臨床醫(yī)學(xué)概論考試題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、常見的高血壓并發(fā)癥有A、糖尿病B、心、腦、腎和周圍血管病C、尿毒癥D、夾層動脈瘤E、眼底血管痙攣正確答案：B2、急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是()A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、水腫D、高血壓E、血尿正確答案：E3、心絞痛與急性心肌梗死所致胸痛的區(qū)別是A、休息或含服硝酸甘油可以緩解B、疼痛時伴有瀕死感C、疼痛的部位集中在左胸部D、疼痛的性質(zhì)為尖銳的刺痛E、持續(xù)時間可達30分鐘以上正確答案：A4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害的部位最常見于()A、頸部B、腹部C、下肢D、暴露部位E、前胸上部正確答案：D5、糖皮質(zhì)激素長期使用的副作用不包括A、急性胃粘膜病B、藥物性糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、感染E、藥物性甲狀腺機能亢進正確答案：E6、高某,女,47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期門脈高壓癥”收入院。以下選項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)的是()A、腹水B、脾大C、肝大D、腹壁靜脈曲張E、食管下段和胃底靜脈曲張正確答案：C7、高血壓急癥病人首選的抗高血壓藥是()A、阿替洛爾B、利血平C、硝普鈉D、硝酸甘油E、氫氯噻嗪正確答案：C8、孫某，女，29歲。既往體健。今因急性腎盂腎炎收治入院，腎功能正常。為促進疾病康復(fù)，護士應(yīng)告知病人每天攝水量保持在()A、＜1500mlB、≥1000mlC、<800mlD、＜1000mlE、≥2000ml正確答案：E9、高某，男，68歲。以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”為主訴入院。身體評估:體溫37.2℃,脈搏90次/分，血壓156/86mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影,邊緣毛糙。診斷為肺癌。該病人需用鎮(zhèn)痛藥，下列關(guān)于止痛治療的敘述中不正確的是A、確定有效止痛的藥物和劑量B、劑量根據(jù)病人需要由小到大C、盡量口服給藥D、在疼痛發(fā)作時給藥E、按三階梯療法給藥正確答案：D10、38歲女患，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦出血E、腦栓塞正確答案：E11、胸骨右緣第二肋間為A、主動脈瓣聽診一區(qū)B、肺動脈瓣聽診區(qū)C、主動脈瓣聽診二區(qū)D、三尖瓣聽診區(qū)E、二尖瓣聽診區(qū)正確答案：A12、甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療宜選用A、小劑量碘劑B、大劑量碘劑C、甲狀腺素D、甲巰咪唑E、以上都不是正確答案：D13、問診時應(yīng)避免下列哪項A、使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語B、先由簡易問題開始C、一般由主訴開始D、先進行過渡性交流E、醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善正確答案：A14、單純皰疹患者治療時忌用A、四環(huán)素B、糖皮質(zhì)激素霜（膏）C、新霉素軟膏D、阿昔洛韋霜E、甲紫溶液正確答案：B15、女，42歲，自服“馬拉硫磷30ml”2小時后急診入院。理想的搶救措施是：A、洗胃+硫酸鎂導(dǎo)瀉B、洗胃+阿托品C、洗胃+阿托品+解磷定D、血液透析E、洗胃正確答案：C16、目前治療阿爾茨海默病最常用的藥物是A、多奈哌齊B、地西泮C、氯米帕明D、阿米替林E、培高利特正確答案：A17、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A、鉤端螺旋體病B、慢性胃炎C、流行性出血熱D、消化性潰瘍E、慢性膽囊炎正確答案：D18、患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷應(yīng)為A、高血壓病1級B、高血壓病2級C、腎盂腎炎并高血壓D、臨界高血壓E、高血壓病3級正確答案：B19、智齒冠周炎齦袋內(nèi)沖洗后，局部應(yīng)涂哪種藥物可促進炎癥消退A、樟腦酚B、甲醛甲酚C、高錳酸鉀D、甲紫E、碘甘油正確答案：E20、心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是()A、心復(fù)蘇B、心肺復(fù)蘇C、腎復(fù)蘇D、肺復(fù)蘇E、腦復(fù)蘇正確答案：E21、與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是：A、匙狀甲B、小兒行為異常C、舌炎與口角炎D、吞咽困難E、黃疸正確答案：E22、以口測溫度為標(biāo)準(zhǔn)，中等度發(fā)熱的溫度范圍是A、37.3～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、40℃以上E、41℃以上正確答案：B23、原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、種植轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C、消化道轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、肝外血行轉(zhuǎn)移正確答案：B24、在治療慢性充血性心功能不全的藥物中，能夠逆轉(zhuǎn)血管增生并能降低病死率的藥物是A、利尿藥B、氯沙坦C、米力農(nóng)D、硝普鈉E、地高辛正確答案：B25、第一心音標(biāo)志什么的開始A、心房收縮B、心室收縮C、心室舒張D、心室與心房同時收縮E、心房舒張正確答案：B26、治療活動期沙眼用藥液以下哪一種是無效的A、利福平眼液B、10％磺胺醋酰鈉C、0.25％氯霉素眼液D、0.5％可的松眼液E、0.5％金霉素眼膏正確答案：D27、帕金森病的典型癥狀是()A、靜止性震顫B、言語障礙C、日?