響病人對你的信任和繼續(xù)提出自己的看法和意見，而又退回第二層次做某些表面性的溝通10最新編輯ppt“交流感情”：這種交流很有幫助，但只有在相互信任的基礎(chǔ)上，有了安全感才比較輕易做到，人們會自然樂意說出自己的想法和對多種事件的反應(yīng)。為了給病人發(fā)明一種適合的感情環(huán)境，醫(yī)護人員應(yīng)做到坦率、熱情和正確地了解病人來幫助他建立信任感和安全感“溝通的高峰”：是一種短暫的、完全一致的感覺，極少有人能達成這一層次，一般也不會維持多長時間，只有在第4層次時，偶爾自發(fā)地達成高峰11最新編輯ppt建立情感，在醫(yī)護人員一方，首先要付出愛，但不要期望一定會有回報，只管讓愛在患者的心中成長，假如在患者心中沒長，那么在醫(yī)務(wù)人員自己心中先長也是非常好的。12最新編輯ppt在醫(yī)患關(guān)系中，能夠出現(xiàn)溝通的多種層次，但主要的是讓人們在感到最舒適的層次時進行溝通，不要強求進入較高層次，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)常評估自己的溝通方式，盡量防止因為自己的行為關(guān)系而使治療性溝通關(guān)系停留在低層次上。13最新編輯ppt怎樣溝通？首先，在溝通和交流把患者作為“人”，而不是作為能力不足的病人其次，在患者能力確實不足時，醫(yī)護人員要想措施提升其能力，或在其能力范圍內(nèi)，充分發(fā)揮患者的決定性，即相應(yīng)的決定由患者做出14最新編輯ppt溝通前對患者心理的了解患者生病后，身體和精神發(fā)生了變化，他不再是正常情況下的自己，一般會產(chǎn)生如下的心理活動：抑郁、焦急、懷疑、孤單、被動依賴、否定、同情相憐、僥幸等。他有時會變得焦急、狂躁、憂郁、蠻不講理，甚至?xí)︶t(yī)護人員橫加挑剔。醫(yī)護人員若沒有寬容和接納的準(zhǔn)備，交流只能在表層進行。（作業(yè)中“忍受”）醫(yī)護人員要了解患者，因為他并不一定是在針對你，他可能只是在發(fā)泄，醫(yī)護人員只但是臨時成為了他悲觀情緒的發(fā)泄對象。所以，不應(yīng)感到自尊受挫而反應(yīng)過分、針鋒相對，而應(yīng)灑脫和寬容15最新編輯ppt談?wù)勀阕约旱募记膳浜献约旱慕?jīng)歷和感受與大家分享16最新編輯ppt溝通技巧詳細化與你治療的患者第一次接觸時，要簡介你的姓名和職稱，使她明確你將負責(zé)對他的醫(yī)療。對患者要使用合適的稱呼，有時能夠直呼其名，最佳有尊稱，不要用床號替代。巧避諱語，對不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式體現(xiàn)，如耳聾或腿跛，可代之以“重聽”，“腿腳不以便”等。17最新編輯ppt見到你的患者時，要予以他坦誠友好的微笑。——這能夠練習(xí)與患者要有目光接觸（目光交流），以體現(xiàn)你對他的關(guān)心和尊敬。巡視病房時，盡管不可能每個床位都走到，但以眼神環(huán)顧每位病人，能使之感到自己沒有被冷落。與患者交談時，要面對著患者說話，而不是朝著他講。18最新編輯ppt要使用清楚、簡潔、樸素的語言，用患者能夠明白的方式對他進行指導(dǎo)。要掌握聲音的大小和語氣，說話清楚。要盡量使患者了解他的病情。對不良預(yù)后直接或間接向病人透露時，預(yù)防引起過大的心理刺激；對某些診療、檢驗的異常成果，以及對不治之癥者的治療用開導(dǎo)性語言。（手術(shù)風(fēng)險——乘坐飛機）19最新編輯ppt要問詢患者的想法，以澄清某些錯誤的概念。