心血管內(nèi)科出科考試題及答案

一.單選題（共100題，每小題1分）1.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為 EA.胸痛緩和 B.心電圖示ST段下降 C.頻發(fā)的室性期前收縮 D.CK、MB峰值前移 E.竇性心動(dòng)過(guò)速 2.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特性是 BA.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一種P波受阻不能下傳到心室 B.相鄰P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一種P波受阻不能下傳到心室 C.P-R何期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一種P波受阻不能下傳到心室 D.P—R問(wèn)期>秒；P波無(wú)受阻 E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室 3.一患者于平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，且心率達(dá)110次／分，血壓升高至／（160／96mmHg），并有左室舒張功效減退。宜首選何藥治療 CA.維拉帕米 B.美托洛爾 C.異山梨酯 D.卡托普利 E.地高辛 4.發(fā)生急性心肌梗死后，防止左室重構(gòu)的藥品為AA.卡托普利 B.美托洛爾 C.維拉帕米 D.肼苯達(dá)嗪 E.硝酸甘油 5.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息半晌緩和，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前六個(gè)月左足部外傷已治愈。體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診療是B A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥 B.血栓閉塞性脈管炎 C.雷諾病 D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎 E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周邊炎 6.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性早搏，血鉀31mmol／L，對(duì)的解決是 EA.繼續(xù)服用地高辛 B.停用地高辛，加用毛花苷丙 C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注利多卡因 E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽 7.下列哪一項(xiàng)是勞力型心絞痛典型的心電圖變化 AA.發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下垂型減少，可伴有T波低平或倒置 B.發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈上斜型減少 C.發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D.某導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚鉤型減少，伴T波倒置 E.全部導(dǎo)聯(lián)（除aVR導(dǎo)聯(lián)外）ST段下移 8.阿司匹林一級(jí)防止的劑量是 BA.40～80mg B.75～100mg C.100～160mg D.100～325mg E.25～75mg 9.女性，44歲，風(fēng)濕性心臟病數(shù)年，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，確診它的最重要辦法是 AA.予以抗生素前持續(xù)行血培養(yǎng) B.免疫學(xué)檢查 C.尿液檢查 D.心電圖 E.X線胸片檢查 10.男性，30歲，診療慢性克山病，頻繁室速室顛發(fā)作，電復(fù)律多次，活動(dòng)能力喪失，預(yù)期存活時(shí)間六個(gè)月～1年，應(yīng)考慮哪項(xiàng)治療方法 AA.安置除顫式起搏器 AB.雙腔DDD起搏器 C.單腔AAI起搏器 D.單腔VVI起搏器 E.心臟移植 11.上題患者經(jīng)急救后血壓上升至90／60mmHg，今天忽然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音，伴震顫。最可能診療為 AA.乳頭肌斷裂 B.心房破裂 C.心室間隔破裂 D.心室膨脹瘤 E.左室游離壁破裂 12.治療急性左心衰竭時(shí)吸入氧氣的流量為 BA.1～3L／min B.6～8L／min C.10～20L／min D.21～29L／min E.30～40L／min 13.某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥品是 DA.強(qiáng)心苷 B.糖皮質(zhì)激素 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(ACEI) D.酚妥拉明 E.硝苯地平 14.患者，女，20歲，患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次／分，心電圖示P-R間期為秒，應(yīng)診療為 CA.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.竇性心律不齊 C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.一度房室傳導(dǎo)阻滯 15.引發(fā)病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是 BA.流感病毒 B.柯薩奇B組病毒 C.肝炎病毒 D.?？刹《?E.脊髓灰質(zhì)炎病毒 16.下列哪種快速心律失常不適宜用電復(fù)律 EA.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.心房顫動(dòng) C.心房撲動(dòng) D.室性心動(dòng)過(guò)速 E.此快速異位心律失常系病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種體現(xiàn)，即快慢綜合征 17.心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指 AA.