病區(qū)備用藥品管理制度官方版（三篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)病區(qū)備用?藥品管理?制度官方?版目的?。建立臨?床科室基?數(shù)藥品管?理制度，?規(guī)范藥品?管理，保?證藥品質(zhì)?量，為患?者提供安?全、及時(shí)?的藥學(xué)服?務(wù)。責(zé)?任人：護(hù)?士長(zhǎng)、藥?品保管護(hù)?士。內(nèi)容?：1.?各臨床科?室備用基?數(shù)藥品的?管理工作?由護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)。由?其指定一?名責(zé)任心?強(qiáng)、身體?健康、品?德高尚、?業(yè)務(wù)熟練?的護(hù)士任?基數(shù)藥品?保管員，?負(fù)責(zé)藥品?的保管、?領(lǐng)取、備?案等具體?管理工作?。2.?備用基數(shù)?藥品實(shí)行?專人專柜?保管。基?數(shù)藥品保?管員工作?調(diào)動(dòng)時(shí)，?要辦理移?交手續(xù)，?并向藥劑?科報(bào)告。?由藥劑科?指定人員?參加基數(shù)?藥品移交?工作，負(fù)?責(zé)藥品質(zhì)?量、數(shù)量?的檢查和?監(jiān)督。?3.基數(shù)?藥品的配?備，應(yīng)充?分考慮自?己科室的?實(shí)際情況?，以急需?常用藥和?搶救藥為?主，其品?種、數(shù)量?不宜過多?。配備基?數(shù)藥品的?臨床科室?，由護(hù)士?長(zhǎng)會(huì)同科?主任按需?要協(xié)定品?種和數(shù)量?。4.?配備基數(shù)?藥品的科?室，應(yīng)由?護(hù)士長(zhǎng)規(guī)?范填寫《?六安市第?二人民醫(yī)?院基數(shù)藥?品登記表?》一式兩?份，經(jīng)分?管院長(zhǎng)和?藥劑科負(fù)?責(zé)人簽字?后，病房?、調(diào)劑室?（藥房）?各持一份?分別存檔?。5.?基數(shù)藥品?的補(bǔ)充，?必須憑執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處?方或領(lǐng)藥?記帳憑證?領(lǐng)取。如?發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)?期未用造?成過期，?護(hù)士長(zhǎng)需?書面說明?、申請(qǐng)（?同時(shí)如數(shù)?交回過期?變質(zhì)的藥?品），由?分管院長(zhǎng)?簽字批準(zhǔn)?后，藥房?予以補(bǔ)充?。6.?貴重藥、?自費(fèi)藥不?作科室備?用基數(shù)，?口服藥除?精神科外?也不作備?用基數(shù)。?7.麻?醉藥品、?一類精神?藥品除手?術(shù)室外，?不作其它?科室備用?基數(shù)。其?管理嚴(yán)格?按“五專?”要求，?其消耗補(bǔ)?充必須憑?專用、有?資質(zhì)的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處?方到藥房?領(lǐng)取，做?到一日一?清一領(lǐng)取?，并有交?接班登記?。8.?基數(shù)藥品?應(yīng)嚴(yán)格按?照藥品說?明書的要?求貯存、?保管，需?冷藏的必?須冷藏，?須避光、?密閉保存?的藥品，?應(yīng)按要求?保存。保?證一藥一?位，并貼?標(biāo)簽寫明?藥名、數(shù)?量、有效?期。對(duì)同?一藥品不?同規(guī)格者?要有醒目?標(biāo)識(shí)，防?止差錯(cuò)。?對(duì)氯化鉀?、阿托品?等易造成?臨床混淆?、用藥錯(cuò)?誤和風(fēng)險(xiǎn)?的高危藥?品應(yīng)單獨(dú)?或與其它?藥品區(qū)別?存放，并?在包裝上?做顯著標(biāo)?示，提醒?注意。?9.領(lǐng)取?、碼放、?使用藥品?時(shí)，必須?注意批號(hào)?和效期。?使用藥品?應(yīng)做到用?舊存新，?避免浪費(fèi)?。10?.基數(shù)藥?品應(yīng)建立?登記，每?日交班、?核對(duì)。核?對(duì)時(shí)注意?檢查批號(hào)?、效期、?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)問?題，保管?護(hù)士應(yīng)立?即報(bào)告護(hù)?士長(zhǎng)和藥?