南京市雨花臺區(qū)五小行業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀與治理對策

南京市雨花臺區(qū)五小行業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀與治理對策

“五小”行業(yè)包括酒吧、理發(fā)店、旅館、浴室、唱歌舞廳。雨花臺區(qū)地處南京市主城西南,屬城郊結(jié)合區(qū)域,區(qū)內(nèi)“五小”單位眾多,安全隱患突出,風險控制難度大?！拔逍　毙袠I(yè)衛(wèi)生監(jiān)管一直是該區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督的工作重點,亦是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和文明城市的難點。雨花臺區(qū)通過強化街道“主陣地”責任,激活社區(qū)“主力軍”力量,做到“條”、“塊”無縫對接,區(qū)、街上下貫通,實現(xiàn)“條塊結(jié)合、以塊為主,條保塊管、綜合治理”措施,促進行業(yè)自律,“五小”行業(yè)長效治理取得明顯成效。1行業(yè)經(jīng)營單位及員工流失嚴重雨花臺區(qū)地處南京市南郊,占地134.6平方公里,轄7個街道(雨花新村街道、寧南街道、賽虹橋街道、鐵心橋街道、西善橋街道、板橋街道、梅山街道)和1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū),截至2012年8月10日,全區(qū)共有“五小”行業(yè)經(jīng)營單位1702戶。“五小”行業(yè)呈現(xiàn)點散、線長、面廣和量大等特點,多數(shù)屬于城內(nèi)拆遷、安置,底子差、水平低;從業(yè)人員近8000人,成份復雜,多為拆遷安置人員、下崗、低收入弱勢人群、流動人口和“兩勞”釋放人員等。其易反復、?；爻钡刃l(wèi)生安全問題一直是衛(wèi)生監(jiān)督工作的難點,亦是我區(qū)“文明創(chuàng)建”工作的難點和重點。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,按照不落后、不丟分、爭前列的工作要求,突出重點難點,加強綜合整治,經(jīng)過全區(qū)上下艱苦努力,我區(qū)“五小”行業(yè)衛(wèi)生各項指標達到歷史最高水平,為南京市順利取得全國文明城市稱號并鞏固創(chuàng)建成果做出了積極的貢獻。2主要方法2.1成立綜合整治小組,領(lǐng)導專項整治工作區(qū)委、區(qū)政府將“五小”行業(yè)衛(wèi)生達標工作納入全民健康工程、小康社會和衛(wèi)生基本現(xiàn)代化評估體系,出臺《關(guān)于加快全民健康工程的實施意見》(雨委發(fā)10號),起步早,行動快,明確以“創(chuàng)文”、“創(chuàng)衛(wèi)”為平臺,以“五小”達標為重要抓手,建設(shè)“達標公共衛(wèi)生體系”,并將其作為“一把手”工程。2008年起,區(qū)政府又專門成立了全區(qū)創(chuàng)文辦健康生態(tài)組,下設(shè)辦公室和公共衛(wèi)生、窗口行業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生、聯(lián)絡、簡報等工作組;實施目標責任制管理,將這項工作列入各街道(開發(fā)區(qū))千分制考核和干部政績考查的重要內(nèi)容,制定了專項整治方案,明確任務、要求和進度;多次召開各街道(開發(fā)區(qū))以及工商、公安、市容、衛(wèi)生等有關(guān)部門負責人參加的綜合整治工作專題會議,并赴先進地區(qū)學習借鑒。各街道(開發(fā)區(qū))認真落實屬地化管理職責,成立了由社區(qū)(村)主任和當?shù)毓ど趟?、派出所、市容?zhí)法中隊、公衛(wèi)分中心負責人組成的街道“五小”行業(yè)綜合整治小組,下設(shè)“五小”行業(yè)整治辦,將任務分解到各個社區(qū)(村),強化街道“主陣地”責任,激活社區(qū)“主力軍”力量,做到“條”、“塊”無縫對接,區(qū)、街上下貫通,實現(xiàn)“條塊結(jié)合、以塊為主,條保塊管、綜合治理”。2.2創(chuàng)建“三縱八橫”格局“重心下沉、關(guān)口前移”,是我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的特色,受到原國家衛(wèi)生部表揚并在南京市推廣。我區(qū)將其嫁接到“五小”綜合整治達標工作中發(fā)揮了重要作用。