急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛 B.急性心肌梗死后任何時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛 C.心肌梗死后勞力時(shí)發(fā)生的心絞痛 D.心肌梗死后休息時(shí)發(fā)生的心絞痛 E.急性心肌梗死后六個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛 18.急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是 EA.肌酸磷酸激酶 B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 C.乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶同工酶 E.肌鈣蛋白I 19.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的重要作用機(jī)制是 CA.增強(qiáng)心肌收縮力 B.改善心肌供血 C.減少心臟前、后負(fù)荷 D.減少心肌耗氧量 E.減慢心率 20.心包填塞時(shí)不出現(xiàn) BA.心音低鈍 B.聲音嘶啞 C.奇脈 D.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性 E.雙肺滿布干、濕啰音 21.下列狀況除何者外，減少后負(fù)荷特別有助于改善心搏出量 EA.伴高血壓的急性心肌梗死 B.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.急性二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓危象 E.二尖瓣狹窄 22.下列方法可治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，但除外 AA.毛花苷丙治療 B.電擊治療 C.利多卡因治療 D.胺碘酮 E.普魯卡因胺 23.多個(gè)周邊血管疾病的描述中，不對(duì)的的是 CA.雷諾病女性多見(jiàn) B.血栓閉塞性脈管炎男性多見(jiàn) C.血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性和間歇性 D.“疼痛性股白腫”常發(fā)生在產(chǎn)后 E.血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢 24.以左室后負(fù)荷增加為重要病理生理變化的是 CA.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄 25.不符合急性心包炎的心電圖變化 EA.弓背向下型ST段抬高 B.T波平坦或倒置 C.QRS波呈低電壓 D.電交替 E.弓背向上的ST抬高 26.病毒性心肌炎確實(shí)診有賴于下列哪一項(xiàng) DA.心電圖檢查 B.X線檢查 C.血清酶學(xué)檢查 D.心肌、心內(nèi)膜或心包組織內(nèi)病毒，病毒抗原或病毒基因片段的檢出 E.血清病毒抗體滴度呈4倍以上增高 27.治療草綠色鏈球菌引發(fā)的亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是 AA.青霉素 B.鏈霉素 C.卡那霉素 D.慶大霉素 E.氯霉素 28.心室顫動(dòng)造成不可逆性腦損害，其發(fā)作最少持續(xù) AA.4～6分鐘 B.7～9分鐘 C.30秒 D.1～3分鐘 E.10分鐘 29.下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈暢通實(shí)驗(yàn)。又稱 BA.Trendelenburg實(shí)驗(yàn) B.Perthes實(shí)驗(yàn) C.Pratt實(shí)驗(yàn) D.Buerger實(shí)驗(yàn) E.Finkelstein實(shí)驗(yàn) 30.最易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩的是 AA.下壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.高側(cè)壁心肌梗死 D.廣泛前壁心肌梗死 E.前間壁心肌梗死 31.有關(guān)二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不對(duì)的 D A.是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合形式 B.由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩 C.約2／3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.心排血量增加可使外周血管征缺如 E.心尖部第一心音可不亢進(jìn) 32.下列有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的雜音的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 BA.用亞硝酸異戊酯可使雜音變得柔和 B.全收縮期雜音 C.通過(guò)對(duì)下蹲動(dòng)作的反映可與室間隔缺損引發(fā)的雜音相鑒別 D.常在心尖部最響 E.室性早搏后雜音強(qiáng)度不變 33.高血壓危象減少血壓宜首選 CA.硝苯地平口服 B.卡托普利口服 C.硝普鈉靜滴 D.氯化鉀 E.呋塞米稀釋后靜注 34.心臟聽(tīng)診，聽(tīng)到“大炮音”應(yīng)考慮 DA.運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱 B.P-R間期縮短 C.二尖瓣狹窄 D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 E.甲狀腺功效九進(jìn) 35.休克的實(shí)質(zhì)是 EA.血壓下降 B.CVP下降 C.脈壓下降 D.心排血量下降 E.組織灌注局限性合并細(xì)胞缺氧 36.女性，60歲，因心前區(qū)疼痛9小時(shí)診療為急性前壁心肌梗死，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏，時(shí)有短陣室速，首選的抗心律失常藥品應(yīng)當(dāng)是 AA.阿托品 B.普羅帕酮（心律平） C.利多卡因 D.美托洛爾（倍他樂(lè)克） E.維拉帕米（異搏定） 37.