房負(fù)責(zé)人?。11?.各病區(qū)?應(yīng)定期檢?查藥品外?觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)有沉?淀、變色?、潮解、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：?包裝損壞?和其它可?能影響藥?品質(zhì)量的?情況，應(yīng)?停止該藥?品使用，?同時(shí)詳細(xì)?做好登記?報(bào)告，以?便及時(shí)處?理。1?2.藥品?必須在有?效期內(nèi)使?用，過期?不得使用?。各臨床?科室應(yīng)定?期自查，?對(duì)到效期?仍用不完?的藥品，?應(yīng)做好登?記并報(bào)藥?房統(tǒng)一監(jiān)?督銷毀。?凡屬各病?區(qū)責(zé)任心?不強(qiáng)導(dǎo)致?藥品過期?失效的，?需向藥房?交回過期?藥品，并?提交報(bào)損?申請(qǐng)，相?關(guān)藥品報(bào)?損金額由?本科室相?關(guān)負(fù)責(zé)人?承擔(dān)。?13.各?病區(qū)基數(shù)?藥品若有?使用應(yīng)當(dāng)?天補(bǔ)充，?搶救用藥?可隨時(shí)補(bǔ)?充。補(bǔ)充?基數(shù)時(shí)，?可向相關(guān)?藥房工作?人員要求?發(fā)放有外?包裝的藥?品，以便?識(shí)別有效?期。無外?包裝的藥?品應(yīng)詢問?并清晰標(biāo)?記。1?4.藥劑?科組織相?關(guān)人員每?三個(gè)月到?臨床科室?檢查藥品?一次，檢?查內(nèi)容包?括：藥品?質(zhì)量、貯?存條件、?帳物相符?、批號(hào)/?效期、特?殊藥品管?制等項(xiàng)。?總結(jié)基數(shù)?藥品管理?情況，經(jīng)?分管院長(zhǎng)?批閱后上?報(bào)院相關(guān)?部門。?15.基?數(shù)藥品只?供住院患?者按醫(yī)囑?使用。?16.本?制度印發(fā)?各病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)人手?一份，并?傳達(dá)執(zhí)行?。病區(qū)?備用藥品?管理制度?官方版（?二）目?的。建立?臨床科室?基數(shù)藥品?管理制度?，規(guī)范藥?品管理，?保證藥品?質(zhì)量，為?患者提供?安全、及?時(shí)的藥學(xué)?服務(wù)。?責(zé)任人：?護(hù)士長(zhǎng)、?藥品保管?護(hù)士。內(nèi)?容：1?.各臨床?科室備用?基數(shù)藥品?的管理工?作由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)。?由其指定?一名責(zé)任?心強(qiáng)、身?體健康、?品德高尚?、業(yè)務(wù)熟?練的護(hù)士?任基數(shù)藥?品保管員?，負(fù)責(zé)藥?品的保管?、領(lǐng)取、?備案等具?體管理工?作。2?.備用基?數(shù)藥品實(shí)?行專人專?柜保管。?基數(shù)藥品?保管員工?作調(diào)動(dòng)時(shí)?，要辦理?移交手續(xù)?，并向藥?劑科報(bào)告?。由藥劑?科指定人?員參加基?數(shù)藥品移?交工作，?負(fù)責(zé)藥品?質(zhì)量、數(shù)?量的檢查?和監(jiān)督。?3.基?數(shù)藥品的?配備，應(yīng)?充分考慮?自己科室?的實(shí)際情?況，以急?需常用藥?和搶救藥?為主，其?品種、數(shù)?量不宜過?多。配備?基數(shù)藥品?的臨床科?室，由護(hù)?士長(zhǎng)會(huì)同?科主任按?需要協(xié)定?品種和數(shù)?量。4?.配備基?數(shù)藥品的?科室，應(yīng)?由護(hù)士長(zhǎng)?規(guī)范填寫?《六安市?第二人民?醫(yī)院基數(shù)?藥品登記?表》一式?兩份，經(jīng)?分管院長(zhǎng)?和藥劑科?負(fù)責(zé)人簽?字后，病?房、調(diào)劑?室（藥房?）各持一?份分別存?檔。5?.基數(shù)藥?品的補(bǔ)充?，必須憑?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?處方或領(lǐng)?藥記帳憑?證領(lǐng)取。?如發(fā)現(xiàn)因?長(zhǎng)期未用?造成過期?，護(hù)士長(zhǎng)?需書面說?