按照全面覆蓋、不留盲點的要求,形成“三縱八橫”的達標創(chuàng)建工作格局。“三縱”即衛(wèi)生、工商、市容3個職能部門從“條條”上加強監(jiān)督;“八橫”即8個街道(開發(fā)區(qū))從“塊塊”上強化管理,并以4個公衛(wèi)分中心所轄范圍為標準,形成四大整治片區(qū)。依托健康社區(qū)創(chuàng)建工作,組建22支社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務團隊,將經(jīng)營性公共場所達標列入健康社區(qū)和公共衛(wèi)生績效考核指標體系,進一步擴展延伸,做到“重心下沉到網(wǎng)底、關(guān)口前移到社區(qū)”,將經(jīng)營性公共場所監(jiān)督、指導和整治放到社區(qū)第一線,切實做到鋪天蓋地、立體交叉、蓋邊沉底、不留盲區(qū),形成“五小”綜合整治新體系。2.3突出團隊作用,構(gòu)建“責任段”明確了街道、社區(qū)、團隊、人員等在“五小”行業(yè)綜合整治責任體系中的職責,層層落實責任,嚴格實行責任追究制度。一是明確各街道(開發(fā)區(qū))綜合整治的創(chuàng)建責任、投入責任,并建立科學穩(wěn)定的創(chuàng)建投入機制以及相應的組織體系,發(fā)揮其主陣地作用,街道“一把手”親自過問,分管領(lǐng)導具體抓,構(gòu)建“責任塊”。二是充分調(diào)動社區(qū)資源,發(fā)揮社區(qū)主戰(zhàn)場作用,開展“五小”整治達標社區(qū)創(chuàng)建活動,社區(qū)主任掌握底情,構(gòu)建“責任片”。三是充分依托公共醫(yī)療衛(wèi)生服務團隊,深入社區(qū)開展宣傳、培訓和指導,發(fā)揮團隊主力軍作用,構(gòu)建“責任段”。四是明確衛(wèi)生監(jiān)督員、檢查員、公衛(wèi)信息員對責任單位的職責,確定“責任人”。2.4強化培育意識為擴大“五小”行業(yè)綜合整治工作的影響,全區(qū)大力開展宣傳活動,懸掛宣傳橫幅,免費發(fā)放《雨花健康管理》“五小”?？?。在加強宣傳的同時,積極培育“五小”單位和從業(yè)人員的自律意識,全區(qū)各街道(開發(fā)區(qū))舉辦“五小”針對性整改培訓班,幫助提高“五小”行業(yè)依法經(jīng)營水平。在區(qū)有線電視開設(shè)“曝光臺”、在社區(qū)公布“紅黑榜”,在“五小”單位張貼“笑哭臉”,組織開展正反典型的宣傳,及時向社會和居民公布綜合整治信息,鼓勵群眾對“五小”行業(yè)衛(wèi)生違法行為實行有獎舉報,充分發(fā)揮輿論和群眾監(jiān)督作用,從而形成良好的“創(chuàng)文”氛圍。2.5加強專項整治工作2.5.1開展“拉網(wǎng)過篩”式的檢查,建立經(jīng)營性公共場所基礎(chǔ)臺賬。2.5.2開展“兩證”持證亮證率、消毒設(shè)施擁有使用率等專項整治活動,做到“規(guī)范一批”。2.5.3全面實施“五小”行業(yè)專項整治倒排進度制度。明確工作數(shù)量、達標數(shù)量、達標要求、存在問題、達標時間,做到“達標一批”。2.5.4統(tǒng)一集中開展多輪綜合取締活動。由各街道牽頭,衛(wèi)生、工商、市容、公安等部門大力配合,針對全區(qū)無證照、拒不整改、屢教不改的31家“五小”釘子戶堅決予以取締。2.6抓好各項改造我區(qū)“五小”行業(yè)達標的重點和難點是老小區(qū)、背街小巷“五小”戶普遍存在房屋、硬件條件差等不達標問題。對此,我區(qū)實行人性化柔性操作,一方面積極、正面引導“五小”業(yè)主,取得他們的理解和支持,按照“一戶一案”方案,全面對后場露天操作、前后場不分、硬件缺乏、倚門開店、店外出攤和占道經(jīng)營問題等進行全面綜合改造;另一方面,采取“四個一點”措施,即“街道補一點、部門免一點、社區(qū)貼一點、個人出一點”,為經(jīng)營戶免費配備了電子消毒柜、消毒桶、消毒液、消毒記錄本等物品,同時規(guī)范了衛(wèi)生制度和檔案,“五小”業(yè)主也投入10萬多元,進行改造,基本解決了老小區(qū)、背街小巷“五小”衛(wèi)生不達標問題。針對“五小”戶和從業(yè)人員變動大的情況,在街道公衛(wèi)分中心全部設(shè)立辦證點,疾控中心和所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)立體檢點,提供全天候就近服務,對下崗戶、低保戶、困難戶等弱勢群體和假期勤工儉學學生實行優(yōu)惠減免,并及時出證、送證上門,極大地方便了業(yè)主和從業(yè)人員。