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克羅恩病

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院辜凱麗指導(dǎo)老師郭昱1(Crohn’sdisease,CD)2病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。發(fā)病年齡：15-30歲，有終身復(fù)發(fā)傾向。（一）概念病理鵝口瘡樣潰瘍→縱行和裂隙潰瘍（鵝卵石樣外觀）→腸梗阻或者穿孔。4（二）臨床表現(xiàn)1．癥狀

（1）消化系統(tǒng)

腹痛：最常見，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作。腹瀉：常見。（2）全身表現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙腸外表現(xiàn)52．體征慢性病容，精神狀態(tài)差，重者呈消瘦貧血貌。輕者：僅有右下腹或臍周輕壓痛重者：常有全腹明顯壓痛。部分病例可觸及腹塊，以右下腹和臍周多見。特征性體征：瘺管形成（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)3．并發(fā)癥

腸梗阻：最常見

腹腔內(nèi)膿腫7（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1．血液檢查2．糞便檢查糞便隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性3．X線檢查小腸病變作胃腸鋇餐檢查結(jié)腸病變作鋇劑灌腸檢查4．結(jié)腸鏡檢查8（四）診斷要點(diǎn)慢性起病，反復(fù)發(fā)作性右下腹或臍周痛，腹瀉、體重下降，特別是伴有腸梗阻、腹部壓痛、腹塊、腸瘺、肛周病變、發(fā)熱等表現(xiàn)者。結(jié)合X線、結(jié)腸鏡檢查及活組織檢

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