呼吸科出科考試題（二）

第頁(yè)呼吸科出科考試題1.有關(guān)氣胸合并縱隔氣腫的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于張氣性氣胸B、可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀C、嚴(yán)重患者有發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高等體征D、診斷主要依靠X線(xiàn)檢查E、體查可有Hamman征【正確答案】：C2.COPD為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）A、吸氣阻力鍛煉B、雙水平氣道正壓呼吸支持C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣末正壓呼吸支持E、體外負(fù)壓呼吸支持【正確答案】：A3.關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的（）A、結(jié)核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型B、結(jié)核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應(yīng)C、類(lèi)脂質(zhì)與空洞形成有關(guān)D、多糖類(lèi)引起免疫反應(yīng)E、標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv【正確答案】：E4.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2正?；蛟龈弑硎荆ǎ〢、沒(méi)有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥【正確答案】：C5.關(guān)于肺炎鏈球菌感染患者的體溫變化，下述何項(xiàng)不正確（）A、高熱39～40℃，高峰在下午或傍晚B、體溫與脈率不相平行C、發(fā)病第5～10天體溫可以自行驟降D、稽留熱E、使用青霉素可使體溫在2～3天內(nèi)恢復(fù)正常【正確答案】：B6.COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）A、氣體交換異常B、粘液高分泌C、肺動(dòng)脈高壓D、肺過(guò)度充氣E、呼氣氣流受限【正確答案】：E7.女性，32歲，一周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為（）A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B、多發(fā)性肺囊腫伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：D8.臨床確診支氣管擴(kuò)張宜首選（）A、慢性咳嗽咳大量膿痰或反復(fù)咯血，可聞及局限性固定性濕啰音，結(jié)合有發(fā)病誘因B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X線(xiàn)照片D、支氣管造影E、支氣管鏡檢查【正確答案】：B9.診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C、5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快【正確答案】：D10.下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱B、咳嗽、胸痛C、氣急發(fā)紺D、咳鐵銹色痰E、惡心、嘔吐、腹脹【正確答案】：D11.有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病（）A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)D、血?dú)夥治鯬aO2↓，PaCO2↑E、心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C12.男性，50歲?；挤窝ㄋㄈY2天，血壓110/86mmHg，應(yīng)該用何種藥物治療（）A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、氨基己酸【正確答案】：C13.抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A、擴(kuò)張支氣管B、抑制膽堿能神經(jīng)C、抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D、抑制呼吸中樞E、產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合【正確答案】：E14.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E、所有慢支，哮喘和肺氣腫【正確答案】：C15.以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用B、對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)有損害C、腎功能不全者慎用D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無(wú)需停藥E、單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥【正確答案】：D16.結(jié)核菌在下列哪一種情況可以存活（）A、陽(yáng)光曝曬1.5小時(shí)B、煮沸2～5分鐘C、70%乙醇接觸3分鐘D、5%石炭酸接觸24小時(shí)E、以上都不對(duì)【正確答案】：A17.在我國(guó)，導(dǎo)致直接肺損傷的主要原因?yàn)椋ǎ〢、胃內(nèi)容物吸入B、肺挫傷C、氧中毒D、重癥肺炎E、溺水【正確答案】：D18.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、潛伏期約1～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量粘痰D、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征【正確答案】：C19.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?（）A、重度肺結(jié)核B、肺間質(zhì)纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴(yán)重感染【正確答案】：E20.男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO255mmHg、PaO260mmHg，其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選（）A、腹式呼吸鍛煉B、長(zhǎng)期家庭氧療C、抗生素控制感染D、支氣管舒張劑治療E、吸入表面激素【正確答案】：B21.男性，30歲。平素健康，3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黃痰。今天病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120/min，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是：（）A、張力性氣胸B、肺梗死C、真菌性肺炎D、急性呼吸窘迫綜合征E、重癥肺炎【正確答案】：E22.女性，30歲，2天前感咽部發(fā)癢，1天來(lái)聲嘶，咳嗽。體檢：可見(jiàn)喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷（）A、支氣管炎B、病毒性咽喉炎C、肺炎D、流感E、肺結(jié)核【正確答案】：B23.男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個(gè)月胸水吸收。2周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線(xiàn)檢查示右上肺浸潤(rùn)性陰影，痰抗酸桿菌陽(yáng)性。宜用哪種抗結(jié)核方案（）A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來(lái)方案)E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星【正確答案】：D24.