ICU專(zhuān)科應(yīng)急預(yù)案及管道脫落應(yīng)急預(yù)案 完整版

ICU專(zhuān)科應(yīng)急預(yù)案及管道脫落應(yīng)急預(yù)案二、呼吸機(jī)停電

（一）預(yù)防措施1.值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。2.帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。3.呼吸機(jī)電源接頭最好接在設(shè)備帶上，排插上盡量避免接太多電源接頭。4.電源接頭應(yīng)妥善放置，避免接確液體。5.通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；各種儀器設(shè)備充足電儲(chǔ)備，每臺(tái)呼吸機(jī)旁備簡(jiǎn)易呼吸氣囊。二、呼吸機(jī)停電

（二）應(yīng)急預(yù)案1.住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。2.突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，無(wú)蓄電池的呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況，同時(shí)安撫患者。3.有蓄電功能的呼吸機(jī)，密切觀察呼吸機(jī)動(dòng)轉(zhuǎn)的情況及患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況，同時(shí)安撫患者。4.立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。5.停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。6.遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。7.護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。二、呼吸機(jī)停電

三、氣管插管脫落

（一）預(yù)防措施1.加強(qiáng)患者健康宣教，取得配合，防止意外拔管。2.如患者意識(shí)不清或煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先查找原因，及時(shí)通知醫(yī)生，并適當(dāng)約束病人，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。3.妥善固定氣管插管，防止脫落。4.定時(shí)檢查氣囊。5.測(cè)量氣管插管外露長(zhǎng)度并班班交接。6.進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)防止導(dǎo)管牽拉、移位。7.床旁備簡(jiǎn)易呼吸氣囊等急救物品。三、氣管插管脫落

（二）應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)病人意外拔出氣管插管時(shí)，護(hù)士立即奔赴床前，通知值班醫(yī)生。2.有自主呼吸患者，保持呼吸道通暢，給予面罩高流量吸氧，安撫患者，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行再次插管；如呼吸較弱或者無(wú)自主呼吸的患者，保持呼吸道通暢，立即給予簡(jiǎn)易呼吸氣囊面罩加壓給氧，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急插管。3.準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。4.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，密切觀察病人病情變化。5.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，如實(shí)書(shū)寫(xiě)導(dǎo)管脫落的過(guò)程及采取的措施。6.認(rèn)真分析管道脫落的原因，預(yù)防再次發(fā)生管道脫落。7.當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并登陸不良事件上報(bào)平臺(tái)填寫(xiě)不良事件報(bào)告表至護(hù)理部、質(zhì)管辦，科室及時(shí)組織討論。三、氣管插管脫落

四、氣管切開(kāi)套管脫落（一）預(yù)防措施、1.加強(qiáng)患者健康宣教，取得配合，防止意外拔管。2.如患者意識(shí)不清或煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先查找原因，及時(shí)通知醫(yī)生，并適當(dāng)約束病，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。3.護(hù)士應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管，防止脫落。4.定時(shí)檢查氣囊。5.進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，防止導(dǎo)管牽拉、移位。四、氣管切開(kāi)套管脫落（二）應(yīng)急預(yù)案1.病人氣管切開(kāi)導(dǎo)管意外脫出時(shí)，護(hù)士立即奔赴床前，通知值班醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2.自主呼吸的病人，保持氣管通暢，面罩給氧，安撫患者，換套管重新置入。無(wú)自主呼吸的病人如已形成竇道，立即給予簡(jiǎn)易呼吸氣囊面罩加壓給氧，協(xié)助醫(yī)生更換套管重新置入，切口未形成竇道，保持呼吸道通暢，立即用紗布覆蓋氣管切口處，簡(jiǎn)易呼吸氣囊面罩加壓給氧，協(xié)助醫(yī)生更換套管重新置入。3.備好各種搶救藥品及物品。4.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，根據(jù)病情進(jìn)行處理，密切觀察病情變化。5.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，如實(shí)書(shū)寫(xiě)導(dǎo)管脫落的過(guò)程及采取的措施。6.認(rèn)真分析管道脫出的原因，預(yù)防再次發(fā)生管道脫落。7.當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并登陸不良事件上報(bào)平臺(tái)填寫(xiě)不良事件報(bào)告表至護(hù)理部、質(zhì)管辦，科室及時(shí)組織討論。四、氣管切開(kāi)套管脫落五、深靜脈置管脫落

（－）預(yù)防措施1.加強(qiáng)患者健康宣教，取得配合，防止意外拔管。2.如患者意識(shí)不清或煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先查找原因，及時(shí)通知醫(yī)生，并適當(dāng)約束病，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。3.妥善固定深靜脈導(dǎo)管，防止脫落，經(jīng)常檢查導(dǎo)管固定是否良好。4.測(cè)量導(dǎo)管外露的長(zhǎng)度，班班進(jìn)行交接。5.給病人做治療、護(hù)理時(shí)應(yīng)檢查導(dǎo)管固定是否良好，避免牽拉。五、深靜脈置管脫落

（二）應(yīng)急預(yù)案1.如發(fā)生深靜脈導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位，同時(shí)通知醫(yī)生。2.及時(shí)建立淺靜脈通路、安撫患者。3.密切觀察患者病情變化,穿刺部位若有出血時(shí)，遵醫(yī)囑給予處理。4.根據(jù)病情需要協(xié)助醫(yī)生重新置入深靜脈導(dǎo)管。5.認(rèn)真分析導(dǎo)管脫落的原因，預(yù)防再次發(fā)生