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—、哮喘發(fā)作1、 讓病人面朝椅背坐下,俯身置雙臂于椅背上以便呼吸。打開鄰近的門或窗,讓新鮮空氣入室。解開領(lǐng)口、寬松頸、胸、腹部的緊身衣服,以利呼吸;勸走圍觀者。2、 給病人安裝好他自己的或向別人借來同型號的霧化吸入器,按說明書使用之。由于病人擔(dān)心和害怕將使病情惡化,因此,你應(yīng)該幫助病人消除心理顧慮,使其保持平靜,這對病人大有裨益。二、窒息的急救方法當(dāng)您身邊的人因咽喉內(nèi)有異物并且他不能咳嗽、呼吸、說話和哭泣,應(yīng)立即撥打急救電話或告訴周圍的人打電話。接著開始進(jìn)行緊急救助。不要試圖取出患者咽喉內(nèi)的異物,因為這樣做可能使異物更深地嵌入氣道。腹部加壓沖擊治療,持續(xù)對腹部進(jìn)行加壓沖擊,直至異物吐出或患者神志喪失。注意:如果患者為孕婦或非常肥胖,您應(yīng)雙手抱緊患者的胸部中段,而不要握住肋骨或胸骨下緣。腹部沖擊治療:雙臂環(huán)抱患者腰部。一手握拳并放在腥部正中臍肋之間,另一只手握住它,并快速反復(fù)地向上沖擊。如果患者意識喪失,請將患者處于水平臥位。清理口腔。注意:切記不要試圖取出嵌入咽喉的物品。清理口腔,壓住患者舌頭向下牽拉下額,用食指伸入口腔以清理口腔內(nèi)異物。開放患者呼吸道,輕輕后仰患者頭部并向下牽下額??绰牪⒏杏X呼吸是否存在。一定要把耳朵貼近患者的口部,單純胸部活動并不意味著有呼吸。如果患者有呼吸,應(yīng)首先處理意識喪失。行口對口人工呼吸兩次。每次人工呼吸后觀察患者胸部是否抬起。如果胸部不抬高,請輕輕將患者頭部進(jìn)一步后仰,并再進(jìn)行兩次人工呼吸。兩次呼吸之間將您的嘴移開。如果患者胸部仍無抬起,再給5次腹部沖擊。注意:沖擊時不要按壓側(cè)方。腹部沖擊;用一只手放在上腹中央臍與肋緣中點處,另一只手按在其上方,向上,向內(nèi)快速沖擊按壓。清理口腔并明確呼吸道已開放,行口對口人工呼吸兩次。如果患者胸部仍無抬起,再給予腹部沖擊、清理口腔及人工呼吸。重復(fù)以上救助直至異物脫出或醫(yī)務(wù)人員趕到。如果異物已吐出但患者無呼吸,開始心肺復(fù)蘇。嬰兒窒息(1歲以內(nèi))背部拍擊及胸部按壓。拍背4次如果異物未吐出自按壓胸部4次。重復(fù)以上過程直至異物吐出或嬰兒神志喪失。背部拍擊:患者面向下方,用一只手托住患兒頭部。用食指及拇指托住患兒下額。用另只手的手掌拍擊肩背部。胸部按壓:使患者處于仰臥頭低位,用食指及中指放在乳頭下的胸骨口,快速按壓。如果患兒神志喪失,用小手清理患兒口腔。注意:不要試圖取出嵌入咽喉的物品。清理口腔:抓住患兒舌頭,向下牽下頜,如果您看到口腔內(nèi)異物并認(rèn)為可以較容易地取出,則把您的小指伸入患兒口腔內(nèi)將異物清理出來。人工呼吸:如果患兒沒有呼吸,用口對嬰兒口鼻行兩次人工呼吸。如果人工呼吸時患兒胸部無抬起,輕輕將患兒頭部進(jìn)一步后仰然后再進(jìn)行兩次人工呼吸。人工呼吸:用一只手使患兒頭部后仰,另一只手向下牽開下頜,用口對患兒口及鼻行兩次人工呼吸,在兩次人工呼吸后要把您的嘴移開。人工呼吸時要有務(wù),但也不要用力太大,以免空氣進(jìn)入患兒的胃。如果患兒胸部在人工呼吸時仍無抬高,繼續(xù)行人工呼吸、背部拍擊、胸部按壓并清理口腔。重新給予兩次人工呼吸,4次背部拍擊,4次胸部按壓,然后清理口腔直至異物吐出或醫(yī)務(wù)人員趕到。三、 心臟病突發(fā)急救首先要了解心臟病發(fā)作的癥狀有哪些:胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難;焦慮恐懼;眩暈;惡心嘔吐;大汗;口唇甲床蒼白或紫紺;皮膚蒼白青紫及意識喪失等。確認(rèn)是心臟病發(fā)作,應(yīng)立即撥打急救電話。同時,進(jìn)行急救措施。檢查呼吸道:呼吸及循環(huán)。如果患者沒有呼吸脈搏及心跳,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇。保持患者鎮(zhèn)靜、舒適、解開頸、胸、腰部比較緊的衣服。如果患者神志喪失,應(yīng)把他擺成恢復(fù)性體位(支撐患者的頭部并使其處于腹臥位,將靠近你這一側(cè)的上臂及膝關(guān)節(jié)屈曲,輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖,必要時可用毛毯或衣物蓋信其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意:不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。不要讓他進(jìn)食及喝水。持續(xù)監(jiān)測其呼吸及脈搏,必要時開始心肺復(fù)蘇。四、 酒精中毒酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無力,血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律,以致呼吸心跳停止。對輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。五、 蘑菇中毒急救一般而言,凡色彩鮮艷、有疣、斑、溝裂、生泡流漿,有蕈環(huán)、蕈托及呈奇形怪狀的野蕈均有不同程度的毒性成份,如毒蕈堿、毒蕈溶血素、毒肽和毒傘肽等。食用毒蕈后約經(jīng)過0.5-0.6小時的潛伏期出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀,可伴多汗、流口水、流淚、脈搏等表現(xiàn),和(或)黃疸、貧血、出血傾向等體征,少數(shù)患者發(fā)生瞻妄、呼吸抑止,甚至昏迷、休克死亡。中毒后,應(yīng)采取以下急救措施:立即撥打急救電話,并保留毒蕈樣品供專業(yè)人員救治參考。在等待醫(yī)院救護(hù)時,讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水,然后采取催吐措施如用湯匙壓舌根,以減少毒素的吸收。為補(bǔ)償反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水,最好讓患者飲用加入少量食鹽和食用糖“糖鹽水”,補(bǔ)充體液的丟失,防止休克的發(fā)生。對已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水,防止窒息。為患者加蓋毛毯保溫。防止毒蕈中毒,重在預(yù)防。主要是加強(qiáng)宣傳教育,讓群眾識別毒蕈,避免采食。部分毒蕈與可食蕈極相似,故若夫充分把握應(yīng)以不隨便采食野蕈為宣。六、 大劑量安眠藥中毒急救安眠藥屬鎮(zhèn)靜催眠藥。常用有速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等。一次劑量服用可引起急性中毒。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質(zhì)差異不同而輕重各異。安眠藥急性中毒的臨床表現(xiàn),輕者有頭昏、頭暈、言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、瞳孔縮小,重者有昏迷、低體溫、低血壓、低肌張力。危者有休克、心力衰竭、呼吸抑制肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭。發(fā)現(xiàn)安眠藥中毒后,可采取做急救處理:患者宜平臥,盡量少搬動頭部。在患者比較清醒的情況下讓其盡量多喝水。可刺激咽反射而致嘔,如用湯匙壓舌根促嘔吐。同時,應(yīng)速將中毒者送往醫(yī)院診治。七、 中風(fēng)1、 中風(fēng)患者常表現(xiàn)為面部發(fā)紅,口角流唾,運(yùn)動失調(diào),癱瘓等,癥狀常在單側(cè)。2、 如果患者神志清楚,應(yīng)幫助他或她躺平,將頭部墊起,解開衣服。打電話給醫(yī)務(wù)人員以獲得幫助,同時留在患者身邊安慰他。如果患者昏迷不醒,應(yīng)將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥體位并監(jiān)測呼吸與脈搏。八、 中暑的急救方法夏季天氣炎熱,常有人會因不堪高溫而發(fā)生中署。一般中署表現(xiàn)的癥狀有:皮溫超過39°C;脈搏快;夾皮紅、干燥、皮溫高;癲病;瞳孔縮??;意識喪失;精神錯亂。處理一般中暑的措施:給患者降溫。應(yīng)盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來。用電風(fēng)扇,有涼風(fēng)的電吹風(fēng)或您手扇使其降溫。注意:不要用酒精擦其身體,不要讓其進(jìn)食或喝水。嚴(yán)重中署也稱熱衰竭,癥狀表現(xiàn)為:皮膚涼;過度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔擴(kuò)大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;眩暈;頭痛;意識喪失。處理嚴(yán)重中暑的急救措施:將患者移至清涼處。讓患者躺下或坐下,并抬高下肢。降溫。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用大的濕毛巾,濕的床單等把患者包起來。用電風(fēng)扇,有涼風(fēng)的電吹風(fēng)或手扇動以促其降溫。注意不要用酒精擦患者的身體。讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志呼吸及吞咽均無困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。如果患者病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)送醫(yī)院急救。