色甘酸二鈉主要用于（）A、哮喘重癥發(fā)作B、預(yù)防哮喘發(fā)作C、改善通氣功能D、抗感染E、鎮(zhèn)咳祛痰【正確答案】：B25.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為（）A、室性早搏B、房性早搏C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、心室顫動(dòng)【正確答案】：B26.最可能引起漏出液的疾病是（）A、惡性腫瘤B、結(jié)核病C、食管破裂D、胸導(dǎo)管阻塞E、肝硬化【正確答案】：E27.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)亦可協(xié)助判斷病情C、臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在D、臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌E、臨床治愈則不再有咯血【正確答案】：B28.支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用（）A、鎮(zhèn)咳藥B、鎮(zhèn)靜藥C、抗生素D、止血藥E、中草藥【正確答案】：A29.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是（）A、通氣不足B、通氣/血流比例失調(diào)C、肺動(dòng)-靜脈樣分流D、彌散障礙E、氧耗量增加【正確答案】：A30.慢性喘息型支氣管炎、急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、控制感染E、針灸治療【正確答案】：D31.男性，25歲。農(nóng)民，發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年，多出現(xiàn)在清理谷倉(cāng)后。下列哪一項(xiàng)最有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘（）A、有發(fā)熱、咳嗽B、肺部聞及哮鳴音C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、痰涂片見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞E、胸片有多發(fā)，游走性片狀陰影【正確答案】：E32.院外獲得性細(xì)菌性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷白桿菌E、嗜肺軍團(tuán)菌【正確答案】：C33.女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【正確答案】：A34.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是（）A、感染高熱加重了心臟負(fù)荷B、心率加快加重了心臟負(fù)擔(dān)C、細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E、缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈痙攣【正確答案】：E35.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A、茶堿類(lèi)B、糖皮質(zhì)激素C、β受體激動(dòng)劑D、抗膽堿能類(lèi)E、抗過(guò)敏類(lèi)【正確答案】：B36.男性，63歲。確診慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來(lái)就診。動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）A、通氣/血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動(dòng)脈血分流E、以上都不是【正確答案】：A37.患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期【正確答案】：D38.繼發(fā)性肺膿腫可繼發(fā)于以下哪一種疾病（）A、細(xì)菌性肺炎B、阿米巴肝膿腫C、脊柱膿腫D、肺結(jié)核空洞E、以上都是【正確答案】：E39.引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是（）A、支氣管平滑肌痙攣B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、氣道黏膜水腫D、氣道重建E、黏液栓形成【正確答案】：D40.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法（）A、補(bǔ)液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰【正確答案】：A41.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是（）A、熱退停藥B、熱退3天C、熱退5～7天D、癥狀體征消失E、胸片病變消散【正確答案】：B42.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷肺炎鏈球菌肺炎最有價(jià)值（）A、肺實(shí)變體征B、痰培養(yǎng)革蘭染色陽(yáng)性雙球菌C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高D、X線(xiàn)肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E、肺部濕啰音【正確答案】：B43.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、急性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音E、慢性病例可有杵狀指(趾)【正確答案】：A44.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B、可以胸腔內(nèi)給藥C、可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素【正確答案】：C45.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無(wú)咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡檢查C、診斷性人工氣胸D、胸腔積液癌胚抗原測(cè)定E、胸腔積液查癌細(xì)胞【正確答案】：E46.下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A、β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑B、腺苷酸環(huán)化酶C、環(huán)磷酸腺苷D、β腎上腺素能受體阻斷劑E、克倫特羅(氨哮素)【正確答案】：D47.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是（）A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核B、極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)C、肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起D、分為急性、亞急性或慢性型E、上述都對(duì)【正確答案】：D48.在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類(lèi)型為（）A、全小葉型B、小葉中央型C、混合型D、旁間隔型E、間質(zhì)型【正確答案】：B49.診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是（）A、畏寒發(fā)熱B、咳大量膿臭痰C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D、痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E、大咯血【正確答案】：B50.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸【正確答案】：B51.肺膿腫的抗生素治療，療程應(yīng)不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3個(gè)月【正確答案】：D52.