醫(yī)院搶救車管理制度

醫(yī)院搶救車管理制度為進一步規(guī)范醫(yī)院搶救車管理，保障搶救工作順利進行，根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》有關(guān)要求，對我院現(xiàn)有搶救車相關(guān)管理制度進行修訂、完善。本制度包括搶救車管理規(guī)定、搶救車類型、搶救車藥品及物品目錄、搶救車藥品及物品擺放位置、搶救車標識管理、搶救車封條式管理、便式攜帶氧氣筒管理、應急等管理八部分。一、搶救車管理規(guī)定搶救車設專人管理，并做到定期清潔和檢查。用后及時補充，如因藥房缺藥等特殊原因無法補齊時，應在搶救藥品清點登記本上注明，并報告護士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救病人用藥。搶救車內(nèi)藥品標簽清楚，無破損、變質(zhì)、過期失效；儀器處于備用狀態(tài)。各班人員要熟悉搶救車備用的物品、藥品、儀器放置位置，能夠熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量。搶救車的急救藥品和儀器設立專門的搶救藥品物品清點登記本，標明所有急救藥品、儀器名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，帳物相符，并簽全名。搶救藥物近效期定為3個月，物品近效期1個月。達到近效期的藥品、物品要進行登記交班。藥品在有效期內(nèi)使用，近效期藥可科室間調(diào)換或報廢。二、搶救車（箱）類型（一） 急診、放射、外二、兒科、胃鏡室、感染科搶救車如圖1所示。（二） 外一、婦產(chǎn)科、B超室搶救車如圖2所示。（三） 內(nèi)一科搶救車如圖3所示。（四） 內(nèi)二、中醫(yī)科、兒科輸液室搶救車如圖4所示。（五） ICU搶救車如圖5所示。（六）耳鼻喉科搶救車如圖6所示。

圖1急診、放射、外二、兒科、胃鏡室、感染科搶救車示意圖圖23圖3內(nèi)一科搶救車示意圖圖4內(nèi)二、中醫(yī)科、兒科輸液室搶救車示意圖圖5ICU搶救車示意圖圖6耳鼻喉科搶救車示意圖三、搶救車（箱）藥品及物品（一） 搶救車搶救車具體藥品見表1搶救車具體物品見表2（二） 搶救箱搶救箱藥品見表3搶救箱物品見表4表1搶救車藥品目錄藥品規(guī)格基數(shù)鹽酸腎上腺素1mg/支10支鹽酸多巴胺20mg/支10支二羥丙茶堿（喘定）0.25g/支4支尼可剎米（可拉明）0.375g/支4支呋塞米（速尿）20mg/支4支硫酸阿托品0.5mg/支4支地塞米松磷酸鈉5mg/支4支酚磺乙胺（止血敏）0.5g/支4支硝酸甘油5mg/支4支洛貝林（山梗菜堿）3mg/支4支鹽酸異丙腎上腺素1mg/支4支重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/支4支鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/支4支去乙酰毛花苷（西地蘭）0.4mg/支4支鹽酸利多卡因0.1g/支4支20%甘露醇250ml/瓶1瓶5%碳酸氫鈉注射液250ml/瓶1瓶0.9%氯化鈉注射液100ml/瓶1瓶0.9%氯化鈉注射液250ml/瓶1瓶5%葡萄糖注射液250ml/瓶1瓶5%葡萄糖氯化鈉250ml/瓶1瓶復方氯化鈉注射液500ml/瓶1瓶表2搶救車物品目錄物品數(shù)量物品數(shù)量6.5號手套1付50ml注射器2付7號手套1付20ml注射器2付簡易呼吸器1套10ml注射器2付零感吸氧裝置1套5ml注射器2付流量表1付1ml注射器2付

口咽通氣管1個一次性輸液器1付可調(diào)式吸痰管2條一次性輸血器1付壓舌板1個一次性留置針2付開口器1個心內(nèi)注射針1個舌鉗1個棉簽1包牙墊1個安爾碘1瓶手電筒1把止血帶1條血壓計1臺砂輪1個聽診器1付夫明薄膜2片男刀1把膠布1片插座1個彎盤1個表3搶救時品目錄藥品規(guī)格基數(shù)鹽酸腎上腺素1mg/支10支鹽酸多巴胺20mg/支4支尼可剎米（可拉明）0.375g/支4支硫酸阿托品0.5mg/支4支地塞米松磷酸鈉5mg/支4支鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/支4支重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/支4支洛貝林（山梗菜堿）3mg/支4支鹽酸利多卡因0.1g/支4支山莨膽堿（654-2）10mg/支4支50%葡萄糖注射液20ml/支4支0.9%氯化鈉注射液500ml/袋1袋表4搶救箱物品目錄物品數(shù)量物品數(shù)量50ml注射器2付口咽通氣管1個20ml注射器2付簡易呼吸器1套5ml注射器2付鼻氧管1根1ml注射器2付壓舌板1個安爾碘1瓶開口器1個輸液器1付牙墊1個輸液貼1包手電筒1個棉簽1包砂輪1個