明、申請(qǐng)?（同時(shí)如?數(shù)交回過?期變質(zhì)的?藥品），?由分管院?長(zhǎng)簽字批?準(zhǔn)后，藥?房予以補(bǔ)?充。6?.貴重藥?、自費(fèi)藥?不作科室?備用基數(shù)?，口服藥?除精神科?外也不作?備用基數(shù)?。7.?____?品、一類?精神藥品?除手術(shù)室?外，不作?其它科室?備用基數(shù)?。其管理?嚴(yán)格按“?五?！币?求，其消?耗補(bǔ)充必?須憑專用?、有資質(zhì)?的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師處方到?藥房領(lǐng)取?，做到一?日一清一?領(lǐng)取，并?有交接班?登記。?8.基數(shù)?藥品應(yīng)嚴(yán)?格按照藥?品說明書?的要求貯?存、保管?，需冷藏?的必須冷?藏，須避?光、密閉?保存的藥?品，應(yīng)按?要求保存?。保證一?藥一位，?并貼標(biāo)簽?寫明藥名?、數(shù)量、?有效期。?對(duì)同一藥?品不同規(guī)?格者要有?醒目標(biāo)識(shí)?，防止差?錯(cuò)。對(duì)氯?化鉀、阿?托品等易?造成臨床?混淆、用?藥錯(cuò)誤和?風(fēng)險(xiǎn)的高?危藥品應(yīng)?單獨(dú)或與?其它藥品?區(qū)別存放?，并在包?裝上做顯?著標(biāo)示，?提醒注意?。9.?領(lǐng)取、碼?放、使用?藥品時(shí)，?必須注意?批號(hào)和效?期。使用?藥品應(yīng)做?到用舊存?新，避免?浪費(fèi)。?10.基?數(shù)藥品應(yīng)?建立登記?，每日交?班、核對(duì)?。核對(duì)時(shí)?注意檢查?批號(hào)、效?期、外觀?質(zhì)量，發(fā)?現(xiàn)問題，?保管護(hù)士?應(yīng)立即報(bào)?告護(hù)士長(zhǎng)?和藥房負(fù)?責(zé)人。?11.各?病區(qū)應(yīng)定?期檢查藥?品外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)?有沉淀、?變色、潮?解、過期?、標(biāo)簽?zāi)?糊、包裝?損壞和其?它可能影?響藥品質(zhì)?量的情況?，應(yīng)停止?該藥品使?用，同時(shí)?詳細(xì)做好?登記報(bào)告?，以便及?時(shí)處理。?12.?藥品必須?在有效期?內(nèi)使用，?過期不得?使用。各?臨床科室?應(yīng)定期自?查，對(duì)到?效期仍用?不完的藥?品，應(yīng)做?好登記并?報(bào)藥房統(tǒng)?一監(jiān)督銷?毀。凡屬?各病區(qū)責(zé)?任心不強(qiáng)?導(dǎo)致藥品?過期失效?的，需向?藥房交回?過期藥品?，并提交?報(bào)損申請(qǐng)?，相關(guān)藥?品報(bào)損金?額由本科?室相關(guān)負(fù)?責(zé)人承擔(dān)?。13?.各病區(qū)?基數(shù)藥品?若有使用?應(yīng)當(dāng)天補(bǔ)?充，搶救?用藥可隨?時(shí)補(bǔ)充。?補(bǔ)充基數(shù)?時(shí)，可向?相關(guān)藥房?工作人員?要求發(fā)放?有外包裝?的藥品，?以便識(shí)別?有效期。?無外包裝?的藥品應(yīng)?詢問并清?晰標(biāo)記。?14.?藥劑科_?___相?關(guān)人員每?三個(gè)月到?臨床科室?檢查藥品?一次，檢?查內(nèi)容包?括：藥品?質(zhì)量、貯?存條件、?帳物相符?、批號(hào)/?效期、特?殊藥品管?制等項(xiàng)。?總結(jié)基數(shù)?藥品管理?情況，經(jīng)?分管院長(zhǎng)?批閱后上?報(bào)院相關(guān)?部門。?15.基?數(shù)藥品只?供住院患?者按醫(yī)囑?使用。?16.本?制度印發(fā)?各病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)人手?一份，并?傳達(dá)執(zhí)行?。病區(qū)?備用藥品?管理制度?官方版（?三）一?、目的通?過健全急?救等備用?藥品管理?制度，使?檢查制度?落實(shí)到位?，防止出?現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品?；避免貯?備藥品數(shù)?量過多影?響成本控?制；防止?藥物貯存?瓶/盒選?擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品?療效下降?；堵塞藥?品管理漏?洞。二?、依據(jù)《?藥品管理?法》三?、適用范?圍臨床科?室配“備?用藥品”?審核、檢?查的管理?工作。?四、內(nèi)容?：（一?）備藥品?種、基數(shù)?審核。建?立合適藥?品貯存基?數(shù)，由科?室負(fù)責(zé)人?提交備藥?計(jì)劃，報(bào)?醫(yī)務(wù)科和?藥劑科共?同審核，?由醫(yī)療主?管院長(zhǎng)簽?批。各科?根據(jù)疾病?特點(diǎn)確定?所需藥品?需求量，?備藥既要?保證臨床?用藥需要?，又要避?免積壓。?（二）?使用登記?管理急救?藥品的領(lǐng)?取、使用?要進(jìn)行登?記，記錄?上應(yīng)清楚?地記載藥?品的名稱?、批號(hào)、?規(guī)格、生?產(chǎn)日期、?有效期等?基本情況?及使用后?補(bǔ)充藥品?的名稱、?生產(chǎn)廠家?、批號(hào)等?內(nèi)容。?（三）備?用藥品的?檢查1?、科室護(hù)?士長(zhǎng)為所?在科室藥?品管理的?第一責(zé)任?人監(jiān)督科?室管理藥?品，指定?責(zé)任感強(qiáng)?的護(hù)士專?門管理科?內(nèi)藥品，?明確職責(zé)?，定期全?面檢查科?內(nèi)藥品。?檢查頻率?：護(hù)士每?天對(duì)科室?所有藥品?數(shù)量進(jìn)行?交接檢查?，護(hù)士長(zhǎng)?不定期抽?查并每月?全面檢查?____?次，總護(hù)?士長(zhǎng)每月?督查并記?錄。2?、建立《?病區(qū)備用?藥品質(zhì)量?檢查表》?，檢查者?對(duì)檢查情?況如實(shí)記?錄。（?1）藥房?人員每月?不定期下?病區(qū)抽查?藥品管理?情況，對(duì)?于存在問?題及時(shí)反?饋給相應(yīng)?部門，做?到層層把?關(guān)。（?2）檢查?內(nèi)容：包?括藥品數(shù)?量、藥物?有無變質(zhì)?、變色等?質(zhì)量問題?及有效期?，任何藥?品貯存盒?上都標(biāo)有?有效期限?，便于檢?查者核對(duì)?。對(duì)于效?月且科內(nèi)?使用量少?的藥品，?及時(shí)提醒?更換。?（四）備?用藥的使?用藥品使?用按“領(lǐng)?新用舊”?原則，為?杜絕科室?藥品管理?不當(dāng)或更?換不及時(shí)?造成安全?隱患或不?良后果，?科室應(yīng)堅(jiān)?持批號(hào)舊?的先用。?（五）?備用藥的?擺放1?、實(shí)行“?一目了然?”管理方?法。藥品?分類定位?放置，通?常將使用?頻率高的?藥物放在?第一層，?使用頻率?少的藥物?放在最上?一層。?2、所有?藥品貯存?盒/瓶外?標(biāo)識(shí)清楚?，便于清?點(diǎn)，標(biāo)識(shí)?上內(nèi)容：?藥品名、?劑量、單?位、基數(shù)?量及有效?期）。?3、基數(shù)?藥品使用?標(biāo)志。基?數(shù)藥品未?使用時(shí)正?向，使用?后反向放?置，便于?提醒及時(shí)?補(bǔ)充，各?班清點(diǎn)時(shí)?一目了然?。（六?）備用藥?品的交接?建立“藥?品基數(shù)交?接記錄單?”。做到?班班交接?、賬物相?符、確保?使用需要?。白班夜?班進(jìn)行循?環(huán)交接。?（七）?毒麻、一?類精神藥?品的管理?1、制?定嚴(yán)格的?交接制度?、建立合?理貯存基?數(shù)，專人?定位定數(shù)?、專柜上?鎖管理，?實(shí)行班班?交接，確?保賬物相?符，鑰匙?隨身攜帶?。2、?建立“病?區(qū)毒麻藥?品使用登?記本”，?完善使用?記錄。?3、毒麻?、一類精?神藥品實(shí)?行“日清?日畢制”?。4、?領(lǐng)用毒麻?藥品特殊?要求。注?射用的毒?麻藥品（?如哌替啶?等），須?憑處方及?空安瓿方?可到藥房?換取備用?藥，由于?人為造成?安瓿破碎?等意外情?況，當(dāng)事?人需提交?事情經(jīng)過?報(bào)告，并?報(bào)科室護(hù)?士長(zhǎng)總護(hù)?士長(zhǎng)藥學(xué)?部門負(fù)責(zé)?人。（?八）急救?藥品的管?理1、?產(chǎn)房、病?房藥柜所?有藥品，?只能供應(yīng)?住院病員?按醫(yī)囑使?用，其他?人員不得?私自取用?。2、?產(chǎn)房、病?房藥柜，?應(yīng)指定專?人管理，?負(fù)責(zé)領(lǐng)藥?和保管工?作。3?、定期清?點(diǎn)、檢查?藥品