男性，45歲，反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5天。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影，以肺門(mén)區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽(yáng)性。最有效的治療是（）A、抗腫瘤治療B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、支氣管肺泡灌洗E、抗心衰治療【正確答案】：D53.下列哪一種檢查可明確特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診斷（）A、胸腔鏡肺活檢B、高分辨率胸部CTC、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、支氣管碘油造影E、支氣管肺泡灌洗【正確答案】：A54.某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰。伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg，無(wú)病理反射，最可能的診斷是（）A、肺心病并感染性休克B、肺心病并肺性腦病C、肺心病并急性腦血管病D、肺心病并DICE、肺心病并消化道出血【正確答案】：B55.肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）A、心率>120次/分B、并發(fā)肺性腦病者C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后浮腫不消除者【正確答案】：D56.男性，50歲。反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5天癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg(6.7kPa)。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列哪一種是本病特有的（）A、低通氣B、死腔增大C、通氣-血流比率失調(diào)D、支氣管靜脈與肺靜脈分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正確答案】：D57.女性，60歲。糖尿病、高血壓病史3年，3天前因牙痛予拔牙治療，2天來(lái)畏寒、發(fā)熱。體檢：左下肺可聞及濕啰音，胸片示左下肺膿腫。該患者出現(xiàn)左下肺膿腫與拔牙引起全身感染有關(guān)，請(qǐng)問(wèn)主要的原因是什么（）A、糖尿病B、受涼C、高齡D、肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通E、高血壓病【正確答案】：D58.男性，18歲，兩周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近四天來(lái)活動(dòng)后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱，以至消失，最可能的診斷是（）A、左下大葉性肺炎B、支原體肺炎C、化膿性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎【正確答案】：D59.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在（）A、右上葉底部B、左上葉底部C、下葉上部D、雙肺中葉E、以上均是好發(fā)部位【正確答案】：E60.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）A、應(yīng)用抗生素治療B、少量鎮(zhèn)咳劑C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥【正確答案】：D61.下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)（）A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)C(jī)、右肺結(jié)節(jié)影像，周?chē)仔越?rùn)D、右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化影【正確答案】：E62.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變（）A、輕微肺纖維化B、局限性肺氣腫C、局部機(jī)化性肺炎D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡【正確答案】：E63.關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C、易產(chǎn)生副癌綜合征D、對(duì)化療與放療敏感E、痰檢癌細(xì)胞陽(yáng)性率低【正確答案】：E64.男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A、止血芳酸B、安絡(luò)血C、垂體后葉素D、2%普魯卡因E、魚(yú)精蛋白【正確答案】：C65.男性，35歲。反復(fù)大咯血20年，間有膿性痰。近1周來(lái)反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線(xiàn)胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張?；颊咭笫中g(shù)治療，對(duì)該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）A、肺功能B、病變范圍C、病變部位D、有無(wú)繼發(fā)感染E、臨床癥狀【正確答案】：B66.肺氣腫患者，如劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)及其心音較心尖部位明顯增強(qiáng)時(shí)，提示（）A、并發(fā)先心病B、并發(fā)高心病C、并發(fā)甲亢性心臟病D、并發(fā)早期肺心病E、并發(fā)風(fēng)心病【正確答案】：D67.男性，56歲，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、氣促、痰中帶血、消瘦，胸片提示右側(cè)大量胸腔積液，下列哪一項(xiàng)檢查可不進(jìn)行（）A、胸腔鏡檢查B、胸液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、找腫瘤細(xì)胞C、胸膜活檢D、支氣管造影E、胸部CT檢查【正確答案】：D68.萬(wàn)古霉素為下列哪一種肺炎的首選藥物（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎【正確答案】：D69.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、金葡菌肺炎【正確答案】：D70.男51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱咳嗽，氣急，痰略呈黃色，右下肺濕啰音，胸片右肺下野大片狀炎性病變，其最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單孢菌C、流感嗜血桿菌D、軍團(tuán)菌E、腸道革蘭陰性桿菌【正確答案】：E71.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是（）A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無(wú)明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線(xiàn)兩肺布滿(mǎn)大小不均勻的粟粒狀陰影【正確答案】：B72.耐藥肺結(jié)核的治療哪一項(xiàng)是正確的（）A、實(shí)施全程督導(dǎo)B、至少2～3種敏感藥C、強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D、總療程18～24個(gè)月E、以上都對(duì)【正確答案】：E73.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸【正確答案】：B74.呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止幾秒以上（）A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒【正確答案】：B75.阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺總量↓D、殘氣量↓E、最大呼氣中期流速正?！菊_答案】：B76.女性。29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片(+++)，首選哪項(xiàng)治療方案（）A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月C、對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月D、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月【正確答案】：B77.關(guān)于胸腔積液，下列哪項(xiàng)不正確?（）A、積液量在300～500ml時(shí)可無(wú)臨床癥狀B、積液量小于500ml可有X線(xiàn)表現(xiàn)CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無(wú)效D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無(wú)創(chuàng)性診斷方法E、X胸片可不表現(xiàn)為弧形向上的積液影【正確答案】：C78.下列哪一項(xiàng)關(guān)于人胸膜腔的描述是正確的（）A、正常人的胸膜腔為負(fù)壓，深呼氣時(shí)可達(dá)到正壓B、正常情況下，壁層胸膜對(duì)胸水循環(huán)起主要作用C、胸膜腔正常情況下沒(méi)有液體存留，故X線(xiàn)檢查肋膈角清晰D、胸膜腔內(nèi)正常情況下沒(méi)有液體通過(guò)E、胸水主要由臟層淋巴管微孔重吸收【正確答案】：B79.女性，68歲，有慢性支氣管炎肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重0.5天入院。胸片提示右側(cè)肺壓縮40%。予插管引流5天后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）A、繼續(xù)水封瓶引流B、加用負(fù)壓吸引裝置C、剖胸手術(shù)D、胸腔鏡下手術(shù)E、胸膜固定術(shù)【正確答案】：B80.慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用（）A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴【正確答案】：C81.原發(fā)型肺結(jié)核（）A、多見(jiàn)于兒童，預(yù)后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成干酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重【正確答案】：D82.下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合（）A、MVV低于預(yù)計(jì)值的80%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<60%D、肺泡氮濃度>2.5%E、流速-容量曲線(xiàn)大致正?！菊_答案】：E83.肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的臨床癥狀為（）A、呼吸困難及氣促，活動(dòng)后尤其明顯B、胸痛C、暈厥D、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感E、咯血【正確答案】：A84.以下哪一項(xiàng)不是繼發(fā)耐藥的原因（）A、耐藥菌感染B、藥物聯(lián)用不當(dāng)C、藥物劑量不足D、用藥不規(guī)則E、過(guò)早停藥【正確答案】：A85.男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類(lèi)圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查（）A、血癌胚抗原測(cè)定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細(xì)胞檢查D、胸部CT檢查E、經(jīng)皮肺活檢【正確答案】：C86.血源性肺膿腫的最常見(jiàn)病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：C87.男性，50歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，原來(lái)為會(huì)計(jì)，自覺(jué)最近記憶力、注意力下降，工作經(jīng)常出錯(cuò)。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項(xiàng)檢查意義對(duì)明確病因幫助不大（）A、耳鼻喉及口腔檢查B、頭顱X線(xiàn)照片CT和NRI測(cè)定口咽橫斷面積D、頸部X線(xiàn)照片E、肺功能檢查【正確答案】：E88.下列哪項(xiàng)是降低肺心病肺動(dòng)脈高壓的首選治療（）A、氧療B、支氣管擴(kuò)張劑C、利尿劑D、呼吸興奮劑E、強(qiáng)心劑【正確答案】：A89.肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是（）A、病灶吸收好轉(zhuǎn)B、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、體溫恢復(fù)正常，體重增加【正確答案】：B90.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（）A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙托溴銨合用E、血液藥物濃度監(jiān)測(cè)【正確答案】：E91.結(jié)核病的傳染源主要是（）A、排菌的病人B、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C、肺內(nèi)有空洞性病變的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者【正確答案】：A92.女，66歲，慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.23，氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓74mmHg，碳酸氫根16mmol/L，堿剩余-6?？紤]對(duì)酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確（）A、只有代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、只有代謝性堿中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：B93.患者，60歲。確診支氣管擴(kuò)張40余年，近2周來(lái)咳嗽，咯惡臭膿性痰，氣促加重，伴發(fā)熱38℃就診。曾服用中藥，未用過(guò)抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均見(jiàn)到，并且有真菌孢子。下列哪一類(lèi)感染可能性最大（）A、革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌混合感染B、革蘭陰性菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染E、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染【正確答案】：E94.女性，26歲，1周前出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛，經(jīng)休息，多飲水等處理已明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)最可能的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌【正確答案】：B95.男性，45歲，既往體健，有吸煙史，刺激性咳嗽、間斷性痰中帶血、喘鳴、乏力3周；查體：血壓170/100mmHg，右上肺可聞及局限性哮鳴音，顏面、雙下肢輕度浮腫。隨機(jī)血糖18mmol/L，血鉀2.8mmol/L。最可能的原因是（）A、二尖瓣狹窄B、支氣管哮喘C、類(lèi)癌綜合征D、Cushing綜合征E、上腔靜脈阻塞綜合征【正確答案】：E96.