2021江蘇醫(yī)療省市統(tǒng)考線上摸底護(hù)理學(xué)模擬試題

2021江蘇醫(yī)療省市統(tǒng)考線上摸底護(hù)理學(xué)模擬試題

L下列哪項(xiàng)措施不利于減輕心源性呼吸困難的癥狀0［單選題］

A.坐位或半臥位

B平臥位（正確答案）

C吸氧

D雙腿下垂

E保持鎮(zhèn)靜

答案解析：【答案】B。解析：心源性呼吸困難患者應(yīng)取坐位或半臥位，減少下肢

靜脈血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；抬高胸部可促進(jìn)呼吸。

2.導(dǎo)致成人急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病因是（）［單選題］

A.中毒

B.病毒

C.化學(xué)藥物

D.變態(tài)反應(yīng)

E.吸煙

答案解析：【答案】B。解析：急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體為病毒，少數(shù)由細(xì)

菌引起。

3.空腹血糖正常范圍為（）［單選題1

A.3.9~6.0mmol/L正確答案）

B.3.9~5.0mmol/L

C.3.0~6.0mmol/L

D.3.0~5.0mmol/L

E.3.9~7.0mmoI/L

答案解析：【答案】A。解析：空腹血糖值的正常范圍是3.9~6.()mmol/L；

>7.0mmol/L為糖尿病。

4.支氣管哮喘的本質(zhì)是()［單選題］

A.遺傳基因突變

B.氣道變態(tài)反應(yīng)

C心肌急性缺血

D.肺泡充血水腫

E.肺動(dòng)脈栓塞

答案解析：【答案】B。解析：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，本質(zhì)是氣道的

慢性炎癥。

5.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括()［單選題］

13+V15

A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)

11+3V3

B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌

11+V15

C.妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣

13+273

D.長(zhǎng)期大量的飲酒、咖啡、吸煙

E.長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物引答條)

答案解析：【答案】E。解析：補(bǔ)充足夠維生素有利于鈣的吸收，不會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏

松。

6.慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥是()［單選題］

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.自發(fā)性氣胸

D.慢性肺源性心臟病

E.慢性肺源性心臟病

答案解析：【答案】D。解析：慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥為慢性肺源性心臟病。

7.某一慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg,PaCO2

75mmHg,該型呼吸衰竭給氧原則是()［單選題］

A.低濃度持續(xù)吸氧

B.高濃度持續(xù)吸氧

C.低濃度間斷吸氧

D.高濃度間斷吸氧

E.機(jī)械輔助通氣

答案解析：【答案】A。解析：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為75~l()0mmHg,

動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)正常值為4()mmHg。題干中PaO2下降，PaCO2升高

提示II型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。

8.肺癌最常見(jiàn)的早期臨床表現(xiàn)是()［單選題］

A血痰

B.咳嗽

C.胸痛

D.胸悶

E.發(fā)熱

答案解析：【答案】B。解析：咳嗽為早期癥狀，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性干

咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時(shí)，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺

激性嗆咳。

9.胸腔積液的穿刺部位是（）［單選題］

A.鎖骨中線第7~8肋間

B.腋前線第7~8肋間

C.腋中線第7~8肋間

D.腋后線第7~8肋間

E.腋前線第4~5肋間

答案解析：D。解析：一般胸腔積液的穿刺點(diǎn)在肩胛線或腋后線的第7~8肋間隙

或腋前線第5肋間隙。

10.肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］

A.低鈉血癥

B.大量蛋白尿（正確答案）

C.低尿鈉

D.氮質(zhì)血癥

E.少尿或無(wú)尿

答案解析：B。解析：肝腎綜合征又稱(chēng)功能性腎衰竭。是肝硬化終末期最常見(jiàn)的嚴(yán)

重并發(fā)癥之一。主要由于有效循環(huán)血容量減少、腎血管收縮和腎內(nèi)血液重新分布，

導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，髓質(zhì)血流量增加、髓祥重吸收增加引起。常

在難治性腹水、進(jìn)食減少、嘔吐、腹瀉、利尿劑應(yīng)用不當(dāng)、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎及

肝功能衰竭時(shí)誘發(fā)，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但

腎臟無(wú)明顯器質(zhì)性損害。

1L正常情況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最強(qiáng)的是（）［單選題］*

A.結(jié)間束

B.竇房結(jié)（正確答案）

C.房室結(jié)

D.希氏束

E.普肯耶纖維

答案解析：【答案】Bo解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)（自津性），但

以竇房結(jié)的自律性最高，為正常人心臟的起搏點(diǎn)。

12.下列痛風(fēng)患者飲食護(hù)理措施中哪些不妥（）［單選題］

A.避免進(jìn)食高喋吟食物

B.飲食要清淡、易消化

C.多飲水，每天應(yīng)飲水2000ml以上

D.指導(dǎo)患者進(jìn)食酸性食物

E.每天進(jìn)食熱量應(yīng)限制

答案解析：【答案】Do解析：痛風(fēng)患者易發(fā)生高尿酸血癥，不宜進(jìn)食酸性食物，

應(yīng)該吃一些堿性食物，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶。

13.帕金森病患者，面部表情呆板、活動(dòng)笨拙，起床、翻身、步行及轉(zhuǎn)身都遲緩，

手指精細(xì)動(dòng)作困難，根治于藥物治療。對(duì)于藥物治療的敘述正確的是（）［單選題］

A.從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增

B.用足量以達(dá)到滿意療效

C一旦癥狀改善即可逐漸減量

D.首選抗膽堿能藥物

E.可在晚上加用單胺氧化酶B抑制劑

答案解析：【答案】A。解析：本題考查帕金森的藥物治療。帕金森藥物治療時(shí)，

要從小劑量開(kāi)始逐漸增量，當(dāng)癥狀改善之后，因?yàn)槊看嗡幬镒饔玫臅r(shí)間越來(lái)越短，

所以要增加服藥的次數(shù)或者每次增加服藥的量。復(fù)方左旋多巴胺是治療帕金森的最

基本最有效的藥物，所以常作為首選藥來(lái)治療。單胺氧化酶B抑制劑服用后會(huì)有

輕微的興奮，所以一般上午服用。所以只有A選項(xiàng)正確。

14.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是（）［單選題］

A.休克

B.急性心肌梗死

C心肌病

D.心臟瓣膜病

E.心絞痛

答案解析：【答案】B。解析：心室纖顫常見(jiàn)于缺血性心臟病，最常見(jiàn)的病因是急

性心肌梗死。

15.1患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓

高，既往曾有過(guò)高血壓情況，開(kāi)始進(jìn)行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是

