醫(yī)院出院患者隨訪制度

醫(yī)院出院患者隨訪制度一、 各科室要建立出院患者信息檔案：內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、單位、住址、聯(lián)系電話，住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。二、 隨訪范圍：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。三、 隨訪要求：各科要指定專人負(fù)責(zé)隨訪工作。隨訪工作負(fù)責(zé)人要詳細(xì)收集患者資料，建立隨訪患者資料庫。隨訪范圍內(nèi)患者在出院3-5天內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪，特殊患者根據(jù)需要隨時(shí)隨訪，隨訪范圍內(nèi)患者至少隨訪1次以上。隨訪率不得低于同期出院患者的50%。隨訪范圍內(nèi)隨訪率不得低于應(yīng)隨訪患者的90%。隨訪范圍內(nèi)一周內(nèi)首次隨訪率不得低于應(yīng)隨訪患者的60%。四、 隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、書信聯(lián)系等。五、 隨訪內(nèi)容包括：一是了解出院患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo);二是進(jìn)行住院滿意度調(diào)查并征求患者及家屬的建議和意見。六、 醫(yī)院和各科向社會公布醫(yī)療和咨詢服務(wù)電話，接受健康咨詢、預(yù)約專家、預(yù)約檢查。七、 工作人員應(yīng)耐心解答病員及家屬的有關(guān)咨詢，凡屬專業(yè)性較強(qiáng)的問題不能準(zhǔn)確回答的，要很禮貌的告訴對方找有關(guān)科室或?qū)＜易稍儯⒏嬷?lián)系方式。八、 醫(yī)院每年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，征求社會和患者的意見和建議；傾聽患者提出的合理化建議，改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。九、 醫(yī)院職能部門定期、不定期抽查隨訪情況，對隨訪制度落實(shí)較差、隨訪情況低于隨訪要求的，將分別給予通報(bào)批評、扣分、罰款處理。醫(yī)院二（再）次手術(shù)監(jiān)控管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)安全管理，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。一、 二（再）次手術(shù)分計(jì)劃性二（再）次手術(shù)和非計(jì)劃性二（再）次手術(shù)兩類。計(jì)劃性二（再）次手術(shù)納入科室管理范疇，非計(jì)劃性二（再）次手術(shù)納入醫(yī)院監(jiān)控管理范疇。二、 計(jì)劃性二（再）次手術(shù)是指由于病情治療需要而進(jìn)行的二（再）次手術(shù)，屬于正常計(jì)劃內(nèi)治療步驟。此類手術(shù)納入科室管理范疇，要在進(jìn)行首次手術(shù)前實(shí)施告知義務(wù)并履行簽字手續(xù)。三、 非計(jì)劃二（再）次手術(shù)是指在在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外二（再）次手術(shù)，原因分為醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行二（再）次手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行二（再）次手術(shù)。此類手術(shù)納入醫(yī)院管理范疇。四、 因各種原因需進(jìn)行的非計(jì)劃二（再）次手術(shù)，科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理。應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行科內(nèi)討論，必要時(shí)申請全院討論。再次手術(shù)后，科室應(yīng)對二（再）次手術(shù)的原因及術(shù)后情況進(jìn)行討論和分析，并進(jìn)行記錄。五、 非計(jì)劃二（再）次手術(shù)應(yīng)在前填寫《非計(jì)劃二（再）次手術(shù)審批表》，上報(bào)醫(yī)院管理部門，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。夜班、節(jié)假日或者其他情形下的特殊情況下，科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)醫(yī)院總值班后實(shí)施手術(shù)。六、 手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分級管理制度》、《手術(shù)安全管理制度》、《圍手術(shù)期管理制度》及執(zhí)行相關(guān)制度的方案與實(shí)施措施，術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的全面評估,杜絕醫(yī)源性非計(jì)劃二（再）次手術(shù)。七、 及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，并進(jìn)行記錄。避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不清楚而出現(xiàn)的糾紛。八、 非計(jì)劃醫(yī)源性二（再）次手術(shù)列入科室醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度一、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療技術(shù)院科兩級三層管理制：決策層：即院長辦公會和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會?？刂茖樱焊鲗I(yè)管理委員會和各業(yè)務(wù)職能部門。執(zhí)行層：即各科室/病區(qū)主任、護(hù)士長及科室管理小組。二、 明確院長為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，部門領(lǐng)導(dǎo)、科室主任為本部門和本科室的第一責(zé)任人。各級監(jiān)管組織配備專（兼）職人員，共同參與醫(yī)療安全督導(dǎo)、檢查、評價(jià)，負(fù)責(zé)安全管理工作。三、 各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的管理，要納入醫(yī)院行政管理的范圍，應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)目的情況建立醫(yī)療技術(shù)檔案。四、 對新開展的技術(shù)項(xiàng)目，要由科室寫出申請，由醫(yī)院組織有關(guān)專家進(jìn)行論證，并寫出論證報(bào)告，由院辦公會審查批準(zhǔn)。要由專人對其技術(shù)水平，人員保障，設(shè)備維修、項(xiàng)目質(zhì)量、治療效果、醫(yī)療費(fèi)用和綜合評價(jià)進(jìn)行全程追蹤管理工作。五、 作好人員、設(shè)備、技術(shù)能力和設(shè)施的準(zhǔn)備和培訓(xùn)，制定具體方案，充分保障醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目順利開展。六、 建立醫(yī)療技術(shù)預(yù)警方案，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，保障醫(yī)療安全。七、 根據(jù)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況，由主管院長和職能部門定期進(jìn)行檢查、總結(jié)，提出整改意見及建議。八、 開展醫(yī)療科研活動必須符合醫(yī)療倫理道德，充分征求家屬及患者的意見，做好溝通和告之義務(wù)。開展技術(shù)項(xiàng)目要按照程序，由上級主管部門批