2.7加強行業(yè)自律,從被動管理向自主管理轉(zhuǎn)變?yōu)檫M一步鞏固創(chuàng)建文明城市成果,針對“五小”行業(yè)存在的上述問題,我們以全民健康工程為引導,以實施健康社區(qū)戰(zhàn)略為抓手,以社區(qū)支持、全民參與、行業(yè)自律、為目標,采取三進、三送方式,(即采用進社區(qū)、進家庭、進五小單位,送健康、送技術(shù)、送服務),全力推進衛(wèi)生監(jiān)督進駐社區(qū)工作,真正做到“關(guān)口前移到社區(qū)、重心下沉到網(wǎng)底”。2.7.1建立“五小”行業(yè)協(xié)會。我們在“五小”單位相對較為集中的片區(qū)先后組建了20個“五小”行業(yè)管理協(xié)會,社區(qū)所有“五小”單位全部參加,并推薦選舉會長、副會長2名。推進同行互查、協(xié)會管理,形成執(zhí)法監(jiān)督與行業(yè)自律相結(jié)合的管理模式,逐步實現(xiàn)了“五小”行業(yè)由被動管理向自主管理的轉(zhuǎn)變。2.7.2設(shè)立衛(wèi)生管理員,明確協(xié)會檢查評比辦法。會員單位衛(wèi)生管理員每天對內(nèi)部衛(wèi)生情況檢查,協(xié)會每周組織1次檢查,每月開展1次評比,優(yōu)勝單位張貼笑臉、懸掛流動紅旗。鼓勵“五小”行業(yè)餐飲單位實行“五常法”管理(常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律),改善餐飲業(yè)粗放型管理的現(xiàn)狀,提高食品安全自我管理水平,推行誠信經(jīng)營,使經(jīng)營者認識到良好的衛(wèi)生面貌才能吸引更多的客戶群體。2.7.3明確獎勵方案。對行業(yè)協(xié)會檢查評比中的優(yōu)勝單位由衛(wèi)生部門給予辦理健康證明和衛(wèi)生許可證優(yōu)惠政策。2.7.4充分調(diào)動輿論參與。在社區(qū)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)公示欄,將社區(qū)責任監(jiān)督員和公共衛(wèi)生信息員照片、聯(lián)系電話公示,公布了“五小”行業(yè)衛(wèi)生投訴舉報查實獎勵制度,同時將行業(yè)協(xié)會評比結(jié)果在社區(qū)內(nèi)公示。2.7.5在社區(qū)體育活動室和圖書室設(shè)立社區(qū)假冒食品展示臺、衛(wèi)生監(jiān)督刊物欄,讓社區(qū)居民掌握衛(wèi)生監(jiān)督知識。這種行業(yè)協(xié)會管理和同行互評制,充分調(diào)動了“五小”行業(yè)內(nèi)部積極性,促進了行業(yè)自律意識,大大提升了社區(qū)“五小”行業(yè)管理水平。3績效和經(jīng)驗3.1衛(wèi)生健康情況“五小”行業(yè)水平全面提升自2008年實施綜合監(jiān)管措施以來,全區(qū)“五小”行業(yè)衛(wèi)生水平明顯提高,截至2012年末,全區(qū)衛(wèi)生許可證持有率從83%提升到100%,健康證持有率從60%提升到了98%,兩證亮證率從58%提升到100%,消毒設(shè)施擁有率從53%提升到100%,群眾對基層公共衛(wèi)生服務滿意率由85%提升到95%以上,全區(qū)未發(fā)生一起重大食物中毒事故和食源性疾患。3.2行業(yè)自律意識進一步加強“五小”行業(yè)監(jiān)管建立新模式通過衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)工作,行業(yè)協(xié)會管理和同行互評制,充分調(diào)動“五小”行業(yè)內(nèi)部積極性,提升了行業(yè)自律意識,有力促進了社區(qū)“五小”行業(yè)管理水平的提升。為全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督可持續(xù)發(fā)展聚集新動力。一是建立了責任監(jiān)督員-公共衛(wèi)生信息員-五小行業(yè)協(xié)會-衛(wèi)生管理員為一體的新型管理鏈;二是形成了衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)和行業(yè)自律相結(jié)合的新型監(jiān)管模式;三是拉動公共衛(wèi)生信息員的工作,實現(xiàn)從監(jiān)管個體到管理協(xié)會的轉(zhuǎn)變;四是調(diào)動“五小”業(yè)主的積極性,實現(xiàn)從被動管理向自主管理的轉(zhuǎn)變。3.3新型監(jiān)管模式:變過去少數(shù)人為現(xiàn)代綜合整治新路子對“五小”行業(yè)監(jiān)管