0［單選題］

A.硝苯地平（正確答案）

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林

E.阿卡波糖

答案解析：【答案】A。解析：常用的降壓藥物有利尿劑、B受體阻滯劑（美托洛

爾、阿替洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普

利）、血管緊張素H受體拮抗劑（氯沙坦）。如有必要，還可以選擇a受體阻滯劑

和其他降壓藥

16.不屬于原發(fā)性高血壓并發(fā)癥的是（）［單選題］

A.冠心病

B.急性左心衰

C.腦出血

D.腦血栓形成

E.尿毒癥（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：原發(fā)性高血壓并發(fā)癥有冠心病、急性左心衰、腦出

血、腦血栓形成等。

17.患者，女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，經(jīng)多次血壓測(cè)量，其平均值為

165/105mmHgo可考慮為（）［單選題］

A.正常高值

B.臨界高血壓

C.I級(jí)高血壓

D.II級(jí)高血壓

E.IH級(jí)高血壓

答案解析：

g【答案】D。解析：~

類(lèi)別d收縮壓(mmHg)d舒張壓（mmHg）“

正常高值~120?13婚80?89d

高血壓”2140T29*

1級(jí)高血壓（輕度）/140?159*390?997

2級(jí)高血壓（中度）d160—179^100?109~

3級(jí)高血壓（重度）?218012110d

18.患者女性，59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突

然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是0［單選題］

A.發(fā)生室顫

B.心排出量減少、腦供血不足

C.心房血栓脫落、腦栓塞

D.高凝狀態(tài)、腦血栓形成

E.發(fā)生心衰

答案解析：【答案】Co解析：該患者因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致房顫，可出現(xiàn)血栓，

由于出現(xiàn)了無(wú)原因性的意識(shí)障礙，可提示患者出現(xiàn)了血栓脫落栓塞大腦。

19.患者男，51歲。飽餐后出現(xiàn)胸骨后發(fā)悶，壓迫性疼痛，含服硝酸甘油1分鐘后

緩解，應(yīng)考慮0［單選題］

A.膽絞痛

B.心絞痛角答案）

C.胸膜炎

D.胰腺炎

E.心肌梗死

答案解析：【答案】Bo解析：胸骨后發(fā)悶，壓迫性疼痛，含服硝酸甘油1分鐘至

2分鐘后可迅速緩解，為心絞痛的典型癥狀。

20.下面屬于急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是（）［單選題］

A工夫塞米（速尿）

B.硝酸異山梨酯

C.鏈激酶

D.利多卡因

E.洋地黃（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心

肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃。

21.患者男性，65歲，有心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其

口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密

度影。最可能的診斷是（）［單選題］

A.腦出血

B.腦梗死（正確答案）

C.腦震蕩

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦挫傷

答案解析：【答案】Bo解析：該患者有房顫史，起床時(shí)出現(xiàn)摔倒、口眼歪斜，提

示患者顱內(nèi)局部缺血，CT可見(jiàn)低密度影，最可能是腦梗死。

22.吉蘭.巴雷綜合征發(fā)病后什么時(shí)間腦脊液蛋白-細(xì)胞分離最明顯（）［單選題］

A.第4周

B.第3周（正確答案）

C.第2周

D.第1周

E第5周

答案解析：【答案】B。解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱(chēng)吉蘭-巴雷綜

合征（GBS）,是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性疾病，主要

侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，主要病變是周?chē)窠?jīng)廣泛的炎癥節(jié)段性脫髓鞘。

臨床特征為急性、對(duì)稱(chēng)性、弛緩性肢體癱瘓及腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。腦脊液

改變?cè)诎l(fā)病后第3周最明顯，表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高，即蛋白-細(xì)胞

分離現(xiàn)象，這是GBS最重要的特征性檢查結(jié)果。

23.高血壓病人累及臟器中，占首位的是（）［單選題］

A.腎

B.眼底

C.肝

D.腦部血管

E心臟

答案解析：【答案】D。解析：高血壓主要受累的靶器官是腦、心、腎、眼。其中

腦血管并發(fā)癥最常見(jiàn)。

24.腎病綜合征并發(fā)感染中，應(yīng)特別注意以下哪種疾病的發(fā)生（）［單選題］

A.肺炎（正確答案）

B.胃腸炎

C.腦膜炎

D.尿路感染

E.皮膚感染

答案解析：【答案】A。解析：腎病綜合征并發(fā)感染部位以呼吸道、泌尿道、皮膚

最多見(jiàn)，其中應(yīng)特別注意呼吸道部位的感染。

25.對(duì)慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是（）［單選題］

A.支氣管鏡檢查

B.痰培養(yǎng)

C.肺部CT

D.臨床癥狀

E.肺部X線

答案解析：【答案】D。解析：臨床上診斷慢性支氣管炎的根據(jù)：咳嗽、咳痰，或

伴喘息，每年至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，可作出診斷。

26.許某，男，43歲，因全身皮膚色素加深1年就診，診斷為Addison病，最常見(jiàn)

的原因是（）［單選題］*

A腎上腺結(jié)核司答案）

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.自身免疫性腎上腺炎

D.嚴(yán)重?cái)⊙Y

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

答案解析：【答案】A。解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩

類(lèi)。原發(fā)性又稱(chēng)Addison病，因多種原因?qū)е码p側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，引起腎

上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致。繼發(fā)性是指下丘腦-垂體病變引起促腎上腺皮質(zhì)激素

