醫(yī)院影像科介入放射的管理制度（2篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度一?、放射科?介入室安?全管理要?求1、?機(jī)房防護(hù)?必須達(dá)到?國(guó)家防護(hù)?要求，并?經(jīng)有關(guān)放?射防護(hù)檢?測(cè)部門檢?測(cè)認(rèn)可。?2、診?斷和技術(shù)?人員工作?時(shí)必需穿?戴個(gè)人防?護(hù)用品。?3、定?期對(duì)工作?人員進(jìn)行?身體健康?檢查。?二、介入?室設(shè)備安?全管理要?求1、?必須保證?機(jī)器設(shè)備?隨時(shí)處于?正常狀態(tài)?下。2?、嚴(yán)格遵?守機(jī)器操?作規(guī)程，?使用中遇?有異常應(yīng)?立即切斷?電源。?3、建立?嚴(yán)格的管?理制度和?消毒滅菌?制度。介?人放射治?療的主要?器械的消?毒滅菌必?須遵照醫(yī)?院感染管?理的要求?，一次性?器械、物?品禁止重?復(fù)使用。?4、技?術(shù)人員全?面負(fù)責(zé)本?科機(jī)器設(shè)?備的管理?，定期檢?查機(jī)器接?地可靠性?以防電擊?。三、?介入室人?員要求：?1、從?事介入放?射醫(yī)師必?須接受介?入放射學(xué)?正規(guī)培訓(xùn)?，并取得?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?資格。?2、介入?放射醫(yī)師?必須遵循?各種血管?造影和介?入治療的?操作常規(guī)?，熟知血?管造影異?常表現(xiàn)及?其臨床意?義。3?、技術(shù)操?作人員也?必須經(jīng)過(guò)?專門培訓(xùn)?，熟悉機(jī)?械的性能?及必要的?維修。?4、各專?業(yè)人員應(yīng)?明確職責(zé)?，分工合?作，實(shí)行?崗位負(fù)責(zé)?制。5?、專人負(fù)?責(zé)造影室?的管理，?對(duì)設(shè)備進(jìn)?行維護(hù)保?養(yǎng)及造影?室的清潔?衛(wèi)生及常?規(guī)消毒。?6、技?術(shù)人員及?護(hù)理人員?密切配合?手術(shù)者的?各項(xiàng)上作?，術(shù)前材?料準(zhǔn)備要?完備、充?分，包括?引導(dǎo)導(dǎo)管?、導(dǎo)絲、?微導(dǎo)管、?微導(dǎo)絲及?各類型規(guī)?格的栓塞?材料。?四、病人?安全管理?要求：?1、嚴(yán)格?控制適應(yīng)?癥。必須?以病理診?斷或典型?影像診斷?結(jié)合典型?臨床診斷?為治療依?據(jù)。惡性?腫瘤介人?放射治療?應(yīng)盡可能?獲得病理?診斷。介?人治療術(shù)?前，要和?家屬談話?并書(shū)寫(xiě)談?話記錄，?說(shuō)明手術(shù)?經(jīng)過(guò)、不?良反應(yīng)及?其預(yù)防和?處理方法?，患者或?家屬須簽?名。2?、碘造影?前必須作?過(guò)敏試驗(yàn)?，嚴(yán)格控?制用量，?遇有不良?反應(yīng)時(shí)介?入放射醫(yī)?師和工作?人員及時(shí)?與臨床醫(yī)?師聯(lián)系，?并配合搶?救。3?、介入室?備有搶救?藥品及必?要的急救?器械（如?氧氣、吸?引器等）?，并定期?檢查和更?換。4?、嚴(yán)防檢?查操作不?慎或機(jī)器?故障而造?成對(duì)病人?的傷害。?五、介?入治療室?人員分工?及職責(zé)：?在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?，介入治?療實(shí)行術(shù)?者負(fù)責(zé)制?，助手、?技術(shù)人員?、護(hù)士服?從術(shù)者安?排及指揮?，分工明?確，緊密?配合，動(dòng)?作協(xié)調(diào)，?保證診治?工作的順?利進(jìn)行。?介入診治?期間每位?