男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類(lèi)似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見(jiàn)上述影像，血WBC15×109/L，診斷可能是（）A、肺炎支原體肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、克雷白桿菌肺炎【正確答案】：D97.男性，20歲，1個(gè)月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。1天來(lái)出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷（）A、結(jié)膜炎B、心功能衰竭C、低白蛋白血癥D、腎小球腎炎E、肝硬化【正確答案】：D98.關(guān)于肺炎球菌肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)，不正確的是（）A、早期僅肺紋理增深，或呈肺段的淡薄而均勻的陰影B、實(shí)變期可呈段、葉分布的大片密實(shí)陰影C、病變一般累及兩個(gè)或更多肺葉D、消散期變?yōu)樯⒃诓痪鶆蚱瑺铌幱癊、病變約在3周后完全消散【正確答案】：C99.關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是（）A、肺炎鏈球菌少見(jiàn)B、需氧革蘭陰性桿菌最多見(jiàn)C、病原日益復(fù)雜多樣D、金黃色葡萄球菌占10%E、耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎【正確答案】：A100.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低下者B、以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征C、X線(xiàn)胸片為大片絮狀陰影，易形成空洞D、血白細(xì)胞增加，分類(lèi)以嗜酸性粒細(xì)胞為主E、治療以氨基糖苷類(lèi)藥物為首選【正確答案】：B101.哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是（）A、雙肺哮鳴音B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留【正確答案】：E102.對(duì)肺炎的病原學(xué)診斷中，以下哪種方法可提高細(xì)菌的檢出率（）A、午后深咳留痰B、PCR檢測(cè)C、行咽拭子培養(yǎng)D、留取痰的漿液部分培養(yǎng)E、同時(shí)進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)【正確答案】：B103.慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是（）A、交感神經(jīng)功能低下B、β受體功能亢進(jìn)C、α受體功能亢進(jìn)D、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E、M受體功能亢進(jìn)【正確答案】：D104.下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史B、發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難C、肺部滿(mǎn)布哮鳴音D、支氣管擴(kuò)張藥治療有效E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難【正確答案】：E105.女性，60歲。吸氣性呼吸困難3個(gè)月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是（）A、喉頭水腫B、喉、氣管炎癥C、肺癌D、異物E、哮喘【正確答案】：E106.鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要（）A、胸水的蛋白定性檢測(cè)B、胸水的pH測(cè)定C、胸水常規(guī)檢查D、胸水中膽固醇結(jié)晶E、胸水中紅細(xì)胞數(shù)【正確答案】：C107.引起肺炎的病原體主要是（）A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、真菌E、立克次體【正確答案】：A108.女性，25歲。運(yùn)動(dòng)后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解。最可能的診斷（）A、過(guò)敏性鼻炎B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、急性支氣管炎D、咳嗽變異型哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：B109.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A、最大呼氣流量顯著降低B、一秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E、X線(xiàn)胸片顯示肺紋理稍多【正確答案】：D110.女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來(lái)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影，WBC總數(shù)32×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是（）A、血源性肺膿腫B、血行播散性肺結(jié)核C、細(xì)葉性肺炎D、肺轉(zhuǎn)移癌E、肺結(jié)節(jié)病【正確答案】：A111.關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、秋季發(fā)病多B、兒童青少年多C、可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E、可以無(wú)癥狀【正確答案】：C112.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最為主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液【正確答案】：B113.用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后，規(guī)范性肝素治療應(yīng)開(kāi)始在（）A、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值時(shí)B、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的1倍C、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的1.5倍D、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的2倍E、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的2.5倍【正確答案】：D114.女性，40歲，有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數(shù)為150。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()A、持續(xù)低流量吸氧B、大劑量皮質(zhì)激素C、解磷定D、出入液體量負(fù)平衡E、呼氣末正壓通氣(PEEP)【正確答案】：A115.男性，50歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血15天，胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細(xì)胞癌。主要的治療措施為（）A、經(jīng)纖支鏡電刀切割瘤B、鎮(zhèn)咳、止血治療C、手術(shù)治療D、放療E、化療【正確答案】：C116.關(guān)于阻塞性通氣功能障礙的肺容量和通氣功能的變化，以下不正確的是（）A、肺活量減低或正常B、殘氣量增加C、肺總量正常或增加D、FEV1/FVC減低E、RV/TLC減少【正確答案】：E117.高血壓病女性，60歲。2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)高血壓病，予開(kāi)始降壓治療的同時(shí)患者出現(xiàn)了咳嗽及咯白粘痰，因影響睡眠而來(lái)就診。