（ACTH）不足所致。腎上腺結(jié)核為常見(jiàn)病因，常先后或同時(shí)伴有其他部位結(jié)核病

灶，如肺、腎、腸等。

27.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎衰竭是屬于（）［單選題］

A.器質(zhì)性腎衰竭

B.腎性腎衰竭

C.阻塞性腎衰竭

D.功能性腎衰竭

E.腎后性腎衰竭

答案解析：【答案】D。解析：功能性腎衰是指腎前性腎衰，由腎灌注不足導(dǎo)致。

28.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病的主要癥狀為（）［單選題］

A.血糖偏低

B.明顯酮癥酸中毒

C.神志改變

D.多飲、多尿癥狀明顯

E.食欲減退

答案解析：【答案】B。解析：兩者均有高血糖癥狀，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。糖尿病酮癥

酸中毒主要的表現(xiàn)為血酮升高導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生代謝性酸中毒，而出現(xiàn)明顯的酮癥酸中

毒癥狀，如深大呼吸等。而高滲性非酮癥糖尿病昏迷的患者高血糖、高血漿滲透

壓、脫水癥狀非常明顯，有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，而無(wú)或較輕酮癥表現(xiàn)，預(yù)后差，病死率

較高。C、D兩項(xiàng)二者均有。

29.支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的病因是（）［單選題］

A.嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎，詢答室）

B.肺結(jié)核

C慢性支氣管炎

D.體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能異常

E.肺癌

答案解析：【答案】A。解析：支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的病因?yàn)閶胗變浩诼檎睢⒅?/p>

管肺炎。

30.急性腎衰病人少尿期的首位死因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］

A.高血鉀（正確答案）

B.肺水腫了

C.腦水腫

D.嚴(yán)重出血傾向

E.低血鉀

答案解析：【答案】A。解析：高鉀血癥是急性腎衰最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是少

尿期的首位死因。主要因腎臟排鉀減少、感染、高分解狀態(tài)、代謝性酸中毒引起。

31.判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是（）［單選題］

A.pH（正確答案）

B.HCO3-

C.H2CO3

D.BE

E.PaCO2

答案解析：【答案】A。解析：人體內(nèi)各種體液必須具有適宜的酸堿度，這是維持

正常生理活動(dòng)的重要條件之一。組織細(xì)胞在代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生酸性和堿性物質(zhì)；

還有一定數(shù)量的酸性和堿性物質(zhì)隨食物進(jìn)入體內(nèi)。機(jī)體可通過(guò)一系列的調(diào)節(jié)作用，

最后將多余的酸性或堿性物質(zhì)排出體外，達(dá)到酸堿平衡。判斷機(jī)體酸堿平衡的最基

本指標(biāo)是pH值。

32.肝脾破裂出血引起的休克屬于（）［單選題］

A.失血性休克（正確答案）

B.創(chuàng)傷性休克

C感染性休克.8個(gè)

D過(guò)敏性休克

E.心源性休克

答案解析：【答案】A。解析：肝脾破裂屬于實(shí)質(zhì)性內(nèi)臟器官破裂出血，失血速度

過(guò)快常導(dǎo)致失血性休克。

33.一車(chē)禍外傷病人，來(lái)院時(shí)表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為

110/95mmHg,脈搏100次/分，該病人屬于（）［單選題］

A.休克失代償期

B.中度休克

C.重度休克

D.休克早期

E.未發(fā)生休克

答案解析：【答案】D。解析：休克代償期亦稱(chēng)休克早期。因中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性

增高、交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕

冷、脈搏加快、呼吸急促。動(dòng)脈血壓變化不大，但脈壓縮小。尿量正常或減少。若

處理及時(shí)，休克可很快得到糾正。否則，病情繼續(xù)發(fā)展，很快進(jìn)入休克抑制期。

34.對(duì)休克患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，是最常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）［單選題］

A.脈搏

B.血壓（正確答案）

C.呼吸

D.體溫

E.瞳孔變化

答案解析：【答案】B。解析：心率減慢和脈搏搏動(dòng)有力提示休克好轉(zhuǎn)。脈搏波幅

增大與血壓升高常同時(shí)出現(xiàn)。其中血壓是判斷機(jī)體循環(huán)狀態(tài)最常用的參數(shù)。尿量是

休克的敏感指標(biāo)。

35.患者，男性，46歲，感染性休克，在輸液期間，監(jiān)測(cè)CVP4cmH2O,

BP90/60mmHg（12/9.3kPa）。正確的處理是（）［單選題］

A.減慢輸液速度

B.加快輸液速度

C.減慢輸液，加利尿劑

D.維持原輸液速度

E.減慢輸液速度，加升壓藥

答案解析：

【答案】B。解析：CVP正常值為5~12cmH2O,CVP<5cmH2O,血壓偏低，提

示血容量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。

36.經(jīng)胃腸供給營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不正確的是（）［單選題］

A.符合營(yíng)養(yǎng)物消化吸收的解剖生理

B.給藥方便

C.相對(duì)安全

D.任何患者都可采用（正確答案）

E.價(jià)格低廉

答案解析：【答案】D。解析：經(jīng)胃腸供給營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道

和門(mén)靜脈吸收，能很好地被機(jī)體利用，整個(gè)過(guò)程符合生理過(guò)程；（2）可以維持腸

黏膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)，保護(hù)腸道屏障功能；（3）無(wú)嚴(yán)重代謝并發(fā)癥，安全、經(jīng)

濟(jì)。因此，凡具有腸道功能者，應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

37.有關(guān)麻醉前用藥的目的錯(cuò)誤的是（）［單選題］

A消除緊張恐懼

B.提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果

C.提高基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)反射應(yīng)激性

D.預(yù)防和對(duì)抗麻醉藥的中毒以及不良反應(yīng)

E.抑制腺體分泌，預(yù)防窒息

答案解析：【答案】Co解析：麻醉前用藥的目的：（1）鎮(zhèn)靜和催眠：消除病人

緊張、焦慮及恐懼心理，減少麻醉藥物的副作用；（2）鎮(zhèn)痛：緩解或消除麻醉操

作可能引起的疼痛和不適，增強(qiáng)麻醉效果；（3）抑制呼吸道腺體分泌：減少唾液

的分泌，防止發(fā)生誤吸；（4）抑制不良反射：消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反

射，如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射；抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)

