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消化系統(tǒng)常見癥狀腹痛1腹痛
腹痛是常見的一組臨床癥狀。可為急性或慢性,病變性質(zhì)可為器質(zhì)性也可是功能性;多數(shù)腹痛由腹部疾病引起,也可由腹外疾病引起;由于原因復(fù)雜,診斷常需要詳細(xì)病史與全面的檢查,有時(shí)還需要借助剖腹探查才能確診。從臨床實(shí)際出發(fā),將急性腹痛與慢性腹痛分別闡述。2
一、急性腹痛:急性腹痛具有起病急、病情重、變化多、進(jìn)展快的臨床特點(diǎn),許多內(nèi)、外、婦、兒科疾病均可引起急性腹痛,其中屬于外科范圍者臨床上習(xí)慣稱為“急腹癥”。⒈病因:①腹腔內(nèi)器官急性炎癥:包括急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性出血壞死性小腸炎、急性膽囊炎等。②空腔臟器阻塞:腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻等。3
③臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn),肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂。④腹膜炎癥:胃腸穿孔、自發(fā)性腹膜炎。⑤腹腔內(nèi)血管阻塞:缺血性腸病、夾層動(dòng)脈瘤和門靜脈血栓形成⑥腹壁疾?。和鈧⒛撃[、帶狀皰疹。4⑦胸腔疾?。合氯~大葉性肺炎、肺梗塞、胸膜炎、急性心包炎、心絞痛、心肌梗塞、食管裂孔疝。⑧全身性疾?。焊剐瓦^敏性紫癜、糖尿病酮癥酸、腹型風(fēng)濕熱中毒、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病。⒉臨床表現(xiàn):①腹痛部位:腹痛最明顯部位多為病變所在。②性質(zhì)程度:針刺樣、燒灼樣、刀割樣、脹痛、鉆頂樣、絞痛、劇痛。③誘發(fā)因素:進(jìn)油膩食物、酗酒、手術(shù)、外力等。5⒊伴隨癥狀:畏寒、發(fā)熱、黃疸、休克、貧血等。6二、慢性腹痛:起病緩、病程長(zhǎng),疼痛多為間歇性或?yàn)榧毙云鸩『筮w延不愈。性質(zhì)以鈍痛隱痛居多,也可呈燒灼樣或絞痛。⒈病因:①腹腔臟器的慢性炎癥:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、潰瘍性結(jié)腸炎,Cro
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