在詢(xún)問(wèn)病史中應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)（）A、吸煙史B、月經(jīng)史C、傳染病接觸史D、家族史E、降壓藥物【正確答案】：E118.女性，35歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年予糖皮質(zhì)激素治療，近6個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，胸片顯示雙肺網(wǎng)格樣陰影。最可能的診斷是（）A、肺炎B、特發(fā)性肺纖維化C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變【正確答案】：E119.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A、作用機(jī)制是產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、可用于惡性胸腔積液患者D、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜【正確答案】：D120.男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)首先考慮診斷為（）A、內(nèi)源性哮喘B、喘息性支氣管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：C121.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)病原體是（）A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：A122.女性，55歲，既往健康，3周前，急性發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，膿血痰，量多，呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，體征：右肺叩呈濁音，有水泡音，白細(xì)胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面，伴有局限性液氣胸。診斷最可能是（）A、支原體肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺結(jié)核繼發(fā)感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：E123.支氣管哮喘的特征不包括（）A、慢性、陣發(fā)性或季節(jié)性發(fā)作B、心臟無(wú)特殊體征C、咯粉紅色泡沫樣痰D、肺部以哮鳴音為主E、呼氣性呼吸困難【正確答案】：C124.有感染高危因素患者的醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺炎鏈球菌肺炎仍然是最常見(jiàn)B、革蘭陰性桿菌為最主要的致病菌C、細(xì)菌耐藥的發(fā)生率較高D、多數(shù)患者是由于廣泛使用抗生素所致E、多數(shù)患者免疫功能低下【正確答案】：A125.關(guān)于呼吸機(jī)治療目的下列哪一項(xiàng)不正確（）A、改善肺順應(yīng)性B、減少肺內(nèi)分流C、增加功能殘氣量D、改善肺彌散功能E、增加吸入氧濃度【正確答案】：E126.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語(yǔ)音震顫減弱E、大汗淋漓伴紫紺【正確答案】：C127.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是（）A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】：C128.下列關(guān)于X線(xiàn)胸片檢查對(duì)氣胸的判斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可以見(jiàn)到氣胸線(xiàn)B、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí)，大約壓縮25%C、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí)，大約壓縮50%D、X線(xiàn)對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助E、X線(xiàn)是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法【正確答案】：D129.女性，55歲。既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難。發(fā)紺，體征：右肺叩呈濁音，聽(tīng)診有水泡音，白細(xì)胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影。邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面。伴有局限性液氣胸，診斷最可能是（）A、支原體肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺結(jié)核繼發(fā)感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：E130.男性，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次/分，律整，心音弱，無(wú)雜音，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、應(yīng)用堿性藥，血管活性藥B、大劑量青霉素，鏈霉素，西地蘭，吸氧，血管活性藥物，氫化考的松C、補(bǔ)充血容量，大劑量青霉素，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥D、大劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E、以上都不是【正確答案】：C131.急性肺膿腫的治療原則是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通氣，糾酸，抗感染C、支持療法，祛痰，抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合【正確答案】：D132.關(guān)于評(píng)估肺癌患者能否耐受手術(shù)治療，肺功能的條件為（）A、用力肺活量超過(guò)1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的40%以上B、用力肺活量超過(guò)1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上C、用力肺活量超過(guò)1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上D、用力肺活量超過(guò)2L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上E、用力肺活量超過(guò)2L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上【正確答案】：D133.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見(jiàn)原因是（）A、肺結(jié)核B、支氣管曲菌感染C、嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D、腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E、有害氣體的吸入損害氣道【正確答案】：C134.關(guān)于肺炎球菌肺炎典型臨床表現(xiàn)，不正確的描述是（）A、寒戰(zhàn)高熱B、患側(cè)胸痛C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、起病急驟，呈急性病容E、起病早期有明顯肺部體征【正確答案】：E135.女性，45歲。喘息型慢性支氣管炎病史3年。昨受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶，整夜未能安睡，前來(lái)門(mén)診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正確答案】：E136.