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文檔簡介

病例對照研究的衍生類型巢式病例對照研究單純病例研究病例時間對照設(shè)計

病例-隊列研究病例交叉研究病例-隊列研究

（case-cohortstudy）病例-隊列研究（case-cohortstudy）基本原理

研究開始時，在隊列中隨機選取一組樣本作為對照組觀察結(jié)束時，隊列中出現(xiàn)被研究疾病所有病例作病例組與隨機對照組進行比較

這種研究模式，可同時研究幾種疾病，不同疾病有不同病例組，但對照組都是同一組隨機樣本病例隊列研究的設(shè)計原理示意圖病例隊列研究的設(shè)計步驟研究目的研究全隊列

全隊列樣本量的估計考慮能否收集足夠的病例首先根據(jù)病例對照研究的樣本量估計公式計算再用病例組的估計例數(shù)除以發(fā)病率計算確定對照組利用隨機抽樣的方法從全隊列中抽取一部分有代表性的樣本作為對照組。如果要求對照組中非病例的數(shù)量與全隊列中的病例的總數(shù)相等，那么子隊列的人數(shù)至少為：1病例總數(shù)×

1-該病發(fā)病率確定觀察期限根據(jù)所研究疾病的特征和研究實施過程中的實際情況收集資料和生物標(biāo)本基礎(chǔ)資料（姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族等）相關(guān)暴露資料協(xié)變量資料（吸煙、飲酒、流產(chǎn)史、社會階層、飲食習(xí)慣、家族史等）生物標(biāo)本（血清標(biāo)本、白細胞或其他組織標(biāo)本）并妥善保存以備將來檢查所用。隨訪觀察確定病例組選擇合適的方法進行統(tǒng)計分析

病例隊列研究的資料分析率的計算1.累計發(fā)病率

CI=隨訪期內(nèi)的所有新發(fā)病例人數(shù)全隊列的總?cè)藬?shù)病例隊列研究的資料分析2.發(fā)病密度發(fā)病密度=

隨訪期內(nèi)的所有新發(fā)病例人數(shù)隨訪期內(nèi)全隊列的暴露人年數(shù)病例隊列研究的資料分析3.標(biāo)化比（standardizedincidenceratio,SIR)

SIR=研究隊列的實際發(fā)病數(shù)全隊列的總?cè)藬?shù)×一般人群發(fā)病率病例隊列研究的資料分析OR值和OR95%CI的計算

先將病例組和對照組的資料整理成如下表OR=ad/bcOR95%CI為：病例隊列研究的資料分析RR估計值及RR95%CI的計算

Pseudo-risk1=A1/B1（暴露組的虛擬危險度）Pseudo-risk0=A0/B0（非暴露組的虛擬危險度）

※A1和A0分別表示子隊列中有暴露史的人中的發(fā)病人數(shù)和無暴露史的人中的發(fā)病人數(shù)，B1和B0分別表示有暴露史的對照人數(shù)和無暴露史的對照人數(shù)。

Pseudo-risk1

A1/B1

※RR估==

Pseudo-risk0

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