輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練（2篇）

第5頁共5頁輸血溶血?反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案演?練時(shí)間?：___?_.07?.10參?加人員：?所有護(hù)理?人員及值?班醫(yī)生指?揮：杜振?華護(hù)士長?演練場景?及記錄?場景：1?2床患者?發(fā)生輸血?反應(yīng)演練?記錄：?1、責(zé)任?護(hù)士徐萍?巡視觀察?12床患?者輸血時(shí)?發(fā)現(xiàn)患者?胸悶、惡?心嘔吐、?頭脹痛、?四肢麻木?、腰背劇?疼等，立?即停止輸?血，更換?輸液器，?輸生理鹽?水維持輸?液通路，?保留血袋?及輸血器?。2、?值班護(hù)士?衣桂蕾立?即通知杜?振華護(hù)士?長、殷憲?義值班醫(yī)?生。3?、殷憲義?值班醫(yī)生?查看病人?。4、?責(zé)任護(hù)士?徐萍立即?遵醫(yī)囑給?予地塞米?松5mg?靜推、_?___%?碳酸氫鈉?250m?l靜滴。?同時(shí)責(zé)任?護(hù)士張平?給患者心?電監(jiān)護(hù)及?測量體溫?、責(zé)任護(hù)?士顏利群?給患者吸?氧。5?、在搶救?過程中，?患者出現(xiàn)?黃疸和血?紅蛋白尿?(醬油色?)。同時(shí)?伴有寒戰(zhàn)?、發(fā)熱、?呼吸困難?、血壓下?降。責(zé)任?護(hù)士衣桂?蕾立即給?予建第二?路靜脈通?道，并遵?醫(yī)囑血漿?、低分子?右旋糖酐?靜滴。血?壓穩(wěn)定時(shí)?呋塞米6?0mg靜?推。6?、護(hù)士長?杜振華給?予患者保?暖及心理?護(hù)理，關(guān)?心患者及?家屬，穩(wěn)?1定患?者情緒。?6、護(hù)?士徐萍做?好搶救記?錄，核對?、檢查、?封存血袋?和輸血管?道，并抽?取患者血?樣一同送?輸血科檢?驗(yàn)。填寫?溶血反應(yīng)?報(bào)告卡，?報(bào)護(hù)士長?、科主任?、上報(bào)輸?血科。?7、嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度?加強(qiáng)床邊?交接。?8、科內(nèi)?討論，分?析原因，?提出整改?措施。?總結(jié)。本?次演練總?體反應(yīng)及?時(shí)、指揮?有條不紊?、各組人?員能各就?其位、分?工明確、?不混亂、?各組人員?配合較好?。存在問?題1、?有些護(hù)士?不嚴(yán)肅，?與護(hù)士認(rèn)?為只是演?練有關(guān)。?2、熟?練程度稍?有欠缺。?改進(jìn)措施?。1、?將存在的?問題立即?反饋給個(gè)?人，及時(shí)?整改。?2、護(hù)士?長將演練?的結(jié)果及?存在的問?題在科室?會議上反?饋。3?、定期組?織應(yīng)急演?練強(qiáng)化?應(yīng)急意識?。記錄?人：殷憲?義搶救?流程發(fā)?生輸血反?應(yīng)立即?關(guān)閉輸血?通道，更?換輸液器?，用生理?鹽水維持?靜脈通道?報(bào)告醫(yī)?生給氧?，遵醫(yī)囑?用藥保?留未輸完?的血袋和?輸液管道?寒顫時(shí)?注意保暖?，高熱時(shí)?給予物理?降溫監(jiān)?測尿量，?做血紅蛋?白測定?填寫溶血?反應(yīng)報(bào)告?卡，上報(bào)?輸血科?↓做好搶?救記錄?治療重點(diǎn)?：①抗?休克：靜?脈輸入血?漿、低分?子右旋糖?酐或同型?新鮮全血?以糾正休?克，改善?腎血流灌?注；：?②保護(hù)腎?功能，血?壓穩(wěn)定時(shí)?靜脈輸注?____?％甘露醇?(0.5?～1g／?kg)或?呋塞米(?速尿)4?0～60?mg，必?要時(shí)每_?___小?時(shí)重復(fù)_?___次?，直到血?紅蛋白尿?基本消失?為止；靜?脈滴注_?___％?碳酸氫鈉?250m?l以堿化?尿液，促?進(jìn)血紅蛋?白結(jié)晶溶?解，防止?腎小管阻?塞；③維?持水電解?質(zhì)與酸堿?平衡；?④防治d?ic(彌?漫性血管?內(nèi)溶血)?指在某些?致病因子?作用下凝?血因子或?血小板被?激活，大?量促凝物?質(zhì)入血，?從而引起?一個(gè)以凝?血功能失?常為主要?特征的病?理過程。?主要臨床?表現(xiàn)為出?血、休克?