肺結(jié)核最主要的傳染源是（）A、原發(fā)型肺結(jié)核患者B、急性血行播散型肺結(jié)核患者C、亞急性血行播散型肺結(jié)核患者D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者【正確答案】：E137.人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是（）A、牛型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌【正確答案】：E138.慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系（）A、缺O(jiān)2使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性增加B、CO2潴留使pH下降C、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液粘稠度增加D、痰栓使細(xì)小支氣管阻塞E、肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎【正確答案】：D139.確診支氣管擴(kuò)張，以下最有意義的是（）A、臨床表現(xiàn)B、胸部X線(xiàn)透視C、胸部X線(xiàn)平片D、胸部高分辨率CT檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：D140.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯B、有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無(wú)咯血C、鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽(tīng)到濕啰音D、不能依據(jù)X線(xiàn)檢查確定此型E、不會(huì)出現(xiàn)胸痛【正確答案】：C141.結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)見(jiàn)于（）A、輕癥結(jié)核病B、3歲以下小兒C、細(xì)胞免疫缺陷病D、陳舊性心肌梗死E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：C142.男性，32歲，診斷為上呼吸道感染，患者咨詢(xún)醫(yī)生，在發(fā)病期間應(yīng)注意什么?以下哪一項(xiàng)是不正確的（）A、休息B、戒煙C、多飲水D、保持室內(nèi)空氣流通E、多運(yùn)動(dòng)提高免疫力【正確答案】：E143.慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是（）A、感染已控制，利尿劑無(wú)效B、心率大于120次/分C、明顯氣急紫紺D、兩肺底濕性啰音E、肺動(dòng)脈高壓【正確答案】：A144.女性，24歲，乏力、盜汗、納差3月余，無(wú)咳嗽、低熱等。半天前突然大咯血量約500ml，目前禁忌的檢查（）A、胸部透視B、胸部平片C、胸部CTD、支支管碘油造影E、心臟超聲【正確答案】：D145.女性，26歲，右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選（）A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸C、異煙肼、鏈霉素、青霉素D、利福平、對(duì)氨水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇【正確答案】：E146.不屬于肺結(jié)核化療原則的是（）A、早期B、聯(lián)用C、足量D、規(guī)律E、全程【正確答案】：C147.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥【正確答案】：A148.COPD患者為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用【正確答案】：E149.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于（）A、右肺下葉B、左肺下葉C、右肺中葉D、左肺上葉E、右肺上葉【正確答案】：B150.院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、真菌【正確答案】：C151.女性，30歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏、流清水樣鼻涕，2天來(lái)感心悸。體檢：心率110/min，可聞及早搏。最可能的診斷是并發(fā)了（）A、病毒性心肌炎B、肺炎C、心絞痛D、胸膜炎E、支氣管炎【正確答案】：A152.慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是（）A、肺氣腫征B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、頸靜脈充盈D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心室奔馬律【正確答案】：E153.肺泡蛋白沉積癥肺功能最不可能出現(xiàn)（）A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、FEV1/FVC增高E、殘氣量降低【正確答案】：B154.女性，25歲。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培養(yǎng)及藥敏檢查，請(qǐng)間下列哪一項(xiàng)提示痰標(biāo)本合格（）A、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)B、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè)C、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè)D、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)E、痰涂片在高倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)【正確答案】：A155.男性、48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶發(fā)房性期前收縮，血?dú)猓篜aO250mmHg、PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪項(xiàng)處理重要（）A、普奈洛爾(心得安)B、維拉帕米(異搏定)C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是【正確答案】：E156.哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值（）A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量/肺總量%E、每分鐘靜息通氣量【正確答案】：D157.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用（）A、平喘藥物B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、抗生素【正確答案】：E158.以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（）A、鏈激酶B、尿激酶C、重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA)D、肝素E、華法林(warfadin)【正確答案】：A159.女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次(-)，經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B、繼續(xù)查痰結(jié)核菌C、胸部CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)【正確答案】：D160.男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復(fù)痰中帶血，近2個(gè)月聲音嘶啞。胸片示左第二前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，側(cè)位在左上葉前段，左肺門(mén)陰影增大，最可能的診斷是（）A、結(jié)核球B、炎性假瘤C、周?chē)湍[瘤D、肺錯(cuò)構(gòu)瘤E、肺結(jié)節(jié)病【正確答案】：C161.