消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目對發(fā)熱病人瘧原蟲血檢要求

消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目對發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作要求

襄陽區(qū)疾控中心(中國消除瘧疾行動計劃2010-2020年）-----病人發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)首診醫(yī)生結(jié)合病人的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果，按照瘧疾診斷標準（WS-259-2006）進行診斷。有鏡檢條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對“三熱”病人開展瘧原蟲血片鏡檢，或進行快速診斷試條（RDT）輔助檢測。RDT檢測陽性者，須再采集并保留血片備查或送檢。對鏡檢的陰性血片全部保留，所有經(jīng)鏡檢發(fā)現(xiàn)的陽性病人均應(yīng)在抗瘧治療前制作濾紙血膜（2個），并及時報告區(qū)疾控中心進行核實診斷后方可進行治療和網(wǎng)絡(luò)直報。無鏡檢條件的村衛(wèi)生室和個體診所對就診發(fā)現(xiàn)的“三熱”病人應(yīng)及時電話通知或轉(zhuǎn)診到當?shù)匦l(wèi)生院或以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行血檢，不得隨意截留。當?shù)匦l(wèi)生院接到電話后必須進行血檢核實（RDT）。-----疫情報告和病例核實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人均應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定，在病例確診后農(nóng)村24小時內(nèi)，城鎮(zhèn)12小時內(nèi)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)報告。區(qū)疾病預(yù)防控制中心對網(wǎng)絡(luò)直報的所有瘧疾病例立即進行瘧原蟲血片鏡檢核實，并在3個工作日內(nèi)完成流行病學(xué)個案調(diào)查。-----建立瘧原蟲鏡檢站檢測網(wǎng)絡(luò)

各鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院及區(qū)直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位建立發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢站檢測網(wǎng)絡(luò)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對所有網(wǎng)絡(luò)報告的瘧疾病人血片進行復(fù)核，并抽查全部陽性和至少10%的發(fā)熱病人陰性血片，定期進行技能考核和質(zhì)量控制，確保實驗室對“三熱病人”瘧原蟲檢測的正常運行。------保障措施各地衛(wèi)生院和醫(yī)院應(yīng)進一步加強瘧原蟲鏡檢站的建設(shè)，配備和完善符合瘧原蟲檢測需要的顯微鏡和試劑，規(guī)范開展瘧原蟲鏡工作，提高檢測能力。區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年組織一次鏡檢技能競賽，推動基層專業(yè)技術(shù)人員提高理論和實踐水平。-----血檢質(zhì)量督導(dǎo)檢查。各級疾控中心對各衛(wèi)生院和直屬有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)每年至少開展2次督導(dǎo)，督導(dǎo)時對被督導(dǎo)單位近3個月的全部陽性血片進行復(fù)核，對陰性血片進行復(fù)核10%。根據(jù)血片復(fù)核符合情況對鏡檢員進行獎懲，發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，取消其上崗合格證、2年內(nèi)不得從事鏡檢工作，并上報衛(wèi)生行政部門給予嚴肅處理。2012年實現(xiàn)以下血檢目標及指標

區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位及鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院（內(nèi)科、婦科、兒科、傳染病科、發(fā)熱門診）和急診科臨床醫(yī)生接受過瘧疾診斷、治療知識培訓(xùn)以及實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)覆蓋率達100%以上。2012年實現(xiàn)以下血檢目標及指標各級綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%；鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院醫(yī)療門診能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%。2012年實現(xiàn)以下血檢目標及指標以鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院為單位“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）年瘧原蟲血檢的總數(shù)不