廣東家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)

/人厶厶亠曲心丄口/人厶厶亠曲心丄口4J■匕4曰片豆，kzL丄匕4亠宀占右丄厶J口口々TT/人厶厶亠曲心丄口/人厶厶亠曲心丄口4J■匕4曰片豆，kzL丄匕4亠宀占右丄厶J口口々TT廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)

指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）為穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,建立簽約服務(wù)補(bǔ)償與激勵(lì)機(jī)制,現(xiàn)制定《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，指導(dǎo)各地評(píng)價(jià)本地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)效以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效.一、基本原則（一）導(dǎo)向性原則：通過(guò)規(guī)范開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供以首診性、連續(xù)性、可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性為特征的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步構(gòu)建分級(jí)診療的基層衛(wèi)生服務(wù)體系.（二）指導(dǎo)性原則:在省衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)制定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，依據(jù)不同地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平、信息化水平、居民衛(wèi)生服務(wù)需求的差異，各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的本地化評(píng)價(jià)方案.強(qiáng)調(diào)化管理,并在實(shí)踐應(yīng)用中不斷調(diào)整，逐漸完善.（四）過(guò)程-結(jié)果原則：對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià)既關(guān)注簽約服務(wù)提供的過(guò)程，同時(shí)關(guān)注簽約后產(chǎn)生的結(jié)果.二、評(píng)價(jià)應(yīng)用評(píng)價(jià)可應(yīng)用于以下三個(gè)層面:第一個(gè)層面是用于上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的評(píng)價(jià)，也可委托第三方實(shí)施。第二個(gè)層面是用于縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。第三個(gè)層面是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，各機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，將評(píng)價(jià)結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)用分配的績(jī)效掛鉤。三、指標(biāo)體系與運(yùn)用（一）廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見(jiàn)附件1，分為簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、效果等4個(gè)維度（一級(jí)指標(biāo)）,二級(jí)指標(biāo)分為核心指標(biāo)和參考指標(biāo)兩類(lèi).核心指標(biāo)是評(píng)KTVT7KTVT7丄4厶厶丄hJ-Z-1AA-AA-,口丄二/敏火厶CLiL.KTVT7丄厶厶丄nJ-Z-1AA-AZ-,/i火厶KTVT7KTVT7丄4厶厶丄hJ-Z-1AA-AA-,口丄二/敏火厶CLiL.KTVT7丄厶厶丄nJ-Z-1AA-AZ-,/i火厶可擴(kuò)增，根據(jù)實(shí)際情況制定具體的本地化評(píng)價(jià)方案,并根據(jù)工作重點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（二）各單項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算公式見(jiàn)附件2。廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件3.機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效=年簽約服務(wù)費(fèi)X簽約人口數(shù)量X績(jī)效系數(shù)X簽約對(duì)象人口結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù)其中：年簽約服務(wù)費(fèi)指按各地在服務(wù)包基礎(chǔ)上制定的家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費(fèi)。2。簽約人口數(shù)量指機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)簽約人口數(shù)。3。績(jī)效系數(shù),按績(jī)效評(píng)價(jià)總分為100分，得分80分及以上者,績(jī)效系數(shù)為1；80分以下，按實(shí)際比例計(jì)算,即績(jī)效系數(shù)=評(píng)價(jià)得分/80。簽約對(duì)象人口結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù):（1）用于衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)時(shí):調(diào)整系數(shù)=（機(jī)構(gòu)簽約目標(biāo)人群數(shù)/機(jī)構(gòu)簽約人口數(shù)量）/（該--#-附件5家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作量轉(zhuǎn)化表（供機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)個(gè)人工作量時(shí)參考使用）服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化工作量項(xiàng)目定義全科門(mén)診診療1門(mén)診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥，并對(duì)慢性非傳染性疾病長(zhǎng)期隨訪、管理和干預(yù).對(duì)就診患者的病史詢(xún)問(wèn)、檢查、病情評(píng)估、告知與溝通、治療處理、健康教育，書(shū)寫(xiě)完整門(mén)診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案。簽約家庭戶(hù)/人次1。5對(duì)管轄的居（村）委中有需求的居民提供宣傳、解釋、簽約（協(xié)議書(shū)）服務(wù)。常規(guī)上門(mén)查床診療3常規(guī)上門(mén)查房診療、病情評(píng)估、告知與溝通、調(diào)整治療、轉(zhuǎn)診或撤床、健康教育，書(shū)寫(xiě)完整家床病史及病程記錄。上門(mén)一般門(mén)診2上門(mén)診療、病情評(píng)估、告知與溝通、治療處理、轉(zhuǎn)診、健康教育，書(shū)寫(xiě)完整上門(mén)出診病史。為簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估2通過(guò)健康體檢等收集簽約居民健康相關(guān)資料，建立健康檔案，并開(kāi)展健康評(píng)估，掌握居民健康狀況與需求?根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性健康管理方案2根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果，為簽約居民制定有針對(duì)性的健康管理方案，并進(jìn)行合理分類(lèi)

服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化工作量項(xiàng)目定義根據(jù)健康管理方案，實(shí)施健康管理并跟蹤效果1根據(jù)健康管理方案，定期對(duì)簽約居民規(guī)范開(kāi)展持續(xù)的健康管理，并對(duì)健康管理效果進(jìn)行及時(shí)評(píng)估。電話/網(wǎng)絡(luò)/微信咨詢(xún)0。5通過(guò)電話/網(wǎng)絡(luò)/微信等方式接受簽約居民關(guān)于醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)、就醫(yī)指導(dǎo)咨詢(xún)，幫助其尋求恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。面對(duì)面咨詢(xún)1接受簽約居民關(guān)于醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)、就醫(yī)指導(dǎo)咨詢(xún)，幫助其尋求恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù).轉(zhuǎn)診1根據(jù)病情需要，協(xié)助簽約居民開(kāi)展轉(zhuǎn)診工作，詳細(xì)病情描述，聯(lián)系院內(nèi)相應(yīng)科室或綜合（專(zhuān)科）醫(yī)院并開(kāi)出轉(zhuǎn)診單，包括轉(zhuǎn)診醫(yī)院（科室、專(zhuān)家等），轉(zhuǎn)診前后有聯(lián)系溝通記錄。就醫(yī)預(yù)約0。5通過(guò)電話/網(wǎng)