第1章 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)概論

1.1我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的進(jìn)程各國(guó)家正加速NII（國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施）的建設(shè)

NII（國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)稱）的定義：

由通信網(wǎng)、計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)以及日用電子產(chǎn)品組成的一個(gè)完備網(wǎng)絡(luò)。通信網(wǎng)、信息源、終端設(shè)備和人是NII的四大要素。各國(guó)信息技術(shù)發(fā)展的主旋律是:“高速度、大容量、高效率、更安全”

衛(wèi)生信息化工作可以劃分為公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域。公共衛(wèi)生所關(guān)注的是整體人群的信息，人群健康狀態(tài)變化，健康相關(guān)行為，健康影響因素，以及措施干預(yù)效果等信息醫(yī)療服務(wù)信息化是以患者信息為中心的信息化，其內(nèi)容包括病人癥狀、檢查結(jié)果、醫(yī)生診斷和治療計(jì)劃等相關(guān)信息。電子健康記錄概念，將公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)信息進(jìn)行整合1.1.2公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域的信息化工作1.1.3我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)和主要任務(wù)

1.我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)

(8項(xiàng)目標(biāo))（1）我國(guó)2010年衛(wèi)生信息化建設(shè)的奮斗目標(biāo)（2）區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo)（3）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)（4）電子政務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)（5）醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)（6）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)（7）發(fā)展中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)（8）完善醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)2.我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要任務(wù)(8項(xiàng)任務(wù))（1）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)（2）加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)（3）加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)（4）

加強(qiáng)信息資源開發(fā)建設(shè)（5）進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展（6）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件的開發(fā)和研制（7）推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域信息化建設(shè)（8）大力加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息學(xué)的研究和交流

1.1.5衛(wèi)生信息化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求1．醫(yī)院信息技術(shù)人力資源的缺乏我國(guó)醫(yī)院平均3-5個(gè)信息技術(shù)人員要保障500～1000張床位醫(yī)院信息系統(tǒng)24小時(shí)/天的不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)。

培養(yǎng)既懂醫(yī)院管理，又懂IT技術(shù)的復(fù)合型高級(jí)管理技術(shù)型人才是當(dāng)務(wù)之急。

公共衛(wèi)生信息技術(shù)隊(duì)伍和人才匱乏2.

HIS管理與流程再造，呼喚CIO體制

流程再造(BusinessProcedureRebuilding)

提出了數(shù)字化醫(yī)院工作流程和管理的新模式。信息主管職位（ChiefofInformationOffice）1.2.1信息概述1.信息的定義

信息(Information)，是反映客觀世界中各種事物的特征和變化，并可以借助某種載體進(jìn)行傳遞的有用的知識(shí)。

信息是對(duì)客觀事物變化和特征的反應(yīng)

信息是可以傳遞的

信息是有價(jià)值的

信息是知識(shí)1.2信息和信息系統(tǒng)的基本概念2.數(shù)據(jù)與信息（1）數(shù)據(jù)(Data)

數(shù)據(jù)是經(jīng)過(guò)有意義的組合來(lái)真實(shí)的描述客觀事物的本質(zhì)而用的各種符號(hào)的集合。數(shù)據(jù)是獨(dú)立的尚未加工的事實(shí)的集合。（2）信息(Information)

信息是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和處理以后產(chǎn)生出的結(jié)果的描述。數(shù)據(jù)信息加工存儲(chǔ)3.信息的性質(zhì)（9個(gè)）

（1）信息的相對(duì)性：（2）信息的事實(shí)性：（3）信息的轉(zhuǎn)移性：（4）信息的變換性：（5）信息的有序性：（6）信息的動(dòng)態(tài)性：（7）信息的時(shí)效性：（8）信息的共享性：（9）信息的可轉(zhuǎn)化性。

20世紀(jì)末基于網(wǎng)絡(luò)的信息系統(tǒng)網(wǎng)基信息系統(tǒng)人機(jī)信息系統(tǒng)人基礎(chǔ)信息系統(tǒng)古代，基于人的信息系統(tǒng)20世紀(jì)70年代，基于計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)1.

信息系統(tǒng)的歷史與發(fā)展1.2.2信息系統(tǒng)概述

信息系統(tǒng)：是人類在生產(chǎn)活動(dòng)中進(jìn)行信息交流的過(guò)程中產(chǎn)生的2.系統(tǒng)的定義國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）定義為：系統(tǒng)是內(nèi)部相互依存的各個(gè)部分，按照某種規(guī)則，為實(shí)現(xiàn)某一特定的目標(biāo)而聯(lián)系在一起的合理的、有序的組合。目標(biāo)、元素、聯(lián)系這三者是系統(tǒng)的不可缺少的要素。

3.系統(tǒng)的特性

整體性

(Integrality)：總目標(biāo)、總?cè)蝿?wù)

層次性

(Hierarchy)：子系統(tǒng)

關(guān)聯(lián)性(Relationship)：內(nèi)部各元素相互依存、相互制約

目的性

(Purpose)：系統(tǒng)目標(biāo)

環(huán)境適用性(EnvironmentApplicability)

4.信息系統(tǒng)的定義

信息系統(tǒng):由人、信息處理硬件、軟件、數(shù)據(jù)資源等組成的有機(jī)整體。目的:及時(shí)、準(zhǔn)確收集、整理、加工、存儲(chǔ)、傳輸數(shù)據(jù)，進(jìn)而為行動(dòng)提供決策信息。根據(jù)信息系統(tǒng)的發(fā)展和系統(tǒng)特點(diǎn)，信息系統(tǒng)的類型包括：1.2.3信息的載體1.信息載體的概念儲(chǔ)存相應(yīng)信息的媒介，通常稱為信息載體。一般可以分為數(shù)字信息載體和模擬信息載體。信息載體應(yīng)具有的共性是，可以長(zhǎng)期保存信息、編輯信息、刪除信息、管理信息的功能。2.文獻(xiàn)信息載體

3.網(wǎng)絡(luò)信息載體2.信息傳遞的種類1)

有介質(zhì)傳遞：紙介質(zhì)信息傳遞、磁介質(zhì)信息傳遞、光介質(zhì)信息傳遞、膠片和相紙、網(wǎng)絡(luò)電子通信2)無(wú)介質(zhì)傳遞:如：電報(bào)、旗語(yǔ)或手語(yǔ)、燈光或烽火信息3.信息傳遞模式

實(shí)物介質(zhì)傳遞模式、有線傳遞模式、無(wú)線傳遞模式、混合傳遞模式、實(shí)時(shí)信息傳遞、分時(shí)信息傳遞、單工通信模式、半雙工通信模式、全雙工通信模式。1.2.4信息傳遞1.信息傳遞的概念信息傳遞的三項(xiàng)原則是：①不改變信息本身的內(nèi)容；②高效、快速、及時(shí)；③安全、保密。1.2.5信息獲取

1.信息收集信息的收集：是對(duì)原始數(shù)據(jù)的獲取的過(guò)程，其中重要的加工是：對(duì)原始數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、量化的處理，通過(guò)去粗取精的科學(xué)分類收集整理數(shù)據(jù)