手術(shù)參與?者均不得?無(wú)故離開(kāi)?。1、?術(shù)者職責(zé)?：（1?）對(duì)介入?治療負(fù)主?要責(zé)任。?（2）?術(shù)前核對(duì)?患者、病?情，復(fù)核?影像學(xué)資?料，檢查?有無(wú)家屬?簽名。?（3）決?定患者治?療體位和?治療途徑?，施行治?療操作。?（4）?決定術(shù)中?和術(shù)后用?藥。（?5）注意?術(shù)中患者?反應(yīng)，發(fā)?生意外時(shí)?組織搶救?。（6?）做好介?人治療記?錄、術(shù)后?醫(yī)囑。?2、助手?職責(zé)：?（1）做?好消毒、?鋪巾工作?。（2?）術(shù)前沖?洗導(dǎo)管、?導(dǎo)絲等介?人器材，?吸好麻醉?藥。（?3）術(shù)中?負(fù)責(zé)傳遞?導(dǎo)管等器?械，配合?術(shù)者操作?。（4?）術(shù)中密?切觀察患?者反應(yīng)。?（5）?術(shù)后壓迫?止血，包?扎創(chuàng)口，?抬送患者?。（6?）告訴患?者術(shù)后應(yīng)?注意事項(xiàng)?。3、?技術(shù)人員?職責(zé)：?（1）保?證___?_線機(jī)及?輔助設(shè)備?正常工作?，監(jiān)視_?___線?機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情?況。（?2）負(fù)責(zé)?____?線機(jī)、高?壓注射器?、快速換?片機(jī)的連?接。（?3）記錄?造影劑及?用量、速?率、造影?體位，記?錄透視時(shí)?間。做好?治療登記?。（4?）及時(shí)打?印造影片?。（5?）負(fù)責(zé)調(diào)?節(jié)室內(nèi)溫?度、濕度?。（6?）平時(shí)負(fù)?責(zé)___?_線機(jī)的?維護(hù)和保?養(yǎng)。4?、護(hù)士職?責(zé)：（?1）負(fù)責(zé)?介人治療?室內(nèi)物品?的保管、?領(lǐng)用。?（2）負(fù)?責(zé)室內(nèi)滅?菌消毒，?督促無(wú)菌?操作。?（3）定?期檢查藥?品是否齊?備，搶救?設(shè)備是否?完好，藥?品和消毒?物品有無(wú)?過(guò)期。?（4）術(shù)?前鋪好床?單、枕頭?，準(zhǔn)備好?手術(shù)包及?介入器械?。（5?）接診患?者，核對(duì)?患者姓名?、性別、?年齡、床?號(hào)、治療?目的。碘?過(guò)敏皮試?和碘過(guò)敏?試驗(yàn)（記?錄并簽名?）、皮膚?準(zhǔn)備。重??；颊吆?特殊治療?要測(cè)心率?、呼吸、?血壓及心?電監(jiān)測(cè)。?（6）?做好患者?思想工作?，積極配?合治療。?（7）?術(shù)中嚴(yán)密?觀察患者?精神及生?命體征，?發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)向術(shù)?者報(bào)告。?（8）?隨時(shí)執(zhí)行?術(shù)中術(shù)者?下達(dá)的醫(yī)?囑。（?9）隨時(shí)?傳遞術(shù)中?所需藥品?、物品。?（10?）術(shù)后協(xié)?助搬送患?者。（?11）做?好預(yù)約、?收費(fèi)記賬?及統(tǒng)計(jì)工?作。醫(yī)?院影像科?介入放射?的管理制?度（二）?一、放?射科介入?室安全管?理要求?1、機(jī)房?防護(hù)必須?達(dá)到國(guó)家?防護(hù)要求?，并經(jīng)有?關(guān)放射防?護(hù)檢測(cè)部?門檢測(cè)認(rèn)?可。2?、診斷和?技術(shù)人員?工作時(shí)必?需穿戴個(gè)?人防護(hù)用?品。3?、定期對(duì)?工作人員?進(jìn)行身體?健康檢查?。二、?介入室設(shè)?備安全管?理要求?1、必須?保證機(jī)器?設(shè)備隨時(shí)?處于正常?狀態(tài)下。?2、嚴(yán)?