醫(yī)院中藥房管理存在的常見問題及應(yīng)對措施

醫(yī)院中藥房管理存在的常見問題及應(yīng)對

措施隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展且醫(yī)療市場開放程度的不斷加大，市場競爭也變得愈發(fā)激烈。在此背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷完善自身醫(yī)療服務(wù)水平，才能強(qiáng)化自身市場競爭力，從而獲取社會各界積極評價(jià)。醫(yī)院的藥劑管理和整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著緊密聯(lián)系。中藥房作為藥劑管理中的重要組成，涵蓋了中藥的采購、驗(yàn)收、加工炮制等多道程序，各程序間相互連接，某一個(gè)程序出現(xiàn)異常都可能影響到整個(gè)中藥房管理工作，也不利于醫(yī)院建立其的良好口碑。鑒于此，文章結(jié)合實(shí)際，從醫(yī)院中藥房管理存在的常見問題進(jìn)行探析，并提出對應(yīng)的解決措施，內(nèi)容如下：一、醫(yī)院中藥房管理存在的常見問題盡管中藥房管理越來越受到醫(yī)院關(guān)注和重視，且整體管理水平相較以往有明顯改善，但部分環(huán)節(jié)上依舊存在不足，可具體總結(jié)為以下幾點(diǎn)：（一） 醫(yī)藥供應(yīng)鏈問題傳統(tǒng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式下，一方面，各批發(fā)商及零售商會結(jié)合實(shí)際進(jìn)行庫存，無法形成高效率的庫存管理，較難實(shí)現(xiàn)藥品資源的合理配置。另一方面，由于傳統(tǒng)模式在物流保障上還欠缺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因而并不利于對藥物實(shí)施跟蹤監(jiān)督，使得藥物安全系數(shù)方面有所降低。并且在藥物采購上，因信息不共享及供應(yīng)商之間的“各自為政”，導(dǎo)致醫(yī)院常需耗費(fèi)大量的精力人力進(jìn)行采購談判，加大了藥品及物流方面的成本。另外由于采購商和供應(yīng)商間是因近期利益構(gòu)建的合作關(guān)系，若藥品市場有波動很可能打破這種關(guān)系，彼時(shí)要重新找尋合作，加大了成本支出。（二） 信息化建設(shè)待完善據(jù)調(diào)查，在部分基層醫(yī)院的中藥房管理中，依舊存在著以人工作業(yè)為主導(dǎo)的形式，缺乏更完善的信息化管理。在實(shí)際工作中，由于中藥藥材數(shù)量較多且品種復(fù)雜，每一項(xiàng)藥物的存放要求也不盡相同。若僅僅是進(jìn)行人工模式管理，還是很有可能出現(xiàn)紙漏或是錯(cuò)誤。由此可以反映出，部分醫(yī)院中藥房管理的信息化系統(tǒng)還有待完善，導(dǎo)致影響了整體管理效率，此情況直接關(guān)系到了藥物的藥效及使用安全性，問題嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生醫(yī)療事故，威脅到患者健康，因而需引起重視。（三） 炮制及中藥調(diào)劑管理待規(guī)范化其一，通常情況下，需炮制及加工中藥飲片來清潔藥物，從而在強(qiáng)化藥效同時(shí)也能減少藥物毒性。其二，中醫(yī)理論中指出要“辨證施治”。因而在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合其“四氣五味”、“歸經(jīng)”、“升降沉浮”，并融合患者的病理特征綜合考慮，因此這便給中藥炮制工作提出更嚴(yán)格的要求。由于部分配方人員對中藥相關(guān)理論知識的運(yùn)用能力有所欠缺，使得中藥的炮制難以完全按照院內(nèi)所規(guī)定的流程進(jìn)行，甚至只憑自身工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施，最終便影響了中藥飲片的藥效。此外，由于醫(yī)院管理制度不夠健全化、審核不夠精細(xì)化等因素，也會影響到中藥調(diào)劑整體工作質(zhì)量，進(jìn)而給藥物療效造成負(fù)面影響。（四） 人員綜合能力有待提升除了上述制度等方面，中藥房內(nèi)的藥劑人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)問題也有待重視。部分醫(yī)院內(nèi)的中藥房，其工作人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)比例不平衡，缺少更專業(yè)的藥劑人才，綜合素質(zhì)參差不齊。同時(shí)在部分醫(yī)院中，領(lǐng)導(dǎo)對中藥房人員構(gòu)成重視程度較低，這都可能影響到患者用藥安全。