定。

38.闌尾炎腰麻術(shù)后的體位是（）［單選題1

A.去枕平臥位（正確答案）

B.清醒后半臥位

C.斜坡半臥位

D.頭低腳高位

E.右側(cè)臥位

答案解析：【答案】A。解析：腰麻術(shù)后的患者應(yīng)采用去枕平臥位，可預(yù)防顱內(nèi)壓

降低引起的頭痛。

39.鋪蓋手術(shù)巾者應(yīng)該是（）［單選題］

A.已戴好手套的手術(shù)醫(yī)生

B.未洗手的手術(shù)醫(yī)生

C.洗完手但未泡手的手術(shù)醫(yī)生

D.洗完手但未穿手術(shù)衣的手術(shù)醫(yī)生

E.洗手前鋪蓋手術(shù)巾

答案解析：【答案】Ao解析：手術(shù)巾是無(wú)菌物品，需在穿好手術(shù)衣，戴好手套后

鋪蓋。

40.行外科手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是（）［單選題］

A.預(yù)防術(shù)后腹脹

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防術(shù)后便秘

D.防止下肢靜脈血栓

E.預(yù)防因誤吸所致的吸入性肺炎、窒息

答案解析：

【答案】E。解析：成人術(shù)前8~12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，主要目的是防止

因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐及誤吸引起窒息或吸入性肺炎。

41.患者男，52歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作。最可能的

診斷是（）［單選題］

A.胰頭癌

B膽總管結(jié)石

C.急性傳染性肝炎

D.肝癌

E.阿米巴肝膿腫

答案解析：【答案】D。解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的拜腫被擠壓后，細(xì)菌和毒素可通

過(guò)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈蔓延至顱內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。

42.【考點(diǎn)】資料分析-增長(zhǎng)率-一般增長(zhǎng)率；

2019年上半年，快遞業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)最快、最慢的地區(qū)分別是（）［單選題］

A.東部地區(qū)、中部地區(qū)

B.東部地區(qū)、西部地區(qū)（正確答案）

C.中部地區(qū)、東部地區(qū)

D.中部地區(qū)、西部地區(qū)

答案解析：

【答案】Bo解析：該患者發(fā)生了腹痛、發(fā)熱、黃疸，典型的Charcot（夏柯氏）

三聯(lián)征，為膽管結(jié)石的典型表現(xiàn)。

43.下列破傷風(fēng)的典型癥狀中最早出現(xiàn)的是（）［單選題］

A.牙關(guān)緊閉（正1

B.苦笑面容

C.頸項(xiàng)強(qiáng)直

D.呼吸困難

E.共濟(jì)失調(diào)

答案解析：【答案】A。解析：破傷風(fēng)發(fā)作期典型癥狀是在肌肉緊張性收縮（肌強(qiáng)

直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，雖陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，出現(xiàn)

咀嚼不便、張口困難，甚至牙關(guān)緊閉。

44.護(hù)士為氣性壞疸患者傷口換藥，換下的污染紗布應(yīng)（）［單選題］

A.焚燒

B.75%酒精浸泡

C.高壓蒸汽滅菌

D.煮沸消毒

E.含氯消毒劑浸泡

答案解析：【答案】A。解析：帶有傳染性的傷口敷料使用后應(yīng)立即焚燒處理。

45才齊壓綜合征主要合并（）［單選題］

A.休克

B心衰

C.腎衰（正確答案）

D昏迷

E.呼吸困難

答案解析：

【答案】Co解析：擠壓綜合征：凡四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠

壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎

衰竭為特點(diǎn)的全身性改變，稱(chēng)為擠壓綜合征。主要合并腎衰。

46.甲狀腺全切術(shù)后，傷口愈合良好，未發(fā)生紅腫化膿等，該傷口愈合屬于下列哪

一類(lèi)（）［單選題］*

A.I類(lèi)甲級(jí)

B.I類(lèi)乙級(jí)

c.n類(lèi)甲級(jí)

D.II類(lèi)丙級(jí)

E.ni類(lèi)甲級(jí)

答案解析：【答案】A。解析：外科手術(shù)切口的分類(lèi)：根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污

染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。

（1）清潔切口（I類(lèi)切口）：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、

泌尿生殖道及口咽部位。

（2）清潔-污染切口（H類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽

部位，但不伴有明顯污染。

（3）污染切口（in類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手

術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸

心臟按壓）。

（4）感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。

切口愈合等級(jí)：

（1）甲級(jí)愈合：用“甲”字代表，指愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)。

（2）乙級(jí)愈合：用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積

液等，但未化膿。

（3）丙級(jí)愈合：用“丙”字代表，指切口化膿，需要做切開(kāi)引流等處理。

按照上述分類(lèi)、分級(jí)方法記錄切口的愈合。如“1/甲”（即清潔切口甲級(jí)愈合）或

“H/乙等；當(dāng)切口處理不當(dāng)時(shí)，I類(lèi)切口亦可成為丙級(jí)愈合，相反，山類(lèi)切口處理

恰當(dāng)，也可能得到甲級(jí)愈合，記為“in/甲”。

47.吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.感染

B.窒息

C心衰

D敗血癥

E.休克

答案解析：【答案】B。解析：吸入性燒傷患者因?yàn)楹粑雷苽蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)

呼吸困難，窒息是最嚴(yán)重且危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

48.患者，男性，36歲，背部大面積燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥

臭味，感染的細(xì)菌是（）［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.變形桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.白色念珠菌

答案解析：【答案】D。解析：葡萄球菌：感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚、黃色、不

臭；鏈球菌：膿液比較稀薄，淡紅色，量較多；大腸埃希菌：如單純感染，膿液無(wú)

臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染，膿液氣味惡臭；銅綠假單胞菌：膿液為

綠色，甜腥臭味；變形桿菌：膿液有特殊惡臭。

49.患者，女性，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿小水

皰，皰皮較厚。估計(jì)燒傷深度和預(yù)后正確的是（）［單選題］*

A.I度燒傷，愈后無(wú)瘢痕

B.IH度燒傷，愈合后有攣縮

c.淺n度燒傷，如無(wú)感染不留瘢痕

D.深I(lǐng)I度燒傷，可產(chǎn)生瘢痕確:答案）

E.I度燒傷，可產(chǎn)生瘢痕

答案解析：【答案】D。解析：根據(jù)患者創(chuàng)面存在小水皰，皰皮較厚、患處感覺(jué)遲

鈍，應(yīng)考慮為深I(lǐng)I度燒傷，可排除A、B、C、E選項(xiàng)，深H度燒傷愈合后有瘢痕

形成，故選D。

50.一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A.現(xiàn)場(chǎng)有煤氣味

B.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境分析

C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色

D.血液碳氧血紅蛋白濃度升高（正確答案）

E.血紅蛋白含量測(cè)定

答案解析：【答案】Do解析：一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是血液碳氧血紅蛋白

濃度升高。

51.下列不屬于胎兒附屬物的是（）［單選題］*

胎盤(pán)

