外科學教學大綱

外科學教學大綱第五十章泌尿、男性生殖系外科檢查和診療一、目的與規(guī)定（一）理解泌尿、男性生殖系外科疾病的各項癥狀和特點。（二）熟悉尿頻、血尿的因素和血尿的定位。（三）熟悉多個不同癥狀與泌尿生殖系多個疾病的關系。（四）熟悉泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應癥及注意事項。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹泌尿、男性生殖外科疾病的重要癥狀：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、尿失禁、血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、疼痛、腫塊和性功效障礙等。（二）泌尿、男性生殖外科疾病的檢查：體格檢查、化驗檢查、器械檢查、x線檢查、同位素和超聲波檢查。三、見習病例示范：詢問病史，進行泌尿、男性生殖系檢查。介紹泌尿外科慣用器械、讀片辦法。第五十一章泌尿、男性生殖系先天性畸形一、目的與規(guī)定（一）理解多個先天性畸形的成因。（二）理解隱睪癥、多囊腎、異位腎、尿道下裂、輸尿管異位開口等疾病的癥狀，診療和解決原則。（三）熟悉嵌頓包莖的包皮背側(cè)切開術和手法復位技術。二、自學內(nèi)容胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常發(fā)育。多個先天性畸形的發(fā)生過程、癥狀和治療原則：孤立腎、蹄鐵形腎、腎發(fā)育不全，重復腎或輸尿管囊腫、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隱睪、包莖和包皮過長。第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷一、目的與規(guī)定（一）理解泌尿系各部位損傷的發(fā)病，病因及有關病理解剖。（二）掌握腎、膀胱損傷的癥狀、診療、鑒別診療及治療原則。（三）掌握尿道損傷的病理、診療及急診解決原則。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹泌尿系損傷的概況和類型。（二）重點解說腎、膀胱損傷的病理、癥狀、診療、非手術療法與手術適應癥。（三）具體解說從局部解剖闡明尿道損傷與尿外滲的關系。尿道損傷的診療及治療原則。尿道狹窄的防止。三、見習病例示范：介紹病史、體征、x線片，討論治療通過。第五十三章泌尿、男性生殖系感染一、目的與規(guī)定（一）理解泌尿、男性生殖系感染的發(fā)病概況。（二）理解膀胱、前列腺、附睪感染的類型、癥狀、診療與治療原則。（三）熟悉急性尿道炎的致病菌、傳染途徑、臨床體現(xiàn)與治療原則。（四）熟悉慢性前列腺炎的綜合治療辦法。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹膀胱感染的病因、途徑、癥狀、診療。（二）重點解說慢性前列腺炎的癥狀、診療及綜合治療辦法。急性尿道炎的診療與治療，急慢性附睪炎的診療與治療。第五十四章泌尿、男性生殖系結(jié)核一、目的與規(guī)定（一）理解腎結(jié)核在泌尿、男性生殖系結(jié)核中的重要性。（二）熟悉腎結(jié)核的臨床體現(xiàn)、診療辦法、全身和局部治療。（三）理解泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的解決原則。（四）理解前列腺及附睪硬結(jié)的鑒別診療。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹泌尿系結(jié)核的原發(fā)灶，感染途徑、病理、臨床體現(xiàn)、診療、鑒別診療及治療。腎結(jié)核并發(fā)癥的手術治療。男性生殖系結(jié)核的病理、臨床體現(xiàn)、診療及治療。三、見習病例示范：介紹病史、檢查，涉及x線檢查和治療狀況。第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻一、目的與規(guī)定（一）理解梗阻引發(fā)的泌尿系病理生理變化。（二）理解常見梗阻因素和解決原則。（三）熟悉感染、結(jié)石等與梗阻的互有關系。（四）掌握前列腺增生癥的診療和解決原則。（五）理解急性尿潴留的病因鑒別。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹腎、輸尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療辦法與治療原則。