；顒邮芟轉(zhuǎn)、運動減少E、肌強直正確答案：A28、痛風(fēng)的檢查結(jié)果不包括A、血尿酸升高B、痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶C、關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶D、胸片提示痛風(fēng)結(jié)節(jié)E、受累關(guān)節(jié)X現(xiàn)可見透亮骨質(zhì)缺損正確答案：D29、不屬于過敏性紫癜特點的是A、皮膚瘀點呈對稱性分布，下肢多見B、紫癜性腎炎最為嚴重C、常伴腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛或腎臟病變D、血小板計數(shù)減少E、微血管變態(tài)反應(yīng)引起血管通透性增高正確答案：D30、患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21．3/12．7kPa（165/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。對該婦女進行治療，首選治療方法是A、硫酸鎂淺肌內(nèi)注射B、使用降壓藥物C、硫酸鎂深肌內(nèi)注射D、擴充血容量E、利尿治療正確答案：C31、沙眼是由什么病原體感染的A、霉菌B、細菌C、衣原體D、支原體E、病毒正確答案：C32、下列哪一項是引起巨幼細胞性貧血的原因A、慢性失血B、紅細胞本身缺陷C、骨髓造血功能受損D、缺乏葉酸、維生素B12E、脾功能亢進正確答案：D33、肝源性水腫最突出的表現(xiàn)為A、眼瞼及顏面部水腫B、胸腔積液C、腹水D、雙下肢非凹陷性水腫E、雙下肢凹陷性水腫正確答案：C34、可以靜脈注射的胰島素制劑是A、正規(guī)胰島素B、低精蛋白鋅胰島素C、珠蛋白鋅胰島素D、精蛋白鋅胰島素E、以上都不是正確答案：A35、肺心病時最常見的心臟改變是A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心房+左心室肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正確答案：D36、中度熱的體溫范圍為A、38.1～39.0℃B、37.3～38.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正確答案：A37、下列各項中病死率最高的腦卒中類型為()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D38、乳腺癌最常見于A、外下象限B、內(nèi)上象限C、外上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳頭乳暈區(qū)正確答案：C39、根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》體重指數(shù)(BMI)判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是A、BMI≤18.5B、BMI≥28.0C、BMI<21.5D、BMI≥24.0E、BMI≥25.0正確答案：B40、丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴重不良反應(yīng)是A、瘙癢B、粒細胞缺乏C、關(guān)節(jié)痛D、藥疹E、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉正確答案：B41、下列選項中,不屬于腦卒中級預(yù)防的內(nèi)容的是()A、應(yīng)用他汀類藥物控制血脂B、防治心臟病C、戒煙限酒D、積極進行康復(fù)訓(xùn)練E、控制體重正確答案：D42、屬于精神性嘔吐的是A、迷路炎B、妊娠嘔吐C、洋地黃中毒D、癔癥E、尿毒癥正確答案：D43、使用胰島素最常見的副作用是A、低血糖E注射部位尊麻疹樣皮疹B、注射部位脂肪組織菱縮C、胰島素抗藥性D、胰島素注射部位的過敏反應(yīng)正確答案：A44、急性腎小球腎炎治療上不宜采用A、降血壓B、透析治療C、抗菌素治療感染灶D、激素與細胞毒藥物E、低鹽飲食正確答案：D45、中央型肺癌是指A、肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于肺段支氣管以上的肺癌D、已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌正確答案：C46、低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于()A、3.7mmol/LB、4.