晨間護(hù)理查房在ICU護(hù)理質(zhì)控中的作用

晨間護(hù)理查房在ICU護(hù)理質(zhì)控中的作用

【關(guān)鍵詞】晨間護(hù)理查房；質(zhì)量控制；作用

［摘要］隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理觀念的實(shí)施，對(duì)我們護(hù)理人員提出了新的要求，如何提高護(hù)理質(zhì)量和做好質(zhì)量控制，最終達(dá)到使患者滿意，是我們工作的重點(diǎn)。我科自成立以來，堅(jiān)持每日晨間護(hù)理查房，在護(hù)理質(zhì)量控制方面，起到了很好的作用。本文就查房的目的、應(yīng)遵循的原則、方式及作用介紹給大家，以供同行們參考。

［關(guān)鍵詞］晨間護(hù)理查房；質(zhì)量控制；作用

護(hù)理工作涉及面廣，無論患者的不舒適感是來自生理的、心理的、還是社會(huì)的，我們護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)幫助患者解除或減輕。如何提高和保證我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意、放心，是我們經(jīng)常思考的問題。我科自成立以來，堅(jiān)持每日晨間護(hù)理查房，無一例護(hù)理缺陷發(fā)生，在護(hù)理質(zhì)量控制中起到了很好的作用。現(xiàn)報(bào)告如下。

1查房的目的

1．1及時(shí)了解患者的病情、心理狀況、支持系統(tǒng)配合程度，動(dòng)態(tài)的做出正確的護(hù)理診斷，調(diào)整護(hù)理措施，滿足患者合理的需要。

1．2檢查夜班基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況，評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指出，把一切不安全因素控制在萌芽狀態(tài)。

1．3對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，積累?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)。

1．4為醫(yī)生查房提供患者護(hù)理方面的資料，找出需要醫(yī)生協(xié)同解決的合作性問題。

2查房應(yīng)遵循的原則

2．1收集患者的資料、解決問題、制定護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果，體現(xiàn)公正、客觀、事實(shí)求是的原則。

2．2以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，運(yùn)用護(hù)理程序的方法進(jìn)行護(hù)理查房［1］，重視人是“社會(huì)”的人，不僅重視疾病的護(hù)理，而且重視人的心理狀態(tài)、家庭及社會(huì)等各個(gè)方面給患者帶來的反應(yīng)，必要時(shí)采取護(hù)理行為干預(yù)。

2．3充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，使其積極配合治療和護(hù)理。

3查房的方式

3．1時(shí)間的選擇

晨間、口頭交接班前30min左右7：50~8：20，白班護(hù)理人員7：50準(zhǔn)時(shí)進(jìn)病房。

3．2參加人員組成

護(hù)士長、主班護(hù)士、夜班護(hù)士、白班護(hù)士4名~5名及實(shí)習(xí)護(hù)士數(shù)名。

3．3具體步驟

3．3．1夜班護(hù)士簡要匯報(bào)患者的既往史、個(gè)人史、本次診斷名稱、是否手術(shù)、手術(shù)的名稱和時(shí)間，是否順利，術(shù)后一般情況、治療原則等。

3．3．2由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告患者入室情況，有什么樣的護(hù)理問題，給予何護(hù)理措施，效果如何，目前還存在或需要解決的護(hù)理問題。

3．3．3護(hù)士長帶領(lǐng)參加查房的人員，尤其是白班護(hù)士，對(duì)患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚完整性、飲食、睡眠情況，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、各管道的固定和引流情況，是否達(dá)到要求，吸氧是否有效，原護(hù)理措施執(zhí)行是否到位，進(jìn)行全面的了解，確立現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題，調(diào)整護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指出。

3．3．4與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者對(duì)夜班護(hù)理服務(wù)的滿意程度，主觀方面需要我們解決的問題及合理的需要。

3．3．5協(xié)助患者更換臥位，同時(shí)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩和肺部物理治療，防止發(fā)生肺部感染和肢體肌肉萎縮。

3．3．6對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士講解確立每一個(gè)護(hù)理問題、調(diào)整每一項(xiàng)護(hù)理措施的理論支持點(diǎn)，以免“知其然而不知其所以然”。

3．3．7保持環(huán)境清潔，整理床單元，必要時(shí)更換被褥。

［1］安士慧.以整體護(hù)