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文檔簡介

留置胃管的措施

及注意事項楊珍珍目的適應(yīng)癥禁忌癥操作前準(zhǔn)備測量胃管長度不同病人插管長度確認胃管在胃內(nèi)的措施內(nèi)容簡介目的·鼻飼·洗胃·胃腸減壓·PH值檢測或胃液分析適應(yīng)癥不能由口進食者昏迷患者口腔疾病或口腔手術(shù)后的患者；上消化道腫瘤引起的吞咽困難的患者。不能張口的患者，如頜間固定的患者早產(chǎn)兒病情危重的患者拒絕進食的患者禁忌癥鼻咽部有癌腫或急性咽炎的患者食管靜脈曲張、上消化道出血、心力衰竭和重度高血壓患者吞食腐蝕性藥物的患者操作前準(zhǔn)備患者評估及準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備患者的評估

一問詢問患者有無鼻塞，流涕，鼻出血，頭痛等病史特別是鼻塞患者，如有一側(cè)鼻塞，置管時避開鼻塞一側(cè)二看看鼻外觀，觀察有無外鼻畸形，前鼻孔狹窄，如鼻背明顯偏向一側(cè)，選擇所偏向一側(cè)鼻腔置管。三比較比較兩側(cè)鼻腔通氣情況，選擇氣流大的一側(cè)鼻腔置管。四查看檢查鼻前庭狀況，以拇指將鼻尖抬起并左右活動，利用反射的光線或用手電筒照射觀察鼻前庭情況，選擇寬敞，無疾患的一側(cè)鼻腔。患者準(zhǔn)備告知患者留置胃管的目的，措施，可能出現(xiàn)的不適，減輕不適的措施（例如大口呼吸）告知患者在下管過程當(dāng)中的配合和注意事項（指導(dǎo)患者置管時深呼吸及吞咽的技巧）用物準(zhǔn)備棉簽?紙杯手電筒?手套治療巾?硅膠胃管聽診器?50ml注射器石蠟油、棉球或紗布彎盤（紗布壓舌板鑷子）環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔舒適平靜光線充分操作者準(zhǔn)備服裝，鞋帽整齊儀表大方、舉止端莊語言柔和、恰當(dāng)態(tài)度和藹可親置管前測量胃管長度1>常規(guī)的留置胃管長度;發(fā)際--劍突.或者鼻尖--耳垂--劍突(45cm--55cm)2>從發(fā)際線到劍突的距離操作措施插管過程中常見問題及處理原因處理1惡心、嘔吐胃管刺激鼻咽部，通過神經(jīng)反射引起護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身，緩解后再插入2誤入氣管；嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺1護士；如解釋不當(dāng)2病人；配合不好立即拔出胃管，休息片刻后重新插入3插入不暢1插入口腔2碰到食管的狹窄處1

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