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的根據(jù)是 CA.血壓 B.尿量 C.中心靜脈壓 D.脈搏 E.精神狀態(tài) 38.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)，最不適宜應(yīng)用 BA.利尿劑 B.洋地黃 C.嗎啡 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 39.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為 BA.＜ B.～ C.～ D.， E.～ 40.右心衰竭的重要體征是 BA.心音低鈍 B.頸靜脈怒張 C.動(dòng)脈壓下降 D.急性肺水腫 E.心前區(qū)疼痛 41.奇脈最常見(jiàn)的疾病是 CA.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.急性左心衰竭 C.大量心包積液 D.高血壓 E.室間隔缺損 42.急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診療最故意義的是 DA.ST段明顯下移 B.T波明顯倒置 C.Q波不不大于同導(dǎo)聯(lián)R波 D.血中肌鈣蛋白升高 E.胸痛持續(xù)半個(gè)小時(shí) 43.男性，28歲，活動(dòng)后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前于活動(dòng)中暈厥，后來(lái)發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3／6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超聲：室間隔18mm。診療是 D A.心肌炎 B.心包炎 C.心肌梗死 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.先心病，室缺 44.下列哪一項(xiàng)符合高血壓的治療原則 DA.聯(lián)合用藥，達(dá)成降壓目的后停藥 B.癥狀不重者不適宜使用降壓藥 C.聯(lián)合用藥，達(dá)成降壓目的后短期服用維持量 D.聯(lián)合用藥，達(dá)成降壓目的后長(zhǎng)久服用維持量 E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性 45.男性，70歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭數(shù)年，始終服用地高辛與呋塞米，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮／／L，地高辛濃度／ml，該病人室性早搏的最可能因素是 BA.呼吸道感染 B.洋地黃過(guò)量 C.電解質(zhì)紊亂 D.老年人 E.腎功效減退 46.男，24歲。間斷心悸1個(gè)月余。心悸時(shí)心電圖示：竇性心律?？梢?jiàn)提前出現(xiàn)的寬敞畸形的QRS波群，QRS時(shí)限。其間無(wú)P波，代償問(wèn)期完全。期前收縮后裔償間期形成的生理學(xué)機(jī)制是 EA.房一室延擱 B.心肌傳導(dǎo)速度不均一 C.自律細(xì)胞興奮性增加 D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑多變 E.心肌有效不應(yīng)期長(zhǎng) 47.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是 DA.突發(fā)突止 B.心率>150次／分 C.心律絕對(duì)規(guī)則 D.第一心音強(qiáng)弱不等 E.大部分由折返機(jī)制引發(fā) 48.患者，男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術(shù)后狀況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動(dòng)5分鐘后，忽然暈倒，急救無(wú)效死亡。應(yīng)考慮 DA.腦血管意外 B.心肌梗死 C.休克致死 D.肺動(dòng)脈栓塞 E.脂肪栓塞 49.擴(kuò)張型心肌病最重要的臨床體現(xiàn)為 EA.肺部感染 B.猝死 C.栓塞 D.食欲減退 E.充血性心力衰竭 50.肥厚型心肌病發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)有關(guān) DA.心肌炎 B.冠心病 C.高血壓 D.遺傳 E.心律失常 51.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)變化，血壓12／（90／70mmHg），尿比重，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選 BA.腎上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.毛花苷C D.硝普鈉 E.硝苯地平 52.休克失代償期的微循環(huán)變化重要為 CA.微循環(huán)收縮期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期 D.直接通道開放 E.動(dòng)靜脈短路開放 53.急性正后壁心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位是 DA.左冠狀動(dòng)脈主干 B.左冠狀動(dòng)脈前降支 C.左冠狀動(dòng)脈回旋支 D.右冠狀動(dòng)脈 E.三支病變 54.下列有關(guān)竇性心動(dòng)過(guò)速的治療原則，不對(duì)的的是 DA.針對(duì)病因治療 B.去除誘因 C.對(duì)癥治療 D.應(yīng)用“美西律”治療 E.應(yīng)用“美托洛爾”治療 55.男性，17歲，因患縮窄性心包炎，住院進(jìn)一步治療，有效的治療應(yīng)是 CA.利尿 B.抗結(jié)核治療 C.心包切除術(shù) D.靜脈補(bǔ)充能量合劑 E.臥床休息 56.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選 DA.利多卡因 B.普魯卡因胺 C.美西律 D.同時(shí)直流電復(fù)律 E.人工起搏超速克制 57.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為 BA.＜ B.～ C.～ D.～ E.～ 58.男，49歲。發(fā)作性勞力性胸痛2個(gè)月余，每次持續(xù)5～10分鐘，休息2～3分鐘可自行緩和。