要讓患者反復(fù)你給他講的程序以確保他已明白，并對患者提出的問題以擬定他是否真正了解。要提升傾聽技能，主動、用心地傾聽你的患者。要使用諸如握住患者的手之類的方式來體現(xiàn)你對他的關(guān)心和體貼。盡量記住你的患者（門診做檢驗）20最新編輯ppt要注意你自己的形體語言，怎樣做事、走動、坐立、目光怎么看病人等。當(dāng)病人向你訴說時，不應(yīng)左顧右盼，而應(yīng)凝神聆聽，患者才干意識到自己被注重、被尊重。要控制你的非語言交流所傳達的信息，使自己不要給患者帶去悲觀的情感，因為最有力、最真實的信息是由非語言信息來體現(xiàn)和傳遞的。21最新編輯ppt要觀察患者的面部表情、（氣味）、姿勢和體語以發(fā)覺線索來了解患者的感受。要懂得沉默有含義，它是一種語言，能夠體現(xiàn)接受、拒絕、恐驚或需要平靜及需要時間考慮等等。要保護病人的隱私，防止任何使患者感到難堪、丟面子的事情，防止交流中在你與患者之間制造隔膜的任何原因，如行話、術(shù)語、新技術(shù)及“忙但是來”等等。要說“對不起”，假如給你的患者帶來不便（如等待），或你的所言所為有可能刺傷你的患者，哪怕是無意的22最新編輯ppt作業(yè)中的啟示了解患者的心理：角色互換：肢體語言：產(chǎn)科檢驗后，病人起床時扶一把肢體語言：握手、把手長時間地放在病人手上、拍肩、擊掌、第一天接入院更主要。第一印象。“寫病歷”與“看病人”注意自己的外表——病人首先看到的是醫(yī)生的外表——（自己覺得酷，病人看著怕）23最新編輯ppt精心準(zhǔn)備：開放式談話：談話中，注意適時停止談話語言的變換：10％，90％鼓勵患者、肯定患者，相信患者（癥狀的描述），甚至允許病人宣泄病人離題太遠，醫(yī)生可將目光移開，以示希望其簡潔醫(yī)生經(jīng)常抱怨病人不仔細聽以致記不住醫(yī)生的話24最新編輯ppt提問時注意保護隱私，單獨、書寫、避開人群等方式即便在走廊遇見，也不可視而不見走路，步履堅實、沉穩(wěn)而有節(jié)奏用微笑加輕搖頭、或擺手示意病人不能做某些事情注意選擇溝通的時間25最新編輯ppt體會到患者對醫(yī)生與之交流的渴求精神科教授，老年女患者，焦急癥。26最新編輯ppt態(tài)度決定一切假如病人感到我們?nèi)狈ν樾?，他就不能主動和我們交談“醫(yī)患關(guān)系變得緩解”27最新編輯ppt與患者“親近”到什么程度？過不及恰到好處：28最新編輯ppt溝通中需要防止的不要因為懂得疾病的基本過程，就理所當(dāng)然地覺得你了解患者的需求，不然你會給自己和患者幫倒忙。不要使用俚語和粗鄙的詞語。不要使用患者不熟悉的的醫(yī)學(xué)術(shù)語和詞語。不要使用模棱兩可、模糊不清、意思隱晦的詞語。29最新編輯ppt不要大喊、耳語、咕噥、嘟囔，以免交流無效。不要與患者發(fā)生口角，假如患者刺傷了你的自尊心，不要當(dāng)著患者的面抗辯。不要為打消患者的焦急而給他敷衍了事的撫慰話。這么的反應(yīng)會中斷交流。不要讓患者做事而又不告訴他為何要做和怎樣做。除非臨床需要，不要探詢患者的隱私30最新編輯ppt不要說慌，哪怕圓場謊。不要當(dāng)探視者的面討論他的病情。不要當(dāng)著探視者的面，暴露患者的身體。不要使用任何體語或暗示，給患者傳遞悲觀的情緒。不要假裝在聽，這么會對患者所說的話作出不適應(yīng)的反應(yīng)。不要在患者面前，對治療小組中的醫(yī)務(wù)人員評頭論足31最新編輯ppt傾聽的藝術(shù)——

做一種有效的傾聽者，應(yīng)注意準(zhǔn)備花時間傾聽對方的話學(xué)習(xí)怎樣在溝經(jīng)過程中集中往意力不要打斷對方的