急性心力衰竭急救與護(hù)理課件

的急救與護(hù)理楚雄州人民醫(yī)院急診科的急救與護(hù)理1急性心力衰竭指心肌遭受急性損害或心臟負(fù)荷突然增加,使心排血量急劇下降,甚至喪失排血功能,導(dǎo)致組織灌注不足和淤血的綜合征。以急性左心衰最常見以肺水腫或心源性休克為主要表現(xiàn),搶救是否及時(shí)合理與預(yù)后密切相關(guān)急性心力衰竭2端坐呼吸端坐呼吸3erheht肝頸靜脈怒張肝腫大erheht4左心衰竭癥狀、體征√呼吸困難:勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸√咳嗽、咳痰、咯血ˇ疲倦、乏力、頭暈、心悸少尿及腎功能損害癥狀肺部濕性啰音心臟增大、舒張期奔馬律左心衰竭癥狀、體征5右心衰竭癥狀、體征口消化道癥狀:厭食、惡心、嘔吐口呼吸困難口水腫口頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性口肝大、肝功能損害、黃疸、腹水口心臟體征:右心室擴(kuò)大右心衰竭癥狀、體征6全心衰竭癥狀、體征同時(shí)具有左、右心衰竭的表現(xiàn),或以某一側(cè)心力衰竭表現(xiàn)為主。當(dāng)左心衰竭繼發(fā)右心衰竭時(shí)由于右心排血量減少,可使左心衰竭的肺瘀血減輕,癥狀改善。擴(kuò)張型心肌病合并全心衰竭時(shí)肺瘀血常不明顯,這時(shí)左心衰竭主要表現(xiàn)為心排血量減少的癥狀和體征全心衰竭癥狀、體征7常見誘因感染:呼吸道感染最常見心律失常:如心房顫動(dòng);生理或心理壓力過(guò)大:勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)妊娠與分娩;血容量增加:如輸液過(guò)快過(guò)多;其他:治療不當(dāng)、合并甲亢或貧血常見誘因8病因及發(fā)病機(jī)制急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無(wú)力,如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。二尖瓣狹窄,尤其伴有心動(dòng)過(guò)速時(shí),心室舒張期縮短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴(kuò)張,因而引起肺靜脈壓升高嚴(yán)重的心律失常,如發(fā)作較久的快速性心律失常或重度的心動(dòng)過(guò)緩病因及發(fā)病機(jī)制9病因及發(fā)病機(jī)制輸液過(guò)快或過(guò)多,心臟的負(fù)荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力突然明顯增高,當(dāng)肺毛細(xì)血管滲透壓超過(guò)4.8kpa(36mmHg)時(shí),則有大量漿液由毛細(xì)血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生急性肺水腫嚴(yán)重者左心室排血量急劇下降,同時(shí)出現(xiàn)心原性休克病因及發(fā)病機(jī)制10急性心力衰竭急救與護(hù)理課件11急性心力衰竭急救與護(hù)理課件12急性心力衰竭急救與護(hù)理課件13急性心力衰竭急救與護(hù)理課件14急性心力衰竭急救與護(hù)理課件15急性心力衰竭急救與護(hù)理課件16急性心力衰竭急救與護(hù)理課件17急性心力衰竭急救與護(hù)理課件18急性心力衰竭急救與護(hù)理課件19急性心力衰竭急救與護(hù)理課件20急性心力衰竭急救與護(hù)理課件21急性心力衰竭急救與護(hù)理課件22急性心力衰竭急救與護(hù)理課件23急性心力衰竭急救與護(hù)理課件24急性心力衰竭急救與護(hù)理課件25急性心力衰竭急救與護(hù)理課件26急性心力衰竭急救與護(hù)理課件27急性心力衰竭急救與護(hù)理課件28急性心力衰竭急救與護(hù)理課件29急性心力衰竭急救與護(hù)理課件30急性心力衰竭急救與護(hù)理課件31急性心力衰竭急救與護(hù)理課件32急性心力衰竭急救與護(hù)理課件33急性心力衰竭急救與護(hù)理課件34急性心力衰竭急救與護(hù)理課件35急性心力衰竭急救與護(hù)理課件36急性心力衰竭急救與護(hù)理課件37急性心力衰竭急救與護(hù)理課件38急性心力衰竭急救與護(hù)理課件39急性心力衰竭急救與護(hù)理課件40急性心力衰竭急救與護(hù)理課件41急性心力衰竭急救與護(hù)理課件42急性心力衰竭急救與護(hù)理課件43急性心力衰竭急救與護(hù)理課件44急性心力衰竭急救與護(hù)理課件45急性心力衰竭急救與護(hù)理課件46急性心力