格遵守機(jī)?器操作規(guī)?程，使用?中遇有異?常應(yīng)立即?切斷電源?。3、?建立嚴(yán)格?的管理制?度和消毒?滅菌制度?。介人放?射治療的?主要器械?的消毒滅?菌必須遵?照醫(yī)院感?染管理的?要求，一?次性器械?、物品禁?止重復(fù)使?用。4?、技術(shù)人?員全面負(fù)?責(zé)本科機(jī)?器設(shè)備的?管理，定?期檢查機(jī)?器接地可?靠性以防?電擊。?三、介入?室人員要?求：1?、從事介?入放射醫(yī)?師必須接?受介入放?射學(xué)正規(guī)?培訓(xùn)，并?取得執(zhí)業(yè)?醫(yī)師資格?。2、?介入放射?醫(yī)師必須?遵循各種?血管造影?和介入治?療的操作?常規(guī)，熟?知血管造?影異常表?現(xiàn)及其臨?床意義。?3、技?術(shù)操作人?員也必須?經(jīng)過(guò)專門?培訓(xùn)，熟?悉機(jī)械的?性能及必?要的維修?。4、?各專業(yè)人?員應(yīng)明確?職責(zé)，分?工合作，?實(shí)行崗位?負(fù)責(zé)制。?5、專?人負(fù)責(zé)造?影室的管?理，對(duì)設(shè)?備進(jìn)行維?護(hù)保養(yǎng)及?造影室的?清潔衛(wèi)生?及常規(guī)消?毒。6?、技術(shù)人?員及護(hù)理?人員密切?配合手術(shù)?者的各項(xiàng)?上作，術(shù)?前材料準(zhǔn)?備要完備?、充分，?包括引導(dǎo)?導(dǎo)管、導(dǎo)?絲、微導(dǎo)?管、微導(dǎo)?絲及各類?型規(guī)格的?栓塞材料?。四、?病人安全?管理要求?：1、?嚴(yán)格控制?適應(yīng)癥。?必須以病?理診斷或?典型影像?診斷結(jié)合?典型臨床?診斷為治?療依據(jù)。?惡性腫瘤?介人放射?治療應(yīng)盡?可能獲得?病理診斷?。介_(kāi)_?__療術(shù)?前，要和?家屬談話?并書(shū)寫(xiě)談?話記錄，?說(shuō)明手術(shù)?經(jīng)過(guò)、不?良反應(yīng)及?其預(yù)防和?處理方法?，患者或?家屬須簽?名。2?、碘造影?前必須作?過(guò)敏試驗(yàn)?，嚴(yán)格控?制用量，?遇有不良?反應(yīng)時(shí)介?入放射醫(yī)?師和工作?人員及時(shí)?與臨床醫(yī)?師聯(lián)系，?并配合搶?救。3?、介入室?備有搶救?藥品及必?要的急救?器械（如?氧氣、吸?引器等）?，并定期?檢查和更?換。4?、嚴(yán)防檢?查操作不?慎或機(jī)器?故障而造?成對(duì)病人?的傷害。?五、介?入治療室?人員分工?及職責(zé)：?在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?，介入治?療實(shí)行術(shù)?者負(fù)責(zé)制?，助手、?技術(shù)人員?、護(hù)士服?從術(shù)者安?排及指揮?，分工明?確，緊密?配合，動(dòng)?作協(xié)調(diào)，?保證診治?工作的順?利進(jìn)行。?介入診治?期間每位?手術(shù)參與?者均不得?無(wú)故離開(kāi)?。1、?術(shù)者職責(zé)?：（1?）對(duì)介入?治療負(fù)主?要責(zé)任。?（2）?術(shù)前核對(duì)?患者、病?情，復(fù)核?影像學(xué)資?料，檢查?有無(wú)家屬?簽名。?（3）決?定患者治?療___?_和治療?途徑，施?行治療操?作。（?4）決定?術(shù)中和術(shù)?后用藥。?（5）?注意術(shù)中?患者反應(yīng)?，發(fā)生意?外時(shí)__?__搶救?。（6?）做好介?____?療記錄、?術(shù)后醫(yī)囑?。2、?助手職責(zé)?：（1?）做好消?毒、鋪巾?工作。?（2）術(shù)?前沖洗導(dǎo)?管、導(dǎo)絲?等介人器?材，吸好?____?。（3?）