第四章 常見急癥

第四章常見急癥第一節(jié)意識(shí)障礙及昏迷

意識(shí)是機(jī)體對(duì)自己和周圍環(huán)境的感知，并對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激作出有意義的應(yīng)答，這種應(yīng)答能力的減退或消失就產(chǎn)生不同程度的意識(shí)障礙一、意識(shí)障礙分級(jí)I級(jí)表現(xiàn)：嗜睡，持續(xù)睡眠狀態(tài)，但是能喚醒。II級(jí)表現(xiàn)：睡眠狀態(tài)，強(qiáng)刺激能喚醒。III級(jí)表現(xiàn)：淺昏迷。IV級(jí)表現(xiàn)：深昏迷。二、癥狀

（一）劇烈頭痛

（二）低熱（三）高熱

（四）精神癥狀三、現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)觀察病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征和氣道通暢情況四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

（一）保持氣道通暢

（二）給氧（三）撥打急救電話迅速送就近醫(yī)院搶救治療第二節(jié)休克

休克是指多種病因作用所導(dǎo)致的以血液對(duì)組織灌注不足為特征的循環(huán)衰竭的狀態(tài)。一、休克分型

（一）心源性休克（二）感染性休克（三）低血容量性休克（四）過敏性休克二、癥狀（三）四肢濕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺，有時(shí)伴有大汗。（四）脈搏搏動(dòng)未捫及、細(xì)微。（五）煩躁不安易激惹或神志淡漠嗜睡昏迷。（六）尿量減少或無尿。

（一）頭昏、精神緊張、過度換氣。（二）血壓降低。

（三）注意給體溫過低的病人保暖，發(fā)燒病人降溫。（四）注意病人生命體征變化。三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則（五）有條件的吸氧。（六）出血病人采取適當(dāng)方法止血。（七）救護(hù)同時(shí)撥打急救電話，告知病情。（八）離醫(yī)院近的，快速護(hù)送至醫(yī)院搶救治療。

（一）病人應(yīng)平躺，下肢略抬高。

（二）保持呼吸道通暢。第三節(jié)暈厥一、原因：二、癥狀：三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

（一）迅速讓病人應(yīng)平躺，頭部略低。

（二）保持室內(nèi)空氣清新，維持病人呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶。

（三）有條件的予以吸氧，監(jiān)測(cè)呼吸，循環(huán)體征。

（四）上述處理不見好轉(zhuǎn)，撥打急救電話。一時(shí)性大腦缺血而導(dǎo)致的瞬間知覺喪失。體位性暈厥最常見。無癥狀、頭暈、惡心、眼前發(fā)黑。第四節(jié)急性冠脈綜合癥一、概述二、誘因及癥狀

（一）誘因：運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、飽餐、氣溫變化等。

（二）癥狀：胸前突然出現(xiàn)壓榨性的疼痛。

（三）主要危險(xiǎn)因素。心臟病、高血壓、肥胖、糖尿病吸煙高脂血癥等四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

（一）迅速讓病人應(yīng)平躺，不要搬動(dòng)撥