子宮肌壁（正確答案）

羊水

臍帶

胎膜

答案解析：【答案】B。解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的妊娠產(chǎn)物，包括胎盤(pán)、

胎膜、臍帶和羊水。

52.妊娠期子宮的變化不包括（）［單選題］*

A.子宮體增大變軟，容量約為五千毫升

B.宮底部在妊娠晚期增長(zhǎng)最快

C.妊娠兩周后子宮均勻?qū)ΨQ(chēng)并超出盆腔

D.妊娠12周后子宮峽部伸展拉長(zhǎng)變薄

E.妊娠早期，宮頸充血及組織水腫

答案解析：【答案】Co解析：子宮體明顯增大變軟，早期子宮呈球形且不對(duì)稱(chēng)，

妊娠12周時(shí)，子宮均勻增大并超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及。

53.妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化正確的是（）［單選題］*

A.妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋

B.子宮血流量較非孕期增加8倍~10倍

C.自妊娠12周~14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，腹部可捫及

D.子宮峽部在臨產(chǎn)時(shí)被拉長(zhǎng)至l()cm以上

E.卵巢在妊娠期仍有排卵

答案解析：【答案】Co解析：妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，與盆腔左側(cè)有

乙狀結(jié)腸占據(jù)有關(guān)。子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,隨著妊娠的進(jìn)展，峽部逐漸被拉長(zhǎng)

變薄，成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)約7~10cm。妊娠足月時(shí)，

子宮血流量約為500~700ml/min,較非孕時(shí)增加4~6倍。妊娠后卵巢停止排卵。

54.妊娠24周后聽(tīng)胎心部位哪項(xiàng)不對(duì)()［單選題］*

A.能右前位，在母體臍上右側(cè)聽(tīng)

B.枕左前位，胎心在母體右下腹聽(tīng)

C.肩先露在母體臍附近聽(tīng)

D.枕右前位在母體右側(cè)聽(tīng)最響

E.能左前位，在母體臍上左側(cè)

答案解析：【答案】B。解析：胎心聽(tīng)診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽(tīng)得最清楚，B

項(xiàng)枕左前位時(shí)胎兒背應(yīng)在母體的左側(cè)，所以應(yīng)該在母體左側(cè)聽(tīng)診胎心音最清楚，而

不是母體右側(cè)。其他選項(xiàng)均正確。

55.汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指

導(dǎo)其采用()［單選題］*

A.胎心聽(tīng)診

B.測(cè)宮高、腹圍

C.B超檢查

D.電子胎心監(jiān)護(hù)

E.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)(正確答案)

答案解析：【答案】E。解析：妊娠28周以后胎兒發(fā)育基本成形，在產(chǎn)前檢查均

正常的前提下，只需要自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，來(lái)了解胎兒每天的活動(dòng)情況即可，這是監(jiān)護(hù)

胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法。

56.患者，35歲，女，停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，右下腹劇烈疼痛4小時(shí)，體

溫37.2C,脈搏100次/分,血壓12/8kpa（90/60mmHg）,宮頸有舉痛，宮體稍大，

右附件區(qū)可觸及一鴨卵大腫物，質(zhì)軟，界不清，壓痛明顯，首先考慮的診斷是哪項(xiàng)

（）［單選題］*

A.輸卵管妊娠（正確答案）

B.先兆流產(chǎn)

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案解析：【答案】A。解析：患者停經(jīng)4。天，故首先懷疑妊娠的可能，根據(jù)其

它臨床表現(xiàn)首先懷疑為輸卵管妊娠。

57.子癇的處理和護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A.抽搐控制后維持妊娠至足月

B.糾正缺氧

C.控制血壓

D.控制抽搐

E.心理護(hù)理

答案解析：【答案】Ao解析：子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，直接關(guān)系

到母兒安危，應(yīng)積極處理。處理原則為：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，在控制血

壓、抽搐的基礎(chǔ)上終止妊娠。

58.妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化是（）［單選題］*

A.心肌缺血

B.腦血管痙攣

C.腎血流量下降

D.肝功能異常

E.十二指腸潰瘍?cè)兇鸢福?/p>

答案解析：【答案】E。解析：妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化是十二指腸

潰瘍。

59.患者，女性，臨產(chǎn)20小時(shí)后娩出一活女?huà)?，精疲力竭，為預(yù)防其產(chǎn)后出血，胎

兒娩出后對(duì)產(chǎn)婦最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.立即給予導(dǎo)尿

B.立即輸血

C.立即注射縮宮素

D.吸氧保暖

E.和新生兒增進(jìn)感情

答案解析：【答案】C。解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，產(chǎn)婦體力

消耗會(huì)加重子宮

60.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的病因（）［單選題］*

A.妊娠合并高血壓

B.子宮內(nèi)膜炎噬答案）

C.雙胎妊娠

D.妊娠高血壓綜合征

E.高齡多產(chǎn)

答案解析：【答案】B。解析：胎盤(pán)早剝的病因：（1）孕婦血管病變：孕婦患有

嚴(yán)重的子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變等；（2）子宮內(nèi)壓

力突然下降：多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素弓I起；（3）機(jī)械因素：孕婦腹部撞擊、

擠壓或外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí)動(dòng)作粗暴等；（4）其他高危因素，如高齡多產(chǎn)、剖宮

