緊急救援預(yù)案

目錄一、編制闡明二、編制根據(jù)三、預(yù)案的原則四、工程項(xiàng)目的基本特性五、項(xiàng)目部應(yīng)急反映組織機(jī)構(gòu)一、目的和根據(jù)：二、項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織概況：三、應(yīng)急物資：四、急救援預(yù)案1.高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案2.觸電應(yīng)急救援預(yù)案3.火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案4.中暑應(yīng)急救援預(yù)案5.坍塌事故中的傷員急救6.機(jī)械傷害應(yīng)急救援預(yù)案一、目的和根據(jù)：為有效、及時(shí)的急救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、食物中毒、臺(tái)風(fēng)等重大危險(xiǎn)源所致傷病員，避免事故的擴(kuò)大和避免疫情的傳輸和蔓延，減少經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)《安全生產(chǎn)法》和有關(guān)法律、法規(guī)，制訂本項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案。二、項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織概況：項(xiàng)目部班組長(zhǎng)及職工是應(yīng)急救援體系中的固然組員，在發(fā)生事故時(shí)，負(fù)有當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救及報(bào)告、配合的責(zé)任和義務(wù)。有關(guān)的應(yīng)急電話有：醫(yī)院救護(hù)中心：120火警：119匪警：110項(xiàng)目部聯(lián)系電話：668501三、應(yīng)急物資：1.急救傷員常備藥品：消毒用品、急救物口（繃帶、無(wú)菌敷料）及多個(gè)慣用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。2.防臺(tái)應(yīng)急物資：汽車、氣割氣焊機(jī)、電工工具、木工工具、安全帽、應(yīng)急燈、手電筒、長(zhǎng)統(tǒng)靴。3.其它應(yīng)急物資：消毒藥水、隔離防護(hù)用品等。四、急救援預(yù)案防臺(tái)應(yīng)急物資及傳染病應(yīng)急物資應(yīng)根據(jù)氣象預(yù)報(bào)及傳染病傳輸狀況及時(shí)準(zhǔn)備。高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案1.現(xiàn)場(chǎng)職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行急救及呼救，并立刻告知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后，應(yīng)立刻告知應(yīng)急救援組織進(jìn)行急救，并批示各班組立刻停止作業(yè)。2.立刻撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院獲得聯(lián)系，并具體闡明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。3.施工人員從高處墜落，現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目，否則會(huì)造成傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志與否蘇醒，并察看傷員著地及傷勢(shì)，做到心中有數(shù)。4.傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立刻將傷員的頭偏向一側(cè)，避免舌根后倒，影響呼吸。5.將傷員口中可能脫落的牙齒和積血去除，以免誤入氣管，引發(fā)窒息。6.對(duì)于無(wú)心跳和呼吸的傷員應(yīng)立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院急救。7.如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬(wàn)不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增設(shè)和細(xì)菌感染。8.、如外傷出血，應(yīng)立刻用清潔布?jí)K壓迫傷口止血，壓迫無(wú)效時(shí)，可用布鞋帶或橡皮帶等、在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。9.傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩上肢固定在一起，并應(yīng)超出骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)千萬(wàn)注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時(shí)將傷員平托起來(lái)，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)輸，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。10.腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。11.急救傷員時(shí)，無(wú)論哪種狀況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。觸電應(yīng)急救援預(yù)案1.當(dāng)機(jī)立斷地脫離電源，盡量的立刻切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場(chǎng)得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開電線或電器。2.立刻撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院獲得聯(lián)系（醫(yī)院在附后的直接送往醫(yī)院），應(yīng)具體闡明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。3.觸電急救分秒必爭(zhēng)，立刻就地快速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救，并堅(jiān)持不停地進(jìn)行，同是及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替接治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)急救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏自鑒定傷員死亡，放棄急救。4.觸電急救，首先要使觸電者快速脫離電源，越快越好。由于電流作用的時(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。5.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，由于有觸電的危險(xiǎn)。如觸電者處在高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采用防止方法。6.觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法快速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。7.觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)快速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在急救過(guò)程中應(yīng)注意保持本身與周邊帶電部分必要的安全距離。8.觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)用看、聽、試的辦法，鑒定傷員呼吸心跳狀況?？础磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作;聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音；試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。9.若看、聽、試成果，既無(wú)呼吸無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可鑒定呼吸心跳停止。10.觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立刻按肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本方法，對(duì)的進(jìn)行就地急救。①暢通氣道；②口對(duì)口（鼻）人工呼吸；③胸外擠壓（人工循環(huán)）。11.、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，快速用一種手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意避免將異物推到咽喉深部。12.暢通氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可暢通，嚴(yán)禁用枕頭工其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。13.在保護(hù)傷員氣道暢通的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的狀況下，先持續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測(cè)勁動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立刻同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。14.除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引發(fā)胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)以及糾正。15.觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸，口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，避免漏氣。16.對(duì)的的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。擬定對(duì)的的按壓位置的環(huán)節(jié)：①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點(diǎn)；②兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；③另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為對(duì)的按壓位置。17.對(duì)的的按壓姿勢(shì)：①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；②以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，運(yùn)用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米（小朋友和瘦身者酌減）；③壓至規(guī)定程序后，立刻全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。18.按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中能夠觸及勁動(dòng)脈搏動(dòng)。①胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等；②胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳思本葧r(shí)，每按壓15次后吹氣兩次，重復(fù)進(jìn)行；雙人急救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，重復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試辦法在5-7秒內(nèi)完畢對(duì)傷員呼吸和心跳與否恢復(fù)的再鑒定。19.若鑒定勁動(dòng)脈搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（既每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺鑒定時(shí)間均不得超出5-7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替急救前，現(xiàn)場(chǎng)急救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)急救。20.心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，急救中斷不得30超出秒。21.移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)急救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇急救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中斷。22.應(yīng)發(fā)明條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度減少，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶求均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次急救?；馂?zāi)應(yīng)急救援預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)工地起火時(shí)，應(yīng)立刻切斷總電源；發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無(wú)力撲滅時(shí)，應(yīng)立刻報(bào)警（119）。2.對(duì)火災(zāi)附近區(qū)域全部人員進(jìn)行疏通，并由各班組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本班職工。對(duì)缺人員應(yīng)立刻查找去處，報(bào)告應(yīng)急小組。3.消防隊(duì)救出傷員外，將傷員立刻脫離危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行急救。4.立刻撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院獲得聯(lián)系，具體闡明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。5.現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火隊(duì)或火災(zāi)時(shí)，要立刻組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火辦法要得當(dāng),滅火前必須先切斷蔓延材料，針對(duì)不同類型，采用不同滅火辦法。1).油料起火不適宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。2).電氣設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬(wàn)不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。3)如果電石庫(kù)起火，千萬(wàn)不要用水滅火，類電石遇水會(huì)放出氣，造成嚴(yán)重的后果。電石庫(kù)起火時(shí)，應(yīng)用黃砂、干粉滅火。4).