、器官功?能障礙和?溶血性貧?血。是許?多疾病發(fā)?展過程中?出現(xiàn)的一?種嚴(yán)重病?理狀態(tài)，?是一種獲?得性出血?性綜合征?。⑤如?果輸入的?異型血量?過大或癥?狀嚴(yán)重時(shí)?可考慮換?血治療；?⑥發(fā)生少?尿、無尿?時(shí)按急性?腎功能衰?竭處理。?輸血溶?血反應(yīng)的?應(yīng)急預(yù)案?演練（二?）時(shí)間?：___?_.4.?11參加?人員：所?有護(hù)理人?員及值班?醫(yī)生指揮?：___?_護(hù)士長?演練場景?及記錄?場景：1?2床患者?發(fā)生輸血?反應(yīng)演練?記錄：?1、責(zé)?任護(hù)士_?___巡?視觀察1?2床患者?輸血時(shí)發(fā)?現(xiàn)患者胸?悶、惡心?嘔吐、頭?脹痛、四?肢麻木、?腰背劇疼?等，立即?停止輸血?，更換輸?液器，輸?生理鹽水?維持輸液?通路，保?留血袋及?輸血器。?2、值?班護(hù)士_?___立?即通知_?___護(hù)?士長、值?班醫(yī)生。?3、值?班醫(yī)生查?看病人。?4、責(zé)?任護(hù)士_?___立?即遵醫(yī)囑?給予地塞?米松5m?g靜推、?____?%碳酸氫?鈉250?ml靜滴?。同時(shí)責(zé)?任護(hù)士王?賀給患者?心電監(jiān)護(hù)?及測量體?溫、責(zé)任?護(hù)士劉冬?艷給患者?吸氧。?5、在搶?救過程中?，患者出?現(xiàn)黃疸和?血紅蛋白?尿(醬油?色)。同?時(shí)伴有寒?戰(zhàn)、發(fā)熱?、呼吸困?難、血壓?下降。責(zé)?任護(hù)士鮑?春花立即?給予建第?二路靜脈?通道，并?遵醫(yī)囑血?漿、低分?子右旋糖?酐靜滴。?血壓穩(wěn)定?時(shí)呋塞米?60mg?靜推。?6、護(hù)士?____?給予患者?保暖及心?理護(hù)理，?關(guān)心患者?及家屬，?穩(wěn)定患?者情緒。?6、護(hù)?士___?_做好搶?救記錄，?核對、檢?查、封存?血袋和輸?血管道，?并抽取患?者血樣一?同送輸血?科檢驗(yàn)。?填寫溶血?反應(yīng)報(bào)告?卡，報(bào)護(hù)?士長、科?主任、上?報(bào)輸血科?。7、?嚴(yán)格執(zhí)行?交接班制?度加強(qiáng)?床邊交接?。8、?科內(nèi)討論?，分析原?因，提出?整改措施?。總結(jié)?本次演?練總體反?應(yīng)及時(shí)、?指揮有條?不紊、各?組人員能?各就其位?、分工明?確、不混?亂、各組?人員配合?較好。存?在問題?1、有些?護(hù)士不嚴(yán)?肅，與護(hù)?士認(rèn)為只?是演練有?關(guān)。2?、熟練程?度稍有欠?缺。改?進(jìn)措施?1、?將存在的?問題立即?反饋給個(gè)?人，及時(shí)?整改。?2、護(hù)士?長將演練?的結(jié)果及?存在的問?題在科室?會議上反?饋。3?、定期組?織應(yīng)急演?練強(qiáng)化?應(yīng)急意識?。記錄?人：__?__搶?救流程?發(fā)生輸血?反應(yīng)立?即關(guān)閉輸?血通道，?更換輸液?器，用生?理鹽水維?持靜脈通?道報(bào)告?醫(yī)生給?氧，遵醫(yī)?囑用藥?保留未輸?完的血袋?和輸液管?道寒顫?時(shí)注意保?暖，高熱?時(shí)給予物?理降溫?監(jiān)測尿量?，做血紅?蛋白測定?填寫溶?血反應(yīng)報(bào)?告卡，上?報(bào)輸血科?↓做好?搶救記錄?治療重?點(diǎn)：①?抗休克：?靜脈輸入?血漿、低?分子右旋?糖酐或同?型新鮮全?血以糾正?休克，改?善腎血流?灌注；：?②保護(hù)?腎功能，?血壓穩(wěn)定?時(shí)靜脈輸?注___?_％甘露?醇(0.?5～1g?／kg)?或呋塞米?(速尿)?40～6?0mg，?必要時(shí)每?____?小時(shí)重復(fù)?____?次，直到?血紅蛋白?尿基本消?失為止；?靜脈滴注?____?％碳酸氫?鈉250?ml以堿?化尿液，?促進(jìn)血紅?蛋白結(jié)晶?溶解，防?止腎小管?阻塞；③?維持水電?解質(zhì)與酸?堿平衡；?④防治?dic(?彌漫性血?管內(nèi)溶血?)指在某?些致病因?子作用下?凝血因子?或血小板?被激活，?大量促凝?物質(zhì)入血?，從而引?起一個(gè)以?凝血功能?失常為主?