四、搶救車（箱）藥品及物品擺放平面圖（一）1、急診、放射、外二、兒科、胃鏡室搶救車一層急救藥品注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、手套、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管靈感裝置、氧流量表砂輪、安爾碘、止血帶、棉簽、剪刀、彎盤二層輸液液體血壓計、聽診器、手電筒使用登記本簡易呼吸器、應急燈、接線板背面按壓板（一）2、感染科搶救車一層急救藥品急救藥品注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、手套、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管砂輪、安爾碘、止血帶、,棉簽、剪刀、彎盤靈感裝置、氧流量表二層輸液液體血壓計、聽診器、手電筒使用登記本簡易呼吸器、應急燈、接線板背面按壓版

（二）外一、婦產(chǎn)科、B超室搶救車一層急救藥品注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、手套、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管靈感裝置、氧流量表砂輪、安爾碘、棉簽、剪刀、止血帶、彎盤二層輸液液體?？朴盟幨褂玫怯洷竞喴缀粑?應急燈血壓計 聽診器手電筒 接線板垃圾桶背面按壓版（三）內(nèi)一科搶救車一層急救藥品注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、砂輪、安爾碘、止血帶、棉簽、剪刀、彎盤二層?？扑幤啡龑邮痔?、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管四層血壓計、聽診器、手電筒使用登記本五層簡易呼吸器應急燈接線板

背面按壓板（四）內(nèi)二、中醫(yī)科、兒科輸液室搶救車頂使用登記本一層急救藥品二層?？扑幤啡龑幼⑸淦?、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、采血針/管、敷貼、砂輪、安爾碘、止血帶、棉簽、治療盤四層手套、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管、靈感五層輸液液體血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、應急燈、接線板、流量表背面按壓板（五）ICU搶救車頂使用登記本一層急救藥品二層?？扑幤啡龑邮痔?、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管、注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、砂輪、安爾碘、止血帶、棉簽四層輸液液體五層血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、應急燈、接線板、剪刀

背面按壓板（六）耳鼻喉科搶救車一層急救藥品急救藥品注射器、輸血器、輸液器、心內(nèi)注射針、留置針、敷貼、手套、口咽通氣管砂輪、安爾碘、止血帶、棉簽、剪刀、彎盤靈感裝置、氧流量表舌鉗、壓舌板、開口器、牙墊、吸痰管、氧氣管三層輸液液體二層使用登記本血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、應急燈接線板空背面按壓板五、搶救車（箱）標識管理藥品標識樣式如圖7所示。（1） 文字：黑體、加粗、黑色、二號字體）（2） 邊框：藍色、6磅寬（3） 白底圖7藥品標識樣式示意圖鹽酸腎上腺素1mg/支對鹽酸異丙腎上腺素與鹽酸異丙嗪黏貼“聽似”警示標識；腎上腺素、吠塞米（速尿）、地塞米松、尼可剎米等藥不黏貼警示標識。（1） 急診、放射、外二、兒科、胃鏡室、外一、婦產(chǎn)科、B超室搶救車內(nèi)的鹽酸異丙腎上腺素與鹽酸異丙嗪其“聽似”警示標識貼在藥名標簽左下角，如圖8所示。（2） 其他科室按圖9標簽剪裁黏貼至藥品原盒側(cè)面。圖8內(nèi)科樓、急診病區(qū)搶救車聽似標識黏貼示意圖鹽酸異丙嗪（非那根）Al50mg/支圖9其他科室搶救車藥品標簽Y-1鹽酸腎上腺素1mg/支10支Y-2鹽酸多巴胺20mg/支10支Y-3二羥丙茶堿（喘定）0?25g/支4支Y-4尼可剎米（可拉明）0?375g/支4支Y-5呋塞米（速尿）20mg/支4支Y-6硫酸阿托品0.5mg/支4支囊Y-7地塞米松磷酸鈉5mg/支4支Y-8酚磺乙胺（止血敏）0?5g/支4支Y-9硝酸甘油5mg/支4支12Y-10洛貝林（山梗菜堿）31^/支4支Y-11鹽酸異丙腎上腺素1mg/支4支理IOY-12重酒石酸間羥胺（阿拉明）101^/支4支Y-13鹽酸異內(nèi)嗪（非那根）501^/支4支毓勵Y-14去乙酰毛花昔（西地蘭）0?4mg/支4支Y-15鹽酸利多卡因0?1&/支4支急救藥品使用按“左進右出”原則，并用紅色油性記號筆在離失效期最近的安甑上方畫圈，做為搶救中先行使用的提示，如圖25所示。圖10圖10急救藥品近效期示意圖圖10郵尼可剎米注射液.wmmwEwnio\也】IE可向#［現(xiàn)電】15麗43He［SS］甄1/El?WS六、搶救車封條式管理封條：（1） 采用白底黑字，內(nèi)容包括：啟封日期、管理者。如圖11所示。（2） 搶救車使用后、封條不完整、更換近效期藥品、物品，要立即清點、記錄并重新封條。（3）搶救車未使用且封條完整，1個月檢查1次。使用搶救車頻率高的ICU、

呼吸內(nèi)科，允許采取不封條式管理，進行每天檢查，保證完好率。急診、放射、外二、兒科、胃鏡室、感染科搶救車如圖12所示。外一、婦產(chǎn)科、B超室搶救車如圖13所示。內(nèi)一科搶救車如圖14所示。內(nèi)二、中醫(yī)科、兒科輸