產(chǎn)史等。子宮內(nèi)膜炎不是胎膜早剝病因。

61.28羅妊娠38周，無(wú)痛性陰道流血，量多3小時(shí)，血壓

13.3/10.6kPa（100/80mmHg）,脈搏100次/分，胎心140次/分，B超提示胎盤(pán)完全附

蓋在子宮內(nèi)口，立即采取的措施是（）［單選題］*

A.剖宮產(chǎn)術(shù)確答案）

B.硫酸鎂抑制宮縮

C.輸新鮮血

D.人工破膜

E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

答案解析：【答案】A。解析：前置胎盤(pán)妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者，應(yīng)采取積極措

施選擇最佳方式終止妊娠。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤(pán)，胎先露為頭位、臨產(chǎn)

后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。患者為完全性前置胎盤(pán)，故應(yīng)選

擇剖宮產(chǎn)術(shù)。

62.妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是（）［單選題］*

A.無(wú)感染征象不一定用抗生素

B.有胎膜殘留為預(yù)防感染給抗生素

C.有胎膜早破時(shí)應(yīng)給抗生素

D.產(chǎn)程開(kāi)始應(yīng)給抗生素：答案）

E.維持至產(chǎn)后1周預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎

答案解析：【答案】D。解析：產(chǎn)程開(kāi)始給抗生素至產(chǎn)后一周以預(yù)防感染。

63.胎兒娩出后三分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道性流血最可能（）［單選題］*

A.宮縮乏力

B.陰道靜脈破裂

C.宮頸裂傷

D.胎盤(pán)部分剝離（正確答案）

E.凝血功能障礙

答案解析：【答案】D。解析：產(chǎn)后出血的主要原因：（1）宮縮乏力是產(chǎn)后出血

最常見(jiàn)的原因，在按摩子宮或用縮宮劑后，陰道出血減少。（2）陰道靜脈破裂出

血（軟產(chǎn)道損傷）在胎兒娩出后立即發(fā)生。（3）胎盤(pán)剝離不全多因在第三產(chǎn)程胎

盤(pán)完全剝離前過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮，已剝離的部分血竇開(kāi)放出血不止。（4）

凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，可出現(xiàn)全身

部位的出血灶；胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出幾分鐘

后開(kāi)始流血，應(yīng)考慮胎盤(pán)因素；胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)流血，主要原因是子宮收縮乏力或

胎盤(pán)、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血，血不凝，考慮為凝血功能障礙。

64.32羅經(jīng)產(chǎn)婦，孕38+2周，臨產(chǎn)3小時(shí)。檢查：宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm,自然

破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、發(fā)組，血壓60/30mmHg。最先考慮（）f單選題］

*

A.先兆子癇

B.子宮破裂

C.急性左心衰竭

D.羊水栓塞（正確答案）

E.休克

答案解析：【答案】D。解析：破膜后突發(fā)煩躁、嗆咳，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)

組、血壓急劇下降，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)，此為典型的羊水栓塞癥狀。

65.某孕婦，26歲，停經(jīng)7個(gè)月從未感胎動(dòng)，現(xiàn)偶有下腹痛，子宮增大如4個(gè)月妊

娠大，聽(tīng)不到胎心。患者停經(jīng)3個(gè)月時(shí)，檢查診斷為3個(gè)月妊娠，?停經(jīng)5個(gè)月時(shí)曾

有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血，經(jīng)保胎治療后血止，最理想的處理方法是（）［單選

題］*

A.刮宮

B.吸宮

C.測(cè)定肝功能，配血，給予雌激素后靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.肌肉注射麥角新堿引產(chǎn)

E.催產(chǎn)素加入5%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

答案解析：【答案】C。解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可判斷患者為稽留流產(chǎn)，稽留流

產(chǎn)處理原則是及時(shí)促使胎兒和胎盤(pán)排出，以防死亡胎兒及胎盤(pán)組織在宮腔內(nèi)稽留日

久發(fā)生嚴(yán)重的凝血功能障礙及DICO處理前應(yīng)做凝血功能檢查。

66.皰疹性咽峽炎的病原體是（）［單選題］*

A.冠狀病毒

B.金黃色葡萄球菌

C.柯薩奇A組病毒（正確答案）

D.肺炎鏈球菌

E.柯薩奇病毒B組

答案解析：【答案】Co解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏

秋季。

67.男，3個(gè)月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周發(fā)組。查體：肺部聽(tīng)診可聞及干、

濕啰音，心率15（）次/分，診斷為支氣管肺炎，其主要的護(hù)理診斷是（）［單選題］*

A.體溫異常

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C.心排血量減少

D.軀體移動(dòng)障礙

E.清理呼吸道無(wú)效

答案解析：【答案】E。解析：此患者最主要的表現(xiàn)是痰液黏稠。故主要的護(hù)理診

斷是清理呼吸道無(wú)效。

68.小兒肺炎最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

C.控制感染（正確答案）

D.密切觀察病情

E.維持體溫正常

答案解析：【答案】C。解析：小兒肺炎主要采用綜合的治療措施，原則是控制炎

癥，改善通氣功能，對(duì)癥治療，防止和治療并發(fā)癥。

69.患兒女，8歲，因咳嗽咳痰高熱三天就診，X線胸片示右肺片狀陰影，診斷為肺

炎住院治療，低熱。正確的出院指導(dǎo)是（）［單選題］*

A.室溫維持在25c左右

B.避免活動(dòng)

C.體溫正常后即可停藥

D.繼續(xù)維持抗生素至療程結(jié)束

E.少飲水減輕心臟負(fù)擔(dān)

答案解析：【答案】Do解析：抗生素一般用至體溫正常后5~7天，臨床癥狀體

征消失后3天。

70.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是（）［單選題］*

A.致病性大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.輪狀病毒

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

答案解析：【答案】A。解析：5~8月份氣溫較高季節(jié)多見(jiàn)大腸埃希菌腸炎。病原

體為致病性大腸埃希菌和產(chǎn)毒性大腸埃希菌。

71.生理性貧血出現(xiàn)于（）［單選題］*

A.生后4~6天

B.生后2~3月.確答案）

C.生后5~6月

D.生后6~8月

E.生后8~10月

答案解析：【答案】Bo解析：生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞

生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，紅細(xì)胞破壞增加（生理性溶血）；加之?huà)?/p>

兒生長(zhǎng)迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2~

3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X10I2/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧

血，稱(chēng)為“生理性貧血”。

72.引起小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的原因中最主要的是（）［單選題］*

A.血容量增加（正確答案）

B.血壓增高

C.心肌間質(zhì)水腫

D.心肌炎

E.貧血、缺氧

答案解析：【答案】A。解析：急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血常發(fā)生在起病1周內(nèi)，由于

水鈉潴留、血漿容量增加而導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)充血。

73.急性腎小球腎炎患兒首選的護(hù)理診斷是（）［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)缺乏

B.體液過(guò)多（正確答案）

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.有感染的危險(xiǎn)

E.疼痛

答案解析：【答案】B。解析：急性腎小球腎炎患兒首選的護(hù)理診斷是體液過(guò)多，

與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。

74.法洛四聯(lián)癥病情輕重起決定性作用的病變的是（）［單選題］*

A.室間隔缺損

B.主動(dòng)脈騎跨

C.右心室肥大

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.房間隔缺損

答案解析：【答案】Do解析：法洛四聯(lián)癥病情輕重起決定性作用的病變是肺動(dòng)脈

狹窄。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室壓力增高，引起右心室代償

性肥厚；狹窄嚴(yán)重時(shí)，右心室壓力超過(guò)左心室時(shí)，出現(xiàn)右向左分流，血液大部分

進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈。由于主動(dòng)脈騎跨于兩心室之上，主動(dòng)脈除接受左心室的血液

外，還直接接受一部分來(lái)自右心室的靜脈血，因而出現(xiàn)青紫。另外由于肺動(dòng)脈狹

窄，肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血流減少，更加重了青紫的程度。

75.在先天性心臟病中，以最為常見(jiàn)。［單選題］*

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C,主肺動(dòng)脈隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.房間隔缺損

答案解析：【答案】B。解析：室間隔缺損是心臟胚胎發(fā)育異常而形成左右心室間

的異常通道，是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占兒童先心病的30%~50%,可單獨(dú)存

在，也可與其他心臟畸形并存。

76.保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門(mén)約（）［單選題］*

A.5cm~10cm

B.7cm~10cm

C.10cm~15cm

D.10cm~20cm

E.15cm~20cm（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門(mén)約15cm~20cm。

77.男患，25歲，夜間急診入院，患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼煽動(dòng)，口唇

有皰疹，面色潮紅，體溫39C,該患者屬于（）［單選題］*

A.急性病容（正確答案）

B.慢性病容

c.二尖瓣病容

D.休克病容

E.甲狀腺功能亢進(jìn)面容

答案解析：【答案】A。解析：臨床上常見(jiàn)的典型面容包括有：（1）急性病容：

表現(xiàn)為表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等，一般見(jiàn)于急性感

染性疾病。（2）慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、目光暗淡、消瘦

無(wú)力等，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等患者。

（3）二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅、口唇發(fā)組，一般見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病患者。

（4）貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白、唇舌及結(jié)膜色淡、表情疲憊乏力，見(jiàn)于各種類(lèi)

型的貧血患者。而休克病容主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮溫發(fā)涼、嚴(yán)重時(shí)肢端會(huì)出現(xiàn)

青紫、厥冷。題干的描述符合急性病容的描述。

78.患者，男，7（）歲，因高血壓住院治療2周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨

折，需要骨科治療，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）［單選題］*

A.頭偏向一側(cè)

B.護(hù)士站在患者腳側(cè)

C.平車(chē)上墊木板（正確答案）

D.上下坡時(shí)患者的頭部在低處

E.推車(chē)速度宜快

答案解析：【答案】C。解析：平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的注意事項(xiàng)：（1）平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)骨折患

者時(shí)，應(yīng)有木板墊于平車(chē)上；（2）搬運(yùn)頸椎損傷的患者，頭部保持中立位；（3）

推送患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)位于患者的頭部，隨時(shí)觀察患者的病情變化；（4）推行中，

平車(chē)小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈活，速度不可過(guò)快；（5）上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)處于高

位，減輕患者不適。

79.為患者進(jìn)行床上擦浴操作時(shí)（）［單選題］*

A.對(duì)于肢體外傷患者，先脫患肢衣物

B.從近心端向遠(yuǎn)心端，擦拭四肢

C.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等征象應(yīng)停止擦浴

D.應(yīng)盡可能的暴露皮膚，方便擦洗

E.擦洗患者臉部、眼部時(shí)，可以給患者使用浴皂

答案解析：【答案】C。解析：床上擦浴的時(shí)候，先擦拭面部，擦洗眼部時(shí)應(yīng)避免

使用浴皂，以免引起眼部刺激癥狀；擦拭四肢時(shí)從遠(yuǎn)心端到近心端擦洗。擦浴時(shí)注

意保護(hù)患者隱私，盡可能減少暴露；擦浴過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人病情變化及皮膚情

況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。

8（）.下列不屬于靜脈注射常見(jiàn)失敗原因的是（）［單選題］*

A.病人情緒緊張，無(wú)法刺入「嗒案）

B.針頭斜面未完全刺入靜脈

C.針頭刺入較深

D.針尖刺入過(guò)少

E.針梗完全阻塞

答案解析：【答案】A。解析：（1）針尖刺入靜脈太少：穿刺見(jiàn)回血，松止血帶

后，靜脈回縮，使針頭滑出，若推注藥液，藥液注入皮下，局部隆起疼痛；（2）

針尖斜面僅部分進(jìn)血管，部分在皮下：雖有回血，但推注藥液局部隆起，并感覺(jué)疼

痛，再抽有回血；（3）針尖斜面部分穿通血管壁：穿刺后見(jiàn)回血，推藥時(shí)，藥液

部分進(jìn)入深部組織，局部無(wú)隆起，患者有痛感，再抽仍可有回血；（4）針頭刺入

過(guò)深，穿透下面的血管壁：穿刺時(shí)可見(jiàn)回血，但推注藥液時(shí)手未固定好針頭，使針

頭刺入過(guò)深，藥液進(jìn)入血管下組織，患者有痛感，局部無(wú)隆起，再抽無(wú)回血；

（5）反復(fù)沿靜脈壁穿刺，擦傷血管壁。

81.患者女，泌尿系感染，護(hù)士遵醫(yī)囑給予抗生素治療。此項(xiàng)操作屬于（）［單選題］*

A.臨床護(hù)理（正確答案）

B.社區(qū)護(hù)理

C.護(hù)理管理

D.護(hù)理教育

E.護(hù)理研究

答案解析：【答案】Ao解析：護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療屬于護(hù)理操作，而