（二）具體解說前列腺增生癥的臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療辦法。三、見習前列腺增生癥病例示范，討論其臨床體現(xiàn)與治療原則。第五十六章尿石癥一、目的與規(guī)定（一）理解泌尿系結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。（二）理解尿石癥引發(fā)的病理變化。（三）掌握泌尿系各器官結(jié)石的重要癥狀、診療、治療原則和防止。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹尿石癥的病因（成人和小兒結(jié)石成因的特點），尿石的成分和性質(zhì)，尿石引發(fā)的病理變化，尿石癥的防止。（二）具體解說腎、輸尿管結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療鑒別診療、保守治療、體外沖擊波碎石、手術適應癥及手術方式。（三）重點解說膀胱、尿道結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療及手術方式。（三）見習：病例示范：閱讀各部位尿路結(jié)石的x線片。第五十七章泌尿、男性生殖系腫瘤一、目的與規(guī)定（一）理解泌尿、男性生殖系腫瘤的概況。（二）掌握膀胱腫瘤的臨床體現(xiàn)、診療和治療原則。（三）熟悉腎癌和陰莖癌的臨床體現(xiàn)、診療和治療原則。（四）理解睪丸、前列腺腫瘤的診療和治療原則。二、教學內(nèi)容（一）普通介紹泌尿、男性生殖系腫瘤的概述。重點解說腎癌、腎母細胞癌和腎盂腫瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、臨床體現(xiàn)、x線檢查、鑒別診療、手術治療原則以及放射與化學治療的評價。（二）具體解說膀胱腫瘤的病因和病理。膀胱腫瘤的診療――尿脫落細胞檢查、膀胱鏡檢查、膀胱雙合診及泌尿系造影。各期膀胱腫瘤的治療原則。（三）普通介紹睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因和病理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。三、見習示范膀胱腫瘤病例。第五十八章泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其它疾病一、目的與規(guī)定理解腎下垂、睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療辦法。二、自學內(nèi)容腎下垂、鞘膜積液、精索靜脈曲張的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療。第五十九章腎上腺疾病的外科治療一、目的與規(guī)定理解腎上腺疾病的病因診療、定位診療和外科治療。二、自學內(nèi)容皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤的體現(xiàn)、診療及外科手術前準備、術后解決。第六十章男性計劃生育一、目的與規(guī)定（一）認識計劃生育的重要意義，理解男性避孕方法。（二）熟悉輸精管結(jié)扎的適應癥和禁忌癥。（三）理解輸精管結(jié)扎的術前準備、操作環(huán)節(jié)、術后解決。二、自學內(nèi)容男性生殖生理的基本概念。男性計劃生育的慣用方法，輸精管結(jié)扎的適應癥、禁忌癥、術前準備、操作環(huán)節(jié)、術后解決和并發(fā)癥的防治。第六十一章骨折概論一、目的與規(guī)定(一)掌握骨折的分類、移位、臨床體現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合的因素。(二)熟悉骨折的急救及治療骨折的原則。熟悉開放性骨折的解決原則；熟悉骨折延遲愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。(三)理解手法復位的基本規(guī)定及固定的操作辦法(小夾板、牽引術及石膏繃帶)。二、教學內(nèi)容(一)重點解說：骨折的定義、病因、分類和骨折移位，骨折的臨床體現(xiàn)及診療，常見合并癥；骨折治療原則、愈合過程及影響骨折愈合的因素。骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的概論。