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來(lái)有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線(xiàn)檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗(yàn)：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是（）A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、風(fēng)濕性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔積液【正確答案】：B162.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核的主要鑒別是（）A、發(fā)熱、胸痛B、咳嗽、膿痰C、咯血D、痰菌檢查E、血沉降率【正確答案】：D163.男性，65歲?？人浴⒖忍?、痰中帶血絲4個(gè)月，吸煙史50年。體檢：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺門(mén)團(tuán)塊影，考慮肺癌。為明確診斷，首選的檢查是（）A、痰脫落細(xì)胞檢查B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、磁共振顯像E、血常規(guī)【正確答案】：A164.男性，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量粘液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能大（）A、支氣管炎、繼發(fā)感染B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎桿菌肺炎【正確答案】：D165.X線(xiàn)胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合?（）A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07【正確答案】：C166.女性，25歲，1周前高熱、肌肉酸痛、乏力，少許咽痛、咳嗽，診斷流行性感冒。請(qǐng)問(wèn)以下關(guān)于流感病毒的描述，哪一項(xiàng)不正確（）A、屬正粘科病毒，為RNA病毒B、按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型C、甲型常引起大流行，病情較重D、乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕E、人類(lèi)無(wú)法獲得持久的免疫力【正確答案】：B167.肺心病右心衰竭選用洋地黃時(shí)應(yīng)（）A、速效類(lèi)，常規(guī)劑量B、速效類(lèi)，常規(guī)劑量的1/3～2/3C、緩效類(lèi)，小劑量D、緩效類(lèi)，常規(guī)劑量E、選用地高辛最適宜【正確答案】：B168.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）A、FEV1↓B、MVV↓C、MMFR↓D、小氣道功能異常E、RV↑【正確答案】：D169.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是（）A、雙氫克尿噻B、安體舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正確答案】：E170.男，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，自訴發(fā)病常在春季，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為（）A、內(nèi)源性哮喘B、喘息性支氣管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：C171.以下哪一項(xiàng)不是治療肺血栓栓塞癥小分子肝素使用的禁忌證（）A、疑似病例，并未確診B、活動(dòng)性胃出血C、嚴(yán)重高血壓D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、血小板減少【正確答案】：E172.胸腔彩敝患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，RBC2×109/L，WBC610×109/L，細(xì)菌陰性，積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）A、漏出性胸腔積液B、血性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、乳糜性胸腔積液E、化膿性胸腔積液【正確答案】：C173.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見(jiàn)于（）A、左肺下部B、右肺下部C、肩胛間區(qū)D、右肺中葉區(qū)E、舌葉區(qū)【正確答案】：C174.男性，50歲，干咳，痰中帶血絲已4月余，最近2周來(lái)胸悶，氣短，逐漸加重，右前胸脹痛，無(wú)發(fā)熱。2個(gè)月前X線(xiàn)胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰影。現(xiàn)胸片見(jiàn)右側(cè)胸腔大量積液，血沉85mm/h，白細(xì)胞7.8×109/L，纖支鏡可見(jiàn)右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄，考慮診斷為（）A、肺結(jié)核并結(jié)核性胸腔積液B、肺癌并發(fā)癌性胸腔積液C、心力衰竭引起胸腔積液D、肺部化膿性炎癥并發(fā)膿胸E、胸膜間皮瘤伴胸腔積液【正確答案】：B175.男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘20余年，痰液黏稠。近2～3年氣急漸進(jìn)性加重。1年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏，昨起感胸悶、氣喘，咳嗽亦有加重，前來(lái)門(mén)診，下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、美多心安6.25mg，口服，每日3次B、溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次C、異丙托品氣霧劑吸入D、復(fù)方甘草合劑10ml，口服，每日3次E、茶堿控釋片0.2g，口服，每日1～2次【正確答案】：A176.從2002年底以來(lái)，在我國(guó)及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征，SARS)疫情，關(guān)于其特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、多發(fā)生于中青年B、多發(fā)生于兒童C、傳染性強(qiáng)D、病死率高E、缺乏針對(duì)性藥物【正確答案】：B177.治療肺曲霉病下列藥物哪一種效果最不理想（）A、伊曲康唑B、兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體C、伏立康唑D、卡泊芬凈E、氟康唑【正確答案】：E178.男性，40歲。有支氣管擴(kuò)張病史20年。平時(shí)痰多，膿性。但近15天來(lái)痰少，頻頻咳嗽，并反復(fù)咯血。X線(xiàn)胸片顯示左下肺有一空洞，內(nèi)有團(tuán)球影。其可能的診斷是（）A、肺膿腫B、Wegener肉芽腫C、球形肺炎D、侵襲性曲霉病E、曲霉腫【正確答案】：E179.下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變（）A、流感嗜血桿菌B、軍團(tuán)菌C、肺炎克雷白桿菌D、肺炎鏈球菌E、大腸桿菌【正確答案】：D180.有關(guān)肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、肺炎衣原體是專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌樣寄生物B、通過(guò)空氣傳染，人-人傳播C、起病隱襲，癥狀較輕D、多伴有肺外癥狀E、X線(xiàn)胸片表現(xiàn)以單側(cè)、下葉肺泡滲出為主【正確答案】：B181.結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是