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脂肪栓塞的護(hù)理2015年10月13日王芳 概念脂肪栓塞是是嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折后，以意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的綜合征。護(hù)理評(píng)估

1.原發(fā)因素1）骨折：主要發(fā)生在脂肪含量豐富的長(zhǎng)骨骨折，尤以股骨干為主的多發(fā)性骨折發(fā)病率最高。2）骨科手術(shù)：在髖和膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中，由于髓內(nèi)壓驟升，可導(dǎo)致脂肪滴進(jìn)入靜脈。3）軟組織損傷：各類手術(shù)累及脂肪含量豐富的軟組織時(shí)均可發(fā)生脂肪栓塞綜合征。2.繼發(fā)因素1）休克：低血容量和低血壓提供了脂肪滴在微循環(huán)直流并形成栓子的機(jī)會(huì)2）彌散性血管內(nèi)凝血：常與脂肪栓塞并存。3）感染：特別是革蘭陰性桿菌敗血癥可加重或誘發(fā)脂肪栓塞綜合征。觀察要點(diǎn)暴發(fā)型完全型不完全型

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