(二)具體解說：開放性骨折的解決原則；骨折的急救及治療原則。三、見習：典型病例及X線片示范、結(jié)合幻燈、多媒體等，介紹典型骨折的臨床體現(xiàn)及診療；介紹慣用治療辦法如牽引、小夾板、石膏繃帶包扎等的操作。第六十二章上肢骨、關節(jié)損傷一、目的與規(guī)定(一)掌握肩關節(jié)脫位以及橈骨下端骨折的診療及治療辦法。(二)熟悉肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特點、診療和治療。熟悉肘關節(jié)脫位及小兒橈骨小頭半脫位的診療及解決辦法。(三)理解肩鎖關節(jié)脫位、鎖骨骨折、前臂雙骨折的移位特點、臨床體現(xiàn)和治療原則。前臂雙骨折的臨床體現(xiàn)和治療原則。橈骨下端骨折的病因、分類。理解肱骨外科頸骨折的病因、分類、診療及治療原則。二、教學內(nèi)容(一)重點解說：肩關節(jié)脫位以及橈骨下端骨折的診療及治療辦法。(二)具體解說：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特點、診療和治療。熟悉肘關節(jié)脫位及小兒橈骨小頭半脫位的診療及解決辦法。(三)普通解說：肩鎖關節(jié)脫位、鎖骨骨折、前臂雙骨折的移位特點、臨床體現(xiàn)和治療原則。前臂雙骨折的臨床體現(xiàn)和治療原則。橈骨下端骨折的病因、分類。理解肱骨外科頸骨折的病因、分類、診療及治療原則。三、見習結(jié)合X線片進行典型病例示范，配合幻燈或我媒體，示范某些具體治療操作。第六十三章手外傷及斷肢（指）再植一、目的與規(guī)定(一)熟悉手外傷的治療原則及應用解剖。熟悉斷肢再植的適應證，斷肢的保存、治療原則和手術指征。(二)理解手外傷的檢查辦法。理解我國斷肢再植的成就。二、教學內(nèi)容(一)具體解說：手外傷的治療原則及應用解剖。熟悉斷肢再植的適應證，斷肢的保存、治療原則和手術指征。(二)普通解說：手外傷的檢查辦法。理解我國斷肢再植的成就。三、自學內(nèi)容(一)手的生理、手外傷的檢查。(二)手部肌腱、神經(jīng)及關節(jié)損傷的治療原則。(三)斷肢（指）的病理，病人的急救，斷肢的保存，斷肢再植的指征及手術要點，術后解決及并發(fā)癥的防治。第六十四章下肢骨、關節(jié)損傷一、目的與規(guī)定(一)掌握股骨頸骨折、脛腓骨骨折的移位特點，臨床體現(xiàn)和治療原則。掌握髖關節(jié)后脫位的診療及治療辦法。（二）熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折的臨床體現(xiàn)和治療原則。（三）理解髕骨骨折、跟骨骨折、跟腱斷裂和膝部韌帶損傷的因素、臨床體現(xiàn)和治療原則。二、教學內(nèi)容（一）重點解說：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折及脛腓骨骨折的病因、移位特點、臨床體現(xiàn)和治療損傷的病因，臨床體現(xiàn)及治療原則。（二）普通解說：髕骨骨折、跟骨骨折、跟腱斷裂和膝部韌帶損傷的因素、臨床體現(xiàn)和治療原則。三、自學內(nèi)容（一）踝部扭傷的病因、分類、診療和治療原則。（二）半月板損傷的臨床體現(xiàn)和治療原則。（三）膝關節(jié)脫位的分類，臨床體現(xiàn)及治療原則。四、見習典型病例示范，配合X線片、幻片、多媒體等，并結(jié)合具體操作如骨折的手法復位、石膏繃帶、小夾板固定、牽引術。第六十五章脊柱及骨盆骨折一、目的與規(guī)定（一）掌握胸腰椎骨折的分類、臨床體現(xiàn)、急救解決及治療原則。（二）熟悉脊髓損傷、骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和解決原則。（三）理解頸椎骨折的分類、臨床體現(xiàn)以及治療原則。二、教學內(nèi)容（一）重點解說：胸腰椎骨折的分類，臨床體現(xiàn)及治療原則。（二）具體解說：脊椎骨折脫位合并脊髓神經(jīng)損傷的診療、截癱及其并發(fā)癥的防止原則；骨盆骨折的因素、分類、臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥和解決原則。頸椎骨折的分類、臨床體現(xiàn)、急救及治療原則。三、見習示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X線片、幻燈或多媒體等。示范脊柱骨折病人的復位，石膏固定及功效鍛煉等。第六十六章周邊神經(jīng)損傷一、目的與規(guī)定熟悉腓總神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。