中暑四大禁忌過量飲水中暑后須大量補(bǔ)充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步的大量流失,嚴(yán)重時會引起抽風(fēng)現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的方法應(yīng)是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。過量進(jìn)食不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養(yǎng)物質(zhì)也不能被充分吸收,所以應(yīng)盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應(yīng)夏季的消化能力。偏食辣椒夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當(dāng)然不吃是更好的。冷食傷身身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口,很可惜,中暑后這兩樣?xùn)|西也不能多吃涼性食品會損傷你的脾陽。九、魚膽中毒急救民間很有人都誤認(rèn)為魚膽清熱瀉火,可治肝膽疾病。其實并非如此,青魚、草魚、鰱魚、鯉魚、鳙魚(俗稱胖頭魚)的膽都有胃腸、神經(jīng)、心肝、腎、血液等毒性。目前已知魚膽汗的毒素中成分有組織胺、膽鹽及氤化物,但其確切的中毒機(jī)制尚不明了。吞服魚膽后30分鐘-14小時,一般為2-6小時的潛伏期后出現(xiàn)中毒癥狀,有惡心、嘔吐、上腹痛或滿腹痛、腹瀉、大便稀糊狀。病情發(fā)展,除上述癥狀加劇外,在1-3天內(nèi)可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn):中毒性肝??;中毒性腎??;中毒性溶血性貧血;中毒性腦?。黄渌绲蜔帷⑺闹槟?、心律失常等。由于魚膽中毒尚無特殊的解毒療法,病情的發(fā)展又可能導(dǎo)致多個器官的功能衰竭,招致患者死亡,故發(fā)生魚膽中毒時,以趕緊送單位就醫(yī)為妥。如果距離醫(yī)療單位較遠(yuǎn),則可在準(zhǔn)備交通工具或聯(lián)系救護(hù)車的同時,針對腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,就近找衛(wèi)生員或備有藥物的鄰居,予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物;因患者頻繁的吐瀉可能會出現(xiàn)體內(nèi)失水,有輸液條件時可給予靜脈補(bǔ)液,無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生姜水等。如果距離近即送醫(yī)院診治。十、心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸心跳驟停的癥狀表現(xiàn):面部蒼白或青紫。胸廓無起伏運(yùn)動。沒有心跳或脈搏。意識喪失。沒有呼氣。對呼吸心跳停止的治療叫做心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。只有在你曾受過這方面的培訓(xùn)時才好實施心肺復(fù)蘇。因此,在此介紹心肺復(fù)蘇術(shù),以便您能在需要的時候很好地運(yùn)用。輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識,須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。大聲呼救如確定患者意識不清,應(yīng)立即求救;求救時指示必需明確,例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。施救位置跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物如口香糖、假牙等壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著,以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。密罩患者口部,深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口。食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸,直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。12.如無脈搏,準(zhǔn)備實施胸外心臟按摩術(shù)。13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應(yīng)加快,嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:〃一下、二下、 十^一、十二、十三、十四、十五〃。心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患
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