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血透患者感染預(yù)防控制

血液凈化護(hù)理管理透析患者感染的流行病學(xué)感染是急、慢性腎功能衰竭患者死亡的主要原因，占透析患者死亡率第二位，死亡率為12%～38%INFECTIONANDIMMUNITYSecondLeadingCauseofDeathinHemodialysisPatients●Infection-relatedmortality12%to22%inpatientswithend-stagerenaldisease●Septicemiaresponsiblefor75%ofinfectiousdeaths●Sepsis-relatedmortality100-to300-foldgreaterindialysispatientsthangeneralpopulationAmericanJournalofKidneyDiseases,Vol45,No6(June),2005JonathanHimmelfarb,MD

感染率國(guó)內(nèi)有報(bào)道：血液透析患者醫(yī)院感染率為26.1%，明顯高于我國(guó)平均醫(yī)院感染率9.7%提示血液透析患者作為醫(yī)院感染的高危人群，應(yīng)作為醫(yī)院感染的重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象《臨床薈萃》

2001年第16卷第4期許志忠戚剛患者感染的相關(guān)因素患者自身因素高齡、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、貧血、血液制品輸入透析相關(guān)因素血管通路、透析液、透析用水、透析室空氣質(zhì)量相關(guān)人員交叉感染工作人員操作患者自身因素營(yíng)養(yǎng)測(cè)量指標(biāo)：透前白蛋白水平、透后體重、標(biāo)準(zhǔn)體重、飲食調(diào)查、SGA評(píng)分……

應(yīng)采用綜合、有效的方法評(píng)估維持性透析病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，而不是任何一種單一的方法（觀點(diǎn)）飲食調(diào)查工作流程

患者記錄三天飲食評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入飲食咨詢(xún)推薦食譜

透析相關(guān)因素

血管通路：中心靜脈置管的護(hù)理患者的個(gè)人衛(wèi)生操作時(shí)患者戴口罩按時(shí)換藥：透析相關(guān)因素透析液：溶質(zhì)濃度和細(xì)菌培

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