如果化學(xué)材料起火，更要謹(jǐn)慎，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火辦法，同時(shí)要注意救火人員的安全，避免中毒。6.滅火辦法1)窒息滅火辦法窒息滅火辦法，就是制止空氣流入燃燒區(qū)，或用不燃物質(zhì)（氣體）沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)斷氧氣的助燃而使火熄滅。窒息滅火法僅適應(yīng)于撲法庭比較密閉的地下室、和生產(chǎn)裝置設(shè)備等商品交易會(huì)發(fā)生的火災(zāi)。這些部位發(fā)生火災(zāi)的早期，空氣，比較關(guān)心塥。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，由于土坷垃商的氧氣（氧）越來(lái)越少，煙霧及其它產(chǎn)物逐步充滿空間，因此，速度減少。當(dāng)空氣中氧的含量減少到14%-18%時(shí)，即將停止。在火場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞；水蒸汽、惰性氣體或二氧化碳、氮?dú)獬淙肴紵齾^(qū)域內(nèi)；運(yùn)用建筑物原有的門以及生產(chǎn)設(shè)備上的部位，無(wú)聲無(wú)息閉區(qū)，制止新鮮空氣流入，以減少區(qū)內(nèi)氧氣的流量，從而達(dá)成窒息滅火的目的。采用窒息法撲法庭火災(zāi)時(shí)，必須注意下列幾個(gè)問題：a.燃燒部位的空間必須較小，又容易堵塞封閉，且在區(qū)域內(nèi)沒有氧化劑物質(zhì)的存在時(shí)。b.采用水淹辦法撲救火災(zāi)時(shí)，必須考慮到水對(duì)可燃物質(zhì)作用后，不致產(chǎn)生不良的效果。c.采用窒息法滅火后，必須確認(rèn)火已熄滅時(shí)，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防早打開封閉的房間或生產(chǎn)裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引發(fā)新的燃燒，造成火勢(shì)激烈發(fā)展。d.在條件允許的狀況下，為制止火焰快速蔓延，爭(zhēng)取滅火戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備時(shí)間，可采用臨時(shí)性的封閉窒息方法或先不打開門、窗，使燃燒速度控制在最低程度，在繃帶力量后，再打開門、窗解除窒息封閉方法。e.采用惰性氣體滅火時(shí)，必須要確保充入燃燒區(qū)域內(nèi)的惰性氣體的含量，使燃燒區(qū)域內(nèi)氧氣的含量控制在14%下列，以達(dá)成滅火目的。2).冷卻滅火法冷卻滅火法是撲救火災(zāi)慣用的辦法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質(zhì)的溫度減少到燃點(diǎn)下列，以終止燃燒。3).隔離滅火法隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。這種辦法租用撲救多個(gè)固體、液體和氣體火災(zāi)。采用隔離滅火法的具體方法有：a.將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。b.關(guān)閉閥門，制止氣體、液體流入燃燒區(qū)。c.設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w。d.拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成避免火勢(shì)蔓延的間距。4).抵制滅火法抵制滅火辦法，與前三種滅火辦法不同。它是使滅火劑參加燃燒反映過(guò)程，使燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的淳離基消失，從而形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反映停止?，F(xiàn)在抵制法滅火慣用的滅火劑有1211、1202、1301滅火劑。7.現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí)，工長(zhǎng)判斷要精確，當(dāng)即不能救的要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)后，工長(zhǎng)要及時(shí)而精確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的狀況。8.火災(zāi)區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全方面組織滅火。9.滅火后來(lái)，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防死復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)因素的重要方法。中暑應(yīng)急救援預(yù)案1.中暑類型的判斷。中暑類型有下列三種：a.先兆型在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中檔癥狀，體溫往往超出37.5℃b.輕型但凡有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人，屬于輕度中暑，普通體溫在38℃c.重型普通體溫40℃2.中暑急救a.快速轉(zhuǎn)移應(yīng)將中暑者快速移到陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。b.降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以增進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，親密觀察休溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到38℃c.補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類對(duì)能喝水的病人，應(yīng)激勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)立刻送醫(yī)院輸液。d.口服仁丹、十滴水、藿香正氣水、涂抹涼爽油等，以消毒解暑。也可采用民間刮痧法。坍塌事故中的傷員急救1.急救休克的傷員：①休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發(fā)青，咬舌、口齒不清，發(fā)冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、擅抖、口渴；心臟跳動(dòng)加緊；②急救辦法：a.可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3米，讓其背部朝下躺著，再使用適宜的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動(dòng)，達(dá)成各器官維持生命所必須的程度。b.如果休克的傷員呼吸困難，應(yīng)讓其斜倚或側(cè)臥，使其呼吸順暢。c.如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。d.如果傷員出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓共側(cè)臥，并給些飲料。2.急救骨折者：①骨折包扎應(yīng)涉及包扎骨折處的肌肉、健、血管和韌帶。②有的骨折容易發(fā)現(xiàn)，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過(guò)觀察傷員的肢體組織有無(wú)變形和傷員自我感覺來(lái)判斷。③解決骨折的重要辦法是把骨折斷面加以固定，并在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)。簡(jiǎn)易固定辦法有：a.就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等。b.護(hù)墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間。c.兩片薄木板之間領(lǐng)帶或布條系緊。d.不能用繃帶正對(duì)傷口包扎。3.止血：①