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六味地黃丸對糖尿病腎病的影響金新松邵愛弟王琴【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病；六味地黃丸（富硒濃縮）；蛋白尿糖尿病(diabetes，DM)的發(fā)病率逐年上升，DN是DM最嚴重的并發(fā)癥之一。DN在中醫(yī)學(xué)中屬“消渴”、“水腫”、“虛勞”等病范疇。消渴病的病機主要是稟賦不足，陰津虧耗。六味地黃丸（富硒濃縮）為治療腎陰虛證的傳統(tǒng)經(jīng)方，在臨床上治療DN有顯著療效。本研究以六味地黃丸（富硒濃縮）對鏈脲佐菌素(STZ)誘導(dǎo)的DN大鼠模型進行干預(yù)，探討六味地黃丸（富硒濃縮）對DN的治療作用，其對傳統(tǒng)名方的挖掘，中醫(yī)臨床經(jīng)驗的升華，中藥治療難治性腎臟疾病的探索，都有重要的意義。1材料和方法1．1實驗材料1．1．1實驗動物SPF級健康雄性大鼠(180g～200g)50只1．1．2主要藥品及試劑1．1．2．1受試藥品的配制將六味地黃丸（富硒濃縮）20080317研成粉末，分別按8kg·d、2g／kg·d標準配制成等體積混懸液。1．1．2．2主要試劑STZ1．2實驗方法1．2．1動物分組、造模及給藥劑量50只SPF級雄性大鼠(體重180～220g)適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，禁食不禁水24h，隨機分為正常對照組(NG)、模型組(MG)、六味地黃丸（富硒濃縮）高劑量組(HG)、硒濃縮）對于DM、高血壓、腎病綜合癥患者、慢性腎功能不全、腎切除動物模型均有確切療效’。DN的發(fā)病機制，受多方面因素的影響，包括代謝因素、血流動力學(xué)因素、氧化應(yīng)激、遺傳因素等，其基本病理改變?yōu)槟I小球體積增大，腎小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增多，足細胞足突廣泛融合。蛋白尿是DN發(fā)生發(fā)展過程中最常見的變化，對DN的診斷治療、預(yù)后的判斷有著重要意義，而且尿蛋白本身可參加DN疾病過程、加重腎臟損傷，其程度可以作為DN疾病進展的獨立顯著性因素。本研究結(jié)果顯示：六味地黃丸（富硒濃縮）能夠減少DN大鼠蛋白尿，降低血糖、血脂，減輕大鼠腎小球病理損傷，提示其對DN大鼠具有一定的治療作用。近年來炎癥在DN的發(fā)病中受到越來越多的重視，MCP一1、VEGF等炎癥因子表達增加可導(dǎo)致nephrin表達下調(diào)而出現(xiàn)蛋白尿，Nephrin特異地表達在腎小球上，且定位在足細胞裂孔膜，在腎小球濾過功能中起著重要的作用。我們后續(xù)研究將通過其對MCP一1

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