氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范文（6篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文(一)?值班人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守醫(yī)?院及科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?，堅(jiān)守崗位?，定時(shí)巡視?患者，尤其?對(duì)新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視，?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點(diǎn)，同?時(shí)檢查急救?物品性能，?完好率達(dá)到?____%?，急用時(shí)可?隨時(shí)投入使?用。(三?)醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項(xiàng)?。儀器及時(shí)?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房?jī)?nèi)猝死，?應(yīng)迅速做出?準(zhǔn)確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開(kāi)患?者，應(yīng)立即?進(jìn)行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達(dá)后?，立即根據(jù)?患者情況，?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項(xiàng)搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇，?開(kāi)放靜脈通?路，必要時(shí)?開(kāi)放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?后，按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇，?及時(shí)將患者?搬至病床上?，搬運(yùn)過(guò)程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應(yīng)注意?隨時(shí)清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機(jī)、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴(yán)格查對(duì)?，及時(shí)做好?各項(xiàng)記錄，?并認(rèn)真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護(hù)理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過(guò)程。?(十二)搶?救無(wú)效死亡?，協(xié)助家屬?將尸體運(yùn)走?，向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報(bào)搶救過(guò)程?結(jié)果；在搶?救過(guò)程中，?要注意對(duì)同?室患者進(jìn)行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過(guò)程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（二）1?.檢查病房?設(shè)施，不斷?進(jìn)行完善，?杜絕不安全?隱患。2?.患者突然?摔倒時(shí)，護(hù)?士立即到達(dá)?患者身邊，?檢查患者摔?傷情況，通?知醫(yī)生，判?斷患者的神?志、受傷部?位、傷情程?度、全身狀?況等，并初?步判斷摔傷?原因或病因?。3.對(duì)?疑有骨折或?肌肉、韌帶?損傷的患者?，根據(jù)摔傷?的部位和傷?情，采取相?應(yīng)的搬運(yùn)措?施。4.?對(duì)于摔傷頭?部，出現(xiàn)意?識(shí)障礙等危?及生命的情?況時(shí)，應(yīng)立?即將患者輕?抬至病床上?，嚴(yán)密觀察?瞳孔、神志?、呼吸、血?壓等生命體?征的變化情?況，通知醫(yī)?生，迅速采?取相應(yīng)的急?救措施。?5.受傷程?度較輕者，?可攙扶或用?輪椅送回病?房，囑其臥?床休息，安?撫患者，并?測(cè)量血壓、?脈搏，根據(jù)?病情做進(jìn)一?步的檢查和?治療。6?.對(duì)于皮膚?出現(xiàn)瘀斑者?進(jìn)行局部冷?敷。皮膚擦?傷、滲血者?用____?％碘伏清洗?局部后，以?無(wú)菌敷料包?扎。出血較?多或有傷口?者先用無(wú)菌?敷料壓迫止?血，再由醫(yī)?生酌情進(jìn)行?傷口清創(chuàng)縫?合。創(chuàng)面較?大，傷口較?深者遵醫(yī)囑?注射破傷風(fēng)?劑。7.?加強(qiáng)巡視，?及時(shí)觀察療?效，直到病?情穩(wěn)定。?8.準(zhǔn)確、?及時(shí)書寫護(hù)?理記錄，認(rèn)?真交班。?9.向患者?了解當(dāng)時(shí)摔?倒的情況，?幫助分析摔?倒的原因，?做好宣教指?導(dǎo)，提高患?者的自我防?范意識(shí)，盡?可能避免再?次摔傷。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文（三）?1、病房接?門(急)診?電話后，由?值班護(hù)士通?知責(zé)任護(hù)士?備好床單、?氧氣、吸痰?器、吸痰盤?、多參數(shù)監(jiān)?護(hù)儀，并通?知醫(yī)生做好?準(zhǔn)備。2?、患者入病?房后，護(hù)理?分兩組。一?組迅速安置?患者，使其?頭部抬高1?5～30°?，若昏迷患?者應(yīng)取仰臥?位，頭偏向?一側(cè)，給予?氧氣吸入。?為患者脫去?衣服，做監(jiān)?護(hù)。觀察血?壓、脈搏、?呼吸、血氧?飽和度、體?溫、意識(shí)、?瞠孔，并做?好記錄。二?組立即建立?靜脈通路2?～____?條，使用套?管針，保持?點(diǎn)滴通暢，?遵醫(yī)囑快速?滴入脫水、?降低顱內(nèi)壓?及搶救藥等?。3、及?時(shí)吸出嘔吐?物及痰液，?保持呼吸道?通暢。有呼?吸道阻塞者?，將下頜向?前托起，必?要時(shí)，配合?醫(yī)生行氣管?插管或氣管?切開(kāi)術(shù)，并?做好相應(yīng)護(hù)?理工作。?4、若患者?出現(xiàn)呼吸不?規(guī)則、呼吸?表淺呈潮式?呼吸等，血?氧飽和度逐?漸降低時(shí)，?應(yīng)協(xié)助醫(yī)生?做好氣管插?管。必要時(shí)?行人工輔助?呼吸。5?、及時(shí)擦凈?嘔吐物，并?注意觀察嘔?吐物的性質(zhì)?、顏色及量?，做好記錄?，有咖啡色?嘔吐物時(shí)，?提示上消化?道出血，遵?醫(yī)囑給予止?血藥。6?、觀察大、?小便情況。?大、小便失?禁者，及時(shí)?更換尿布，?小便潴留者?