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.5mmol/LE2.8mmol/L正確答案：D47、進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、惡心嘔吐B、上腹痛C、嘔血、黑便D、嚴重消瘦E、腹瀉、便秘正確答案：B48、診斷有機磷農(nóng)藥中毒最重要的試驗室檢查是：A、血液膽堿酯酶活力測定B、阿托品實驗陽性C、尿中磷分解產(chǎn)物增多D、肝功能損害E、血氣分析正確答案：A49、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中引起耳蝸神經(jīng)損害不良反應(yīng)的藥物是A、吡嗪酰胺B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、乙胺丁醇E、利幅平正確答案：B50、患者男性，40歲，反復(fù)上腹燒灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小時發(fā)生，進食后可緩解，該患者發(fā)生腹痛的病因為A、急性胰腺炎B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：C51、心濁音界呈燒瓶形者見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、心包積液D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C52、全身呈深黃色，伴嚴重搔癢，便呈白陶土色，病因為A、蠶豆病B、胰頭癌C、重癥肝炎D、溶血性貧血E、肝硬化正確答案：B53、男，64歲，與人發(fā)生口角時突然摔倒，有高血壓史18年。體檢：血壓180/120mmHg,淺昏迷，左上下肢肌張力高，左錐體束征陽。根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦瘤D、顱內(nèi)硬膜下血腫E、腦栓塞正確答案：A54、尿路感染最常見的致病菌是A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、糞鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌正確答案：E55、某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A、慢性面容B、腎病面容C、肝病面容D、二尖瓣面容E、病危面容正確答案：D56、男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，高熱，流誕，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕羅音滿布，心率136次/分，心律齊，BP90/60mHg，四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的診斷是A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒正確答案：D57、“三凹征”可見于A、神經(jīng)精神性呼吸困難B、中毒性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、血液病正確答案：C58、女，32歲，間斷雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，晨起手指僵硬，活動后好轉(zhuǎn)。雙手關(guān)節(jié)X片示：關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。病人最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、強直性脊柱炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、多肌炎E、以上都不是正確答案：C59、硝酸甘油治療心絞痛的機制A、擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧B、減慢心率C、降低心肌痛閥D、降低心肌收縮力E、抑制血小板聚集正確答案：A60、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A、氣道平滑肌痙攣B、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞C、腺體分泌亢進及粘液清除障礙D、氣道粘膜水腫E、氣道壁炎性細胞浸潤正確答案：B61、咳大量膿臭痰最常見的疾病是:A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺膿腫正確答案：E62、血總結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素明顯增高，伴有醬油色尿和便色加深，提示A、膽汁淤積性黃疸B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、核黃疸D、溶血性黃疸E、肝細胞性黃疸正確答案：D63、口服鐵劑最常見不良反應(yīng)是A、嗜睡B、胃腸道刺激C、出血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、高血壓正確答案：B64、有關(guān)急性腎孟腎炎的描述，錯誤的是A、起病急B、有畏寒、高熱、全身乏力等癥狀C、腰痛和腎區(qū)不適D、尿液外觀混濁E、病史超過半年以上正確答案：E65、聽診時正常腸鳴音次數(shù)為A、2-3次/分B、8-10次/分C、4-5次/分D、3-5次/分E、6-10次/分正確答案：C66、男，60歲，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性魚精蛋白膚島素治療，每天早晚各用24兒，出現(xiàn)頭暈，心悸，手抖、機餓，出冷汗，最可能的原因是A、酮癥酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、腎功能不全，胰島素用量過多，低血糖反應(yīng)E、高滲性昏迷正確答案：D67、診斷肺癌最可靠的依據(jù)是A、胸部Ｘ線檢查B、胸部CＴ檢查C、抽血化驗D、纖維支氣管鏡檢查E、詳細病史詢問正確答案：D68、呼吸困難伴昏迷A、急性滲出性胸膜炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、大葉性肺炎E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E69、下列哪項不符合痛風(fēng)的特點A、尿酸性腎結(jié)石B、游走性關(guān)節(jié)炎C、急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎D、高尿酸血癥E、痛風(fēng)石形成正確答案：B70、男性病人30歲，突發(fā)劍突下刀割樣疼痛。