交通事故損害賠償申請書

第第頁交通事故損害賠償申請書

交通事故損害賠償申請書1

****交警隊:

(當(dāng)事人姓名)***,性別**,年齡****,身份證號****************,聯(lián)系電話**********,住址或單位****************

于****年****月***日***時***分,在************發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)懇求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

請求事項

1

2

3

申請人****

年***月***日***

交通事故損害賠償申請書2

****交警隊：

(當(dāng)事人姓名)***，性別**，年齡****，身份證號****************，聯(lián)系電話**********，住址或單位****************

于****年****月***日***時***分，在************發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)懇求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

請求事項

1

2

3

申請人****

年***月***日***

交通事故損害賠償申請書3

****交警隊：

(當(dāng)事人姓名)***，性別**，年齡****，身份證號****************，聯(lián)系電話**********，住址或單位*******************于****年****月***日***時***分，在************發(fā)生交通事故，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)懇求公安機關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及**受傷(死亡)損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

懇求事項:

1、懇求調(diào)解涉及**受傷(或死亡)損害賠償部分的全部賠償費用。

申請人：**

**年**月**日

交通事故損害賠償申請書4

__________縣公安局交警大隊：

當(dāng)事人__________，男，_____年_____月_____日生，身份證號_________________，車輛牌號_________________，聯(lián)系電話_________________，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)__________村__________組，于_____年_____月_____日2時20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故，至_________當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)懇求公安機關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及張__________死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

懇求事項：

懇求調(diào)解涉及張__________死亡損害賠償部分的全部賠償費用。

申請人：______________

_____年_____月_____日

交通事故損害賠償申請書5

**縣公安局交警大隊：

當(dāng)事人李**，男，1967年生，身份證號5110231967*****，車輛牌號云L*****，聯(lián)系電話138872*****，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)**村**組，于20**年06月24日2時20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故，至張**當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)懇求公安機關(guān)交通管理部