二、教學內(nèi)容具體解說：熟悉腓總神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。三、自學內(nèi)容復習周邊神經(jīng)的組織解剖，理解周邊神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)及治療原則。第六十七章運動系統(tǒng)慢性損傷一、目的與規(guī)定熟悉粘連性肩關節(jié)囊炎、肱骨外上髁炎、狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征等的慢性損傷的診療和治療原則。二、教學內(nèi)容具體解說：熟悉粘連性肩關節(jié)囊炎、肱骨外上髁炎、狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征等的慢性損傷的診療和治療原則。三、自學內(nèi)容髕骨軟骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等其它慢性損傷的臨床體現(xiàn)，診療和治療原則。第六十八章腰腿痛及頸肩痛一、目的與規(guī)定（一）掌握腰椎間盤突出癥以及頸椎病的病因，診療及治療原則。（二）熟悉腰椎間盤突出癥以及頸椎病的發(fā)病機理，鑒別診療。二、教學內(nèi)容重點解說：腰椎間盤突出癥病因，發(fā)病機理，診療、鑒別診療及治療原則。頸椎病的病因，診療和治療。第六十九章骨與關節(jié)化膿性感染一、目的與規(guī)定（一）掌握急性血源性骨髓炎的發(fā)病機理，早期治療及治療原則。（二）熟悉化膿性關節(jié)炎的發(fā)病機理，早期治療及治療原則。慢性骨髓炎的成因、診療及治療原則、手術辦法的選擇二、教學內(nèi)容(一)重點解說：急性血源性發(fā)病機理及病理，臨床體現(xiàn)，早期診療及治療原則；(二)具體解說：化膿性關節(jié)炎及慢性骨髓炎的成因、診療及治療原則、手術辦法的選擇。(三)普通解說：化膿性關節(jié)炎的診療及治療原則。三、見習示范典型病例，并配合X線片、幻燈或多媒體，示范關節(jié)穿刺的辦法。第七十章骨與關節(jié)結(jié)核一、目的與規(guī)定(一)掌握骨關節(jié)結(jié)核的早期診療和治療原則。(二)熟悉髖關節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的臨床體現(xiàn)，治療原則及手術指征。(三)理解膝關節(jié)結(jié)核的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。二、教學內(nèi)容(一)重點解說：骨關節(jié)結(jié)核的概論，病因、病理、臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。(二)具體解說：髖關節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。三、自學內(nèi)容指骨結(jié)核的臨床體現(xiàn)及治療原則。四、見習示范四種骨關節(jié)結(jié)核的典型體征及檢查辦法，配合X線片、幻燈或多媒體。第七十一章非化膿性關節(jié)炎一、目的與規(guī)定理解骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及大骨節(jié)病的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。二、自學內(nèi)容骨關節(jié)病的病因，分類、病理臨床體現(xiàn)及治療原則，類風濕性關節(jié)炎的臨床體現(xiàn)，診療及治療原則。大骨節(jié)病的病因，病理臨床體現(xiàn)及治療原則。第七十二章運動系統(tǒng)畸形一、目的與規(guī)定(一)理解先天性運動系統(tǒng)畸形的診療及治療原則。(二)理解姿態(tài)性畸形的臨床體現(xiàn)及防治原則。二、自學內(nèi)容先天性馬蹄內(nèi)翻足及發(fā)育性髖脫位的病因、病理，臨床體現(xiàn)、診療及治療辦法的選擇。先天性斜頸、脊柱側(cè)彎、平足癥、足母外翻等的病因、臨床體現(xiàn)及防治原則。第七十三章骨腫瘤一、目的與規(guī)定(一)掌握骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤及骨肉瘤的臨床體現(xiàn)、X線診療和治療原則