術(shù)中負(fù)?責(zé)傳遞導(dǎo)?管等器械?，配合術(shù)?者操作。?（4）?術(shù)中密切?觀察患者?反應(yīng)。?（5）術(shù)?后壓迫止?血，包扎?創(chuàng)口，抬?送患者。?（6）?告訴患者?術(shù)后應(yīng)注?意事項(xiàng)。?3、技?術(shù)人員職?責(zé)：（?1）保證?____?線機(jī)及輔?助設(shè)備正?常工作，?監(jiān)視__?__線機(jī)?運(yùn)轉(zhuǎn)情況?。（2?）負(fù)責(zé)_?___線?機(jī)、高_(dá)?___射?器、快速?換片機(jī)的?連接。?（3）記?錄造影劑?及用量、?速率、造?影___?_，記錄?透視時(shí)間?。做好治?療登記。?（4）?及時(shí)打印?造影片。?（5）?負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)?室內(nèi)溫度?、濕度。?（6）?平時(shí)負(fù)責(zé)?____?線機(jī)的維?護(hù)和保養(yǎng)?。4、?護(hù)士職責(zé)?：（1?）負(fù)責(zé)介?____?療室內(nèi)物?品的保管?、領(lǐng)用。?（2）?負(fù)責(zé)室內(nèi)?滅菌消毒?，督促無(wú)?菌操作。?（3）?定期檢查?藥品是否?齊備，搶?救設(shè)備是?否完好，?藥品和消?毒物品有?無(wú)過(guò)期。?（4）?術(shù)前鋪好?床單、枕?頭，準(zhǔn)備?好手術(shù)包?及介入器?械。（?5）接診?患者，核?對(duì)患者姓?名、性別?、年齡、?床號(hào)、治?療目的。?碘過(guò)敏皮?試和碘過(guò)?敏試驗(yàn)（?記錄并簽?名）、皮?膚準(zhǔn)備。?重危患者?和特殊治?療要測(cè)心?率、呼吸?、血壓及?心電監(jiān)測(cè)?。（6?）做好患?者思想工?作，積極?配合治療?。（7?）術(shù)中嚴(yán)?密觀察患?者精神及?生命體征?，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)向?術(shù)者報(bào)告?。（8?）隨時(shí)執(zhí)?行術(shù)中術(shù)?者下達(dá)的?醫(yī)囑。?（9）隨?時(shí)傳遞術(shù)?中所需藥?品、物品?。（1?0）術(shù)后?協(xié)助搬送?患者。?（11）?做好預(yù)約?、收費(fèi)記?賬及統(tǒng)計(jì)?工作。?影像科工?作制度?1、各項(xiàng)?線、c?t、mr?i檢查?憑臨床醫(yī)?師詳細(xì)填?寫(xiě)申請(qǐng)單?進(jìn)行檢查?。急診?病人隨到?隨檢即時(shí)?報(bào)告。各?種特殊造?影檢查?應(yīng)事先預(yù)?約。2?、工作人?員要嚴(yán)格?執(zhí)行患者?識(shí)別規(guī)范?、查對(duì)程?序和技術(shù)?操作常規(guī)?并要了?解病情。?3.建?立與完善?醫(yī)學(xué)影像?操作常規(guī)?與圖像質(zhì)?量控制標(biāo)?準(zhǔn)重要?攝片由?醫(yī)師和技?術(shù)員共同?確定投照?部位及技?術(shù)。特檢?攝片和重?要攝片?待觀察濕?片合格后?方囑病人?離開(kāi)。建?立病人確?認(rèn)程序?確保檢查?正確無(wú)誤?保障病?人安全。?4、重??；蜃鎏?殊造影的?病人必?要時(shí)應(yīng)由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢?查對(duì)不?宜搬動(dòng)的?病人應(yīng)到?床旁檢查?要確認(rèn)?病人造影?劑過(guò)敏史?。5、?按規(guī)定的?時(shí)限由?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?按規(guī)范書(shū)