行立位X光平片見隔下游離氣體首先考慮A、胃十二指腸穿孔B、氣胸C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案：A71、肝性腦病灌腸時不能選用()A、肥皂水B、弱酸性溶液C、清水D、新霉索液E、生理鹽水正確答案：A72、向某,男，45歲。因長期咳嗽、咳膿痰,反復(fù)咯血,以支氣管擴張癥收入院。病人近期咯血量增多，咯血間隔時間變短。入院當(dāng)晚，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人咯血突然停止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了()A、失血性休克B、肺不張C、肺梗死D、吸入性肺炎E、窒息正確答案：E73、磺脲類降糖藥物的主要作用是A、提高外周組織對糖的利用B、抑制腸道對糖的吸收C、促使靶細胞胰島素受體親和力增強D、促進胰島素分泌E、抑制肝糖原異生正確答案：D74、治療銅綠假單胞菌性角膜潰瘍最主要的藥物是A、多黏菌素眼藥水B、慶大霉素眼藥水C、新霉素眼藥水D、林可霉素眼藥水E、金褐霉素眼藥水正確答案：A75、下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是()A、甲狀腺腫大B、突眼C、神經(jīng)興奮性增高D、怕熱、多汗E、心動過速正確答案：D76、下列哪項是β受體激動藥的適應(yīng)征A、支氣管哮喘B、高血壓C、竇性心動過速D、甲狀腺機能亢進E、心絞痛正確答案：A77、馮某，男.16歲。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對稱、分批出現(xiàn)，大小不等。今晨早餐后突感臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉。與本病情最符合的疾病是（）A、過敏性紫癜B、急性淋巴細胞白血病C、腹型感冒D、急性腸胃炎E、ITP正確答案：A78、BPH最早出現(xiàn)的癥狀是A、血尿B、排尿困難C、尿痛D、尿潴留E、尿頻正確答案：E79、低熱的體溫是A、37.2～38℃B、37.3～38℃C、37.3～38.1℃D、37.2～38.1℃E、37.1～38'C正確答案：B80、預(yù)防HIV感染的最主要措施是A、提高機體免疫B、HIV感染者或病人的隔離治療C、疫苗預(yù)防D、藥物預(yù)防E、切斷傳播途徑正確答案：E81、65歲，男患，慢性咳嗽、咳痰25年，間斷下肢水腫5年，近日病情加重，神志模糊，口唇發(fā)紺，雙中下肺聞及干、濕性啰音，心率120次/分，節(jié)律不齊，聞及早搏6-8次/分。能診斷該患者是否有呼吸衰竭，并對治療有指導(dǎo)意義的為下列哪項?A、肺功能檢查B、心電圖C、血氣分析D、發(fā)紺程度E、胸部X線檢查正確答案：C82、指關(guān)節(jié)梭形畸形常見于A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨結(jié)核C、進行性肌萎縮D、尺神經(jīng)損傷E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：E83、診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是A、尿頻、尿急、尿痛B、腎區(qū)叩擊痛和肋脊點壓痛C、高熱、寒戰(zhàn)、腰痛D、膿尿和菌尿E、肉眼血尿正確答案：D84、關(guān)于口服鐵劑治療的護理指導(dǎo)，下列選項錯誤的是（）A、從小劑量開始，飯后服用B、不宜與牛奶同服C、可加服維生素CD、遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象E、血紅蛋白恢復(fù)正常后可停藥正確答案：E85、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是A、乙胺丁醇B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、利幅平E、左氧氟沙星正確答案：D86、目前公認的對大腸癌診斷有價值意義的指標(biāo)是A、CA199B、AFPC、CA125D、CEAE、PSA正確答案：D87、治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥，療程最好為A、1周以內(nèi)B、1-2周C、2～3周D、3～4周E、2～4周正確答案：B88、28歲女患，跳舞時突感劇烈頭痛，嘔吐，檢查腦膜刺激征（+），無肢癱，臨床診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，為確診應(yīng)首選的輔助檢查是A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、頭顱CTE、腰穿正確答案：D89、腦的缺氧耐受閾為A、4-6分鐘B、5-10秒C、5-10分鐘D、4-6秒E、1-2小時正確答案：A90、正常人心尖搏動于第五肋間A、左腋前線內(nèi)0.5-1.0CMB、左鎖中線外0.5-1.0CMC、左鎖中線內(nèi)0.5-1.0CMD、左腋前線外0.5-1.0CME、以上都不是正確答案：C91、導(dǎo)致上消化道出血最常見的病因是()A、胃癌B、食管癌C、消化性潰瘍D、急性胃炎E、肝硬化食管曲張靜脈破裂正確答案：C92、高血壓急癥患者搶救時首選降壓藥（）A、卡托普利B、美托洛爾C、利血平D、硝普鈉E、維拉帕米正確答案：D93、瞳孔散大見于：A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、魯米那鈉中毒