醫(yī)療糾紛處理設(shè)施細(xì)則

醫(yī)療糾紛處理實(shí)施細(xì)則為規(guī)范及妥善處理醫(yī)療糾紛，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）.《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》以及醫(yī)院《醫(yī)療糾紛處理制度》、《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處置制度》、《醫(yī)療糾紛院內(nèi)討論制度》的相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、 定義醫(yī)療糾紛是指患方在醫(yī)院就診過程中因?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療診療行為持有異議而引發(fā)的糾紛。二、 適用范圍全院臨床、醫(yī)技科室，行政職能部門三、 規(guī)程（一） 科室、院區(qū)或醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部接到患者或家屬對(duì)我院診療行為有異議后，能當(dāng)場(chǎng)解決的給予協(xié)調(diào)溝通解決，不能當(dāng)場(chǎng)解決的要求詳細(xì)記錄患者質(zhì)疑及訴求.當(dāng)事科室主任作為第一責(zé)任人,院區(qū)綜合辦（眼科醫(yī)院為門診辦）作為糾紛處理管理部門汲時(shí)對(duì)糾紛開展調(diào)查、了解診療情況。（二） 醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部（或院區(qū)綜合辦）將糾紛受理情況通過OA系統(tǒng)醫(yī)療流程中醫(yī)療糾紛投訴通知單向當(dāng)事科室反饋，當(dāng)事科室在48小時(shí)內(nèi)（重大糾紛按照社會(huì)工作部要求在2-6小時(shí)內(nèi)）向社會(huì)工作部（或院區(qū)綜合辦）報(bào)送科室診療經(jīng)過及科室討論意見。醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部（院區(qū)）收到科室報(bào)送診療經(jīng)過及科室意見后，進(jìn)行病歷等相關(guān)資料準(zhǔn)備，立即報(bào)請(qǐng)組織召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行討論，結(jié)合患者質(zhì)疑組織科室討論，分析查找醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)及不足，醫(yī)院診療行為與患者的損害結(jié)果有無(wú)相應(yīng)關(guān)系，就糾紛處理提出建議。（三） 醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部記錄并整理醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論意見和處理建議，提出糾紛處理的初步意見，向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（四） 醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部（院區(qū)綜合辦）積極做好與患方的協(xié)調(diào)和溝通工作，并將醫(yī)院初步處理建議反饋患方。確定醫(yī)院無(wú)過失、無(wú)責(zé)任的，應(yīng)將整個(gè)診治過程向患方解釋清楚，取得患方的理解。確定因醫(yī)療過失給患方造成損害的，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)處理的建議，積極溝通、引導(dǎo)患方通過第三方（醫(yī)調(diào)委）調(diào)解或司法訴訟程序處理糾紛，維護(hù)自己的合法權(quán)利.（五） 糾紛進(jìn)入第三方處理途徑后1。經(jīng)由自治區(qū)醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解的糾紛1） 社會(huì)工作部及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)調(diào)委遞交調(diào)解調(diào)解申請(qǐng)及所需材料，向自治區(qū)醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)的同時(shí)提交醫(yī)院對(duì)糾紛的討論意見；2） 自治區(qū)醫(yī)調(diào)委依照調(diào)解程序組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)鑒后，組織當(dāng)事科室及院區(qū)通自治區(qū)醫(yī)調(diào)委就評(píng)鑒意見進(jìn)行反饋，提出醫(yī)院意見；3） 自治區(qū)醫(yī)調(diào)委在聽取醫(yī)院及當(dāng)事科室（院區(qū)）意見后，進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定；4）醫(yī)務(wù)處社會(huì)工作部接到醫(yī)調(diào)委責(zé)任認(rèn)定及處理意見后征詢醫(yī)院法律顧問意見并結(jié)合科室（院區(qū)）意見，形成糾紛處理意見，報(bào)醫(yī)院主管院領(lǐng)導(dǎo),依據(jù)糾紛情況，決定是否報(bào)請(qǐng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定。5）對(duì)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛，辦理賠償支付手續(xù)；對(duì)醫(yī)調(diào)委調(diào)解未能成功，不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛，積極溝通引導(dǎo)患者通過司法訴訟進(jìn)行糾紛處理。2.經(jīng)由司法訴訟程序處理的糾紛1） 社會(huì)工作部收到人民法院傳票后汲時(shí)通知當(dāng)事科室及院區(qū)，通知醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司，將案件立案情況匯報(bào)醫(yī)院主管院領(lǐng)導(dǎo)；2） 社會(huì)工作部及時(shí)與醫(yī)院法律顧問通報(bào)案件訴訟情況，準(zhǔn)備應(yīng)訴所需材料；3） 組織相關(guān)科室討論，收集訴訟所需證據(jù)資料及相關(guān)文獻(xiàn)，形成司法鑒定所需答辯陳述材料；4） 通知當(dāng)事科室主任指派醫(yī)護(hù)人員參加司法鑒定聽證會(huì)5） 接到司法鑒定意見書后立即反饋當(dāng)事科室，如當(dāng)事科室對(duì)司法鑒定意見不能認(rèn)可，需向社會(huì)工作部提交書面材料，提出質(zhì)疑的依據(jù)，由社會(huì)工作部聯(lián)系醫(yī)院法律顧問，向人民法院遞交重新鑒定申請(qǐng)、鑒定異議或申請(qǐng)鑒定人出庭接受醫(yī)院專家質(zhì)詢。6） 收到法院一審判決后報(bào)送醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司征詢保險(xiǎn)公司法律顧問意見；同時(shí)征詢科室（院區(qū)）意見，征詢醫(yī)院法律顧問意見，就是否上訴報(bào)醫(yī)院主管院領(lǐng)導(dǎo)決定是否提請(qǐng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定。7）對(duì)醫(yī)院提起上訴的案件，組織當(dāng)事科室、醫(yī)院相關(guān)專家與法律顧問共同準(zhǔn)備上訴材料;對(duì)生效判決，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)議審議后辦理財(cái)務(wù)支付及醫(yī)責(zé)險(xiǎn)理賠手續(xù).（六）糾紛處理相關(guān)安全防范工作在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，社會(huì)工作部依據(jù)醫(yī)患溝通協(xié)商情況、醫(yī)療糾紛解決途徑和處理情況、患方情緒對(duì)立情況等，對(duì)糾紛實(shí)施紅、黃、