護(hù)理操作屬于臨床護(hù)理。

82.《全國(guó)醫(yī)院工作條例》指出醫(yī)院的任務(wù)是（）［單選題］*

A.以醫(yī)療工作為中心

B.以教學(xué)、科研為中心

C.以預(yù)防工作為中心

D.以指導(dǎo)基層醫(yī)療工作為中心

E.以計(jì)劃生育工作為中心

答案解析：【答案】A。解析：《全國(guó)醫(yī)院工作條例》第一章第二條指出醫(yī)院的任

務(wù)是以醫(yī)療工作為中心。

83.當(dāng)一人進(jìn)行成人心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的合適比例為（）［單選題］

*

A.1:4

B.1:5

C.2:8

D.2:10

E.2:30二確答案）

答案解析：【答案】E。解析：成人心肺復(fù)蘇，人工呼吸與胸外心臟按壓比例

2:30。

84.關(guān)于科研論文選題的基本原則，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.選題有創(chuàng)新性和可操作性

B.選擇涉及面廣的課題，以求全面性

C.從患者和提高護(hù)理質(zhì)量角度出發(fā)

D.正確評(píng)估研究能力和勝任條件

E.課題選擇具備科學(xué)性和實(shí)用性

答案解析：【答案】B。解釋?zhuān)嚎蒲姓撐倪x題基本原則中選題應(yīng)該專(zhuān)一性。涉及面

不應(yīng)廣泛，針對(duì)性的研究課題。

85.關(guān)于我國(guó)人口老齡化的描述，正確的是（）［單選題］*

A.我國(guó)人口老齡化逐步加快嫡答案）

B.人口老齡化的區(qū)域分布相對(duì)均衡

C.老年人由于多種疾病并存壽命縮短

D.我國(guó)老齡化老年人增長(zhǎng)緩慢

E.老年男性在老年人口中占多數(shù)

答案解析：【答案】A。解析：我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)：老年人口基數(shù)大；老年人

口增長(zhǎng)速度快；高齡化趨勢(shì)明顯，?地區(qū)老齡化程度差異較大；人口老齡化與社會(huì)經(jīng)

濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。女性老年人口數(shù)量多于男性。

86.患者男，68歲。排尿困難8年，近2個(gè)月加重，并有尿液不自主流出。該尿失

禁為（）1單選題］*

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁（正確答案）

D.急迫性尿失禁

E.麻痹性尿失禁

答案解析：【答案】Co解析：首先患者老年男性，排尿困難，近2個(gè)月加重，可

能為前列腺增生。因?yàn)槟蛞号懦鍪茏瑁仨氂酶蟮牧α坎拍軐⒛蛞和ㄟ^(guò)變窄的尿

道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代償性增厚，可發(fā)生逼尿肌不穩(wěn)定性收縮，出現(xiàn)

尿頻、尿急和急性尿失禁等癥狀。如逼尿肌失代償，導(dǎo)致膀胱不能排空而出現(xiàn)殘余

尿，嚴(yán)重時(shí)膀胱收縮無(wú)力，則患者尿液不自主排出，出現(xiàn)充盈性尿失禁。

87.患兒，10個(gè)月。需輸360ml液體。用點(diǎn)滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘30滴，

輸完需用（）［單選題］*

A.小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

E.5小時(shí)

答案解析：.【答案】Do解析：輸液時(shí)間=（液體總量x滴系數(shù)）-（每分鐘滴系

數(shù)x60min）輸液時(shí)間=（360x20）+（30x60）=4小時(shí)。

88.護(hù)士將患者一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述弄清楚的交流技巧屬于（）

［單選題］*

A.反映

B.澄清（正確答案）

C.闡明

D.提問(wèn)

E.重復(fù)

答案解析：【答案】B。解析：護(hù)士在溝通中常常用到傾聽(tīng)、核實(shí)、提問(wèn)、闡釋、

移情、沉默和鼓勵(lì)等溝通技巧，將患者一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述

弄清楚的交流技巧屬于澄清。

89.患者男，55歲。診斷“肝癌晚期”入院后患者意識(shí)清楚，能交流，主訴靜臥時(shí)

痛，翻身、咳嗽時(shí)疼痛加劇，不能忍受，夜間睡眠受到干擾，要求使用鎮(zhèn)痛藥。按

WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估該患者，其疼痛分級(jí)和建議給予的鎮(zhèn)痛藥分別（）［單選

題］*

A.級(jí)，第一階梯鎮(zhèn)痛藥

B.1級(jí)，第二階梯鎮(zhèn)痛藥

C.2級(jí)，第二階梯鎮(zhèn)痛藥（正確答案）

D.2級(jí)，第三階梯鎮(zhèn)痛藥

E.3級(jí)，第三階梯鎮(zhèn)痛藥

答案解析：【答案】C。解析：根據(jù)WHO將疼痛分為4級(jí)：（1）0級(jí)：不痛；

（2）1級(jí)：輕度痛，平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠

不受影響；（3）2級(jí)：中度痛，靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受

干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；（4）3級(jí)：重度痛：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)

重受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)三階梯鎮(zhèn)痛療法，第二階梯選用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

物，主要適用于中度疼痛的患者。

90.患者男，67歲。腹痛一天，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)惡心嘔吐，查體：痛苦面容，體溫

37.3℃,上腹深壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，診斷“腹痛待查”，予保守治療，下

列處理正確的是（）［單選題］*

A.灌腸通便

B.半流質(zhì)飲食

C.用嗎啡止痛

D.立即剖腹探查

E.觀察生命體征

答案解析：【答案】E。解析：患者腹痛待查時(shí)給予保守治療應(yīng)該繼續(xù)觀察各項(xiàng)生

命體征。

91.放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是（）［單選題］*

A.迷走神經(jīng)興奮性增高（正確答案）

B.分泌物堵塞氣道

C.對(duì)刺激反應(yīng)性下降

D.吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)

E.低氧血癥

答案解析：【答案