部分中藥藥劑人員都缺乏系統(tǒng)性的中醫(yī)藥理論知識，無法全面掌握許多中藥的藥理機(jī)制，難以有效滿足患者需求。二、提升醫(yī)院中藥房管理的相關(guān)措施（一）醫(yī)藥供應(yīng)鏈結(jié)合JIT管理模式藥材供應(yīng)鏈管理同樣是中藥房管理基礎(chǔ)所在，也是保障藥物質(zhì)量的核心。由于傳統(tǒng)供應(yīng)模式的缺陷較多，因此可結(jié)合JIT模式實(shí)現(xiàn)完善。JIT模式能借助于電子商務(wù)平臺，促進(jìn)并保障了所有中藥材的流通。當(dāng)平臺收到指令后能直接發(fā)送，減少了中間繁多的環(huán)節(jié)也縮短了供應(yīng)周期，對患者用藥、中藥房管理都具備積極意義。此外，JIT模式可以根據(jù)市場的需求和變化及時(shí)作出調(diào)節(jié)。除了能簡化了醫(yī)藥供應(yīng)鏈各程序外，JIT模式的信息共享度較高，能夠及時(shí)反應(yīng)出藥物的存儲信息后調(diào)配，起到了優(yōu)化資源配置的效果；最后，JIT模式也能強(qiáng)化醫(yī)院、患者間的信息透明度，對醫(yī)院建立良好口碑有正向效果。（二） 加強(qiáng)信息化管理通過強(qiáng)化中藥房信息化的管理模式，能夠促進(jìn)相關(guān)管理工作的有序正確執(zhí)行，提升管理質(zhì)量及效率。一方面，醫(yī)院要強(qiáng)化數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，明確各個(gè)藥物入庫時(shí)的信息，并以藥品的類別、使用頻率、存儲方法等為標(biāo)準(zhǔn)合理分類管理。另一方面，則要融合患者實(shí)際的診治情況來構(gòu)建隨訪數(shù)據(jù)庫，并整理出患者的各項(xiàng)信息（如個(gè)人基線資料、聯(lián)系方式、藥物使用頻率）。通過實(shí)行中藥房的信息化管理，能方便藥房管理人員和臨床醫(yī)師建立起高效溝通機(jī)制，并快速地分享藥物、醫(yī)療信息。當(dāng)收獲信息后，醫(yī)師可迅速傳遞電子版處方，藥房管理人員因此可及時(shí)明確到所用藥物劑量及規(guī)格，能夠便于患者高效取藥，優(yōu)化了整體服務(wù)效果。（三） 強(qiáng)化炮制及中藥調(diào)劑管理首先，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立并完善相關(guān)的中藥炮制管理體系，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)督，促使操作人員均嚴(yán)格遵從《中藥飲片炮制規(guī)范》等作業(yè)。其次，醫(yī)院要不斷優(yōu)化中藥房的炮制流程、技術(shù)等方面。在輔助材料上，要遵照統(tǒng)一化的質(zhì)量管理制度及標(biāo)準(zhǔn)，保障中藥飲片不論是外觀還是有效成分都能夠滿足臨床需求。再次，在中藥調(diào)劑管理中，調(diào)劑師應(yīng)當(dāng)和醫(yī)師保持緊密交流，互相協(xié)作來保障調(diào)劑順利。在落實(shí)調(diào)劑管理工作中，若調(diào)劑師發(fā)現(xiàn)處方存在有疑惑或不合理之處，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)師溝通，共同探討及改進(jìn)，嚴(yán)防出現(xiàn)安全質(zhì)量問題。最后，在發(fā)放藥物前再次嚴(yán)格審查核對中藥、處方內(nèi)容，并確認(rèn)劑量無誤，以此保障患者用藥安全。（四） 提升中藥房人員綜合能力中藥房工作人員不僅僅要負(fù)責(zé)藥物的發(fā)放等基礎(chǔ)工作，更應(yīng)當(dāng)及時(shí)回答患者疑問，為患者提供有效的藥學(xué)咨詢服務(wù)。藥房工作人員綜合能力是保證中藥房管理效果的基礎(chǔ)所在。鑒于此，醫(yī)院需加強(qiáng)對人員專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，使其不僅要熟知藥品管理方法，還能強(qiáng)化自身責(zé)任心，懂得建立以患者為本的服務(wù)理念，在用藥安全方面能夠充分發(fā)揮出自身職能作用，給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。綜上所述，醫(yī)院中藥房管理具備著管理型、窗口型、知識型、經(jīng)營型的多項(xiàng)特點(diǎn)，不但工作繁雜且嚴(yán)謹(jǐn)性較高。醫(yī)院中藥房重視質(zhì)量管理的目的，不僅只為了維持醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，而且還要兼顧社會效益，要更好保障到廣大患者的身心康健。如今，隨著中藥理論逐漸受到重