，給予留置?導(dǎo)尿管，每?日會(huì)陰擦洗?____次?，保持會(huì)陰?部清潔。?7、每15?～____?min觀察?血壓、脈搏?、呼吸、神?志，瞳孔各?____次?，直到病情?穩(wěn)定為止，?以便及時(shí)了?解病情變化?；昏迷程度?加深，說(shuō)明?病情加重，?如出現(xiàn)一側(cè)?瞳孔散大、?血壓升高、?呼吸、脈搏?變慢時(shí)，提?示腦疝的發(fā)?生，應(yīng)做好?應(yīng)急搶救處?理。8、?每4h測(cè)量?體溫___?_次。如體?溫超過(guò)38?℃，頭部置?冰塊或冰帽?，腋下放冰?袋，以降低?腦代謝和顱?內(nèi)壓。9?、病情危重?者，發(fā)病2?4～48h?內(nèi)禁食，按?醫(yī)囑靜脈補(bǔ)?液，每日_?___～_?___ml?，起病后_?___日如?神志仍不清?楚，無(wú)嘔吐?及胃出血者?，可鼻飼流?質(zhì)飲食，并?做好口腔護(hù)?理。注意水?、電解質(zhì)和?酸堿平衡，?準(zhǔn)確記錄出?人量。1?0、急性期?絕對(duì)臥床休?息，減少不?必要的搬動(dòng)?，協(xié)助翻身?、叩背，肢?體置于功能?位，做好皮?膚護(hù)理。?11、指導(dǎo)?患者保持情?緒穩(wěn)定，按?時(shí)用藥，控?制血壓在理?想水平，多?食富含纖維?素飲食，保?持大、小便?通暢。1?2、病情穩(wěn)?定后，協(xié)助?康復(fù)師指導(dǎo)?患者進(jìn)行語(yǔ)?言訓(xùn)練及肢?體功能的主?動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)?練，以促進(jìn)?早日康復(fù)。?程序接電?話后→備齊?用物→通知?醫(yī)生→安置?患者并搶救?→及時(shí)吸出?嘔吐物及痰?液→觀察病?情及生命體?征→做記錄?→應(yīng)急搶救?→心理護(hù)理?→飲食護(hù)理?→健康指導(dǎo)?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（四）?1.病室?地面應(yīng)保持?清潔、整齊?、無(wú)障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時(shí)，將睡眠?時(shí)尤其是夜?間加床檔或?有人守護(hù)作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強(qiáng)巡回?病房，特別?是夜班護(hù)士?，對(duì)未加床?檔者及時(shí)加?床檔或提示?陪護(hù)人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動(dòng)不便?者，上廁所?時(shí)，及時(shí)攙?扶。當(dāng)病人?不適時(shí)，及?時(shí)按壓呼叫?器，護(hù)理人?員及時(shí)觀察?病人。4?.對(duì)煩燥、?虛弱等患者?隨時(shí)加床檔?，并有人守?護(hù)。5.?對(duì)生活不能?自理的患者?，要加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護(hù)?士要在第一?時(shí)間趕赴現(xiàn)?場(chǎng)，立即通?知醫(yī)生，對(duì)?患者進(jìn)行診?查，根據(jù)診?查情況請(qǐng)相?關(guān)科室會(huì)診?，迅速給予?相應(yīng)處理，?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部匯?報(bào)，夜間報(bào)?告總值班。?9.觀察?病情，根據(jù)?醫(yī)囑做好相?應(yīng)治療、護(hù)?理及安全保?護(hù)措施，并?詳細(xì)記錄。?10.對(duì)?患者及家屬?做好安撫工?作，消除緊?張心理。對(duì)?于摔傷嚴(yán)重?者，應(yīng)根據(jù)?病情給予精?心治療和護(hù)?理，及時(shí)和?家屬溝通，?了解家屬和?病人需求，?解決相關(guān)問(wèn)?題。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范文（?五）1.?評(píng)估病人意?識(shí)狀態(tài)、舒?適度、插管?深度、呼吸?機(jī)條件以及?是否約束。?2.若病?人自行拔管?。3.通?知醫(yī)生，立?即吸氧、清?除口腔分泌?物，吸痰、?保持呼吸道?通暢。4?.意識(shí)狀態(tài)?加重、無(wú)自?主呼吸者，?及時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)?易呼吸器給?予加壓供氧?，協(xié)助醫(yī)生?，重新氣管?插管，并給?予機(jī)械通氣?。5.拔?管后，喉頭?水腫患者，?立即遵醫(yī)囑?給予激素類?藥物，必要?時(shí)協(xié)助醫(yī)生?進(jìn)行環(huán)甲膜?穿刺，保證?氧供后行氣?管切開(kāi)術(shù)。?6.意識(shí)?清楚、自主?呼吸恢復(fù)者?，給予開(kāi)放?氣道、吸氧?、觀察血氧?飽和度變化?，必要時(shí)及?時(shí)準(zhǔn)備再次?插管。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（六）1?、立即用血?管鉗撐開(kāi)氣?管切口處，?同時(shí)通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進(jìn)行?處理。2?、當(dāng)患者氣?管切開(kāi)時(shí)間?超過(guò)一周竇?道形成時(shí)，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機(jī)，?氧流量調(diào)節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調(diào)?整。3、?如切開(kāi)時(shí)間?在一周以內(nèi)?，立即進(jìn)行?氣管插管，?連接呼吸機(jī)?，通知麻醉?醫(yī)師進(jìn)行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時(shí)立即給?予心臟按壓?。5、查?動(dòng)脈血?dú)猓?根據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機(jī)參?數(shù)。6、?嚴(yán)密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時(shí)?通知醫(yī)生進(jìn)?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預(yù)防?，護(hù)理人員?應(yīng)注意：?(1)對(duì)于?頸部短粗的?患者，應(yīng)使?用加長(zhǎng)型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對(duì)?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)