查體：BP140/90mmHg，心率110次／分，律齊。心電圖示窶性心律。為控制心率宜首選的藥品是 DA.地高辛 B.胺碘酮 C.普羅帕酮 D.維拉帕米 E.美托洛爾 59.心臟病患者在下列哪種狀況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎 BA.咽喉炎癥或行口腔手術(shù) B.心力衰竭 C.心房顫動(dòng) D.腦梗死 E.合并高血壓 60.直接引發(fā)心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為 BA.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣關(guān)閉不全 61.心力衰竭時(shí)下列哪些體液因子不升高 EA.心鈉肽 B.腦鈉肽 C.精氨酸加壓素 D.內(nèi)皮素 E.內(nèi)皮舒張因子 62.為感染性休克患者快速糾正血容量局限性時(shí)，下列各組液體中，首選的是 AA.以平衡鹽溶液為主，配適宜量血漿和全血 B.以膠體溶液為主 C.等張生理鹽水加代血漿 D.葡萄糖溶液加代血漿 E.全血配合葡萄糖 63.75歲以上老人口服華法林的目的INR值是 BA.～ B.～ C.～ D.～ E.～ 64.重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在 BA.GrahamSteell雜音 B.Austin-Flint雜音 C.Durozier征 D.Traube征 E.DeMusset征 65.患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一種舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律體現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率不不大于脈率。提示該患者的疾病是 DA.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng) E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng) 66.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示 CA.心功效不全 B.血容量過(guò)多 C.血容量局限性 D.血管張力過(guò)高 E.以上均不是 67.下列哪項(xiàng)不適宜首選洋地黃治療 AA.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 B.頻發(fā)房性期前收縮伴短暫房性心動(dòng)過(guò)速 C.快速心房顫動(dòng) D.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E.心功效不全伴竇性心動(dòng)過(guò)速 68.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是 BA.早期應(yīng)用 B.小劑量長(zhǎng)程治療 C.靜脈用藥為主 D.急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療 E.亞急性者采用針對(duì)涉及腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素 69.下列對(duì)休克的描述，對(duì)的的是 EA.休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白，手足濕冷 B.休克患者應(yīng)取頭低足高位 C.感染性休克體溫下降，闡明休克已基本糾正 D.當(dāng)患者經(jīng)主動(dòng)補(bǔ)液，血壓仍偏低，中心靜脈壓升高時(shí)應(yīng)用利尿劑 E.當(dāng)血容量丟失在20％下列時(shí)，患者屬于休克前期，血壓正常 70.患者，男，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩和，遂來(lái)急診。查體：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺檢查無(wú)異常，心電圖：I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的因素是 DA.心臟破裂 B.心室膨脹瘤 C.急性心包炎 D.再發(fā)急性心肌梗死 E.心絞痛 71.男性，52歲，原有勞累型心絞痛。近2周來(lái)每干清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次／分，早搏4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是 CA.減慢心率，減少心肌耗氧 B.增快心率，增加心排，改善心肌供血 C.緩和冠脈痙攣 D.提高血壓，改善心肌灌注 E.增快心率，消除早搏 72.男，心臟聯(lián)合瓣膜病，發(fā)熱2個(gè)月，體溫為～℃，厭食、消瘦、貧血貌。首選 BA.胸部X線 B.血培養(yǎng) C.測(cè)定血紅蛋白 D.心肌酶檢查 E.免疫學(xué)檢查 73.大部分急性心肌梗死的病因是 AA.冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成 B.冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成 C.動(dòng)脈粥樣斑塊逐步進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔 D.冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成 E.冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成 74.男性，56歲，主訴心前區(qū)鈍痛，呼吸困難2周。體檢：心音低弱，呼氣時(shí)收縮壓較吸氣時(shí)高出15mmHg以上。最可能的診療是 BA.急性心肌梗死 B.心包炎伴積液 C.肺氣腫伴右心衰竭 D.肺動(dòng)脈栓塞 E.心肌炎 75.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖體現(xiàn)不涉及 DA.嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.心房顫動(dòng) C.竇房阻滯 D.交界區(qū)逸搏 E.陣發(fā)室速 76.下列因素中除哪項(xiàng)以外都是腎控制腎素釋放的因素 DA.血液中的血管緊張素Ⅱ B.遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度 C.腎動(dòng)脈的灌注壓 D.腎的膽堿能受體 E.腎的腎上腺素能受體 77.超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)成果闡明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的 DA.主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣 B.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張 C.主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化 D.主動(dòng)脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口面積＜ E.左室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)、鈣化 78.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)于 CA.先天性心臟病室間隔缺損 B.法洛四聯(lián)癥 C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 E.心力衰竭 79.有關(guān)大隱靜脈的解剖描述，對(duì)的的是 BA.起于足背靜脈弓外側(cè) B.為下肢的深靜脈 C.經(jīng)內(nèi)踝前方上行 D.經(jīng)內(nèi)踝后方上行 E.直接進(jìn)入下腔靜脈 80.女性，45歲。氣短8年。查體：心率108發(fā)／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲示：二尖瓣前葉曲線EF斜率減少，A峰消失呈域垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圍f波，診療是 DA.冠心病合并多源性室性早搏 B.心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速 C.因素不明的心房顫動(dòng) D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng) E.左房黏液瘤合并心房撲動(dòng) 81.男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為(140～150)／(90～95)mmHg，心率56次／分。該患者治療首選的藥品是 DA.維拉帕米 B.哌唑嗪 C.利血平 D.培哚普利 E.比索洛爾 82.確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有 BA.指甲下裂片狀出血 B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音 C.Janeway損害 D.Roth斑 E.轉(zhuǎn)移性膿腫 83.下列不屬于周邊血管征的 BA.水沖脈 B.短絀脈 C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D.殷動(dòng)脈槍擊音 E.Duroziez血管雜音 84.下列唧一種疾病較少引發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎 EA.室問(wèn)隔缺損 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣狹窄臺(tái)并心房顫動(dòng) 85.女性，76歲。因重復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史。體檢血壓200／50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者重復(fù)暈厥、抽搐的因素可能是 DA.高血壓危象 B.高血壓腦病 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過(guò)緩，致阿斯發(fā)作 E.肥厚梗阻性心肌病 86.有關(guān)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列唧一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 CA.心房顫動(dòng) B.右心室肥大 C.左心室肥大 D.右束支傳導(dǎo)阻滯 E.左房肥大，P波增寬 87.診療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 AA.周邊血管征 B.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo) C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音削弱 D.心尖抬舉樣搏動(dòng) E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo) 88.不屬于急性心包炎的體現(xiàn)的是 EA.心前區(qū)疼痛 B.呼吸困難 C.有心包摩擦音 D.心音增強(qiáng) E.頸靜脈怒張 89.急進(jìn)性高血壓病程進(jìn)展快，靶器官損害明顯，受累最嚴(yán)重的靶器官與最常見(jiàn)的死因是 DA.腦血管意外 B.心肌梗死 C.主動(dòng)脈夾層破裂 D.腎功效衰竭 E.心力衰竭 90.有關(guān)腹主動(dòng)脈瘤的檢查下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的 BA.尿常規(guī)中能夠發(fā)現(xiàn)大量自細(xì)胞 B.3D-CTA是無(wú)需造影劑的檢查 C.普通右側(cè)腹可觸及隨心臟搏動(dòng)的包塊 D.超聲多普勒能夠查出直徑不不大于4cm的腹主動(dòng)脈瘤 E.術(shù)前懷疑有腹腔內(nèi)血管異?；蝰R蹄腎者，應(yīng)當(dāng)行DSA檢查 91.男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次／分，早搏4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是 CA.減慢心率，減少心肌耗氧 B.增快心率，增加心排，改善心肌供血 C.緩和冠脈痙攣 D.提高血壓，改善心肌灌注 E.增快心率，消除早搏 92.一亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥品是 CA.氨芐