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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：錢**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：江蘇

IP屬地：江蘇 上傳時(shí)間：2023-10-13 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：24 大?。?.32MB 積分：38 舉報(bào) 版權(quán)申訴

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血?dú)夥治隽椒?0170620EICU酸堿度

參考值7.35～7.45。<7.35為失代償性酸中毒癥，>7.45為失代償性堿中毒。但pH正常并不能完全排除無(wú)酸堿失衡。代償性酸或堿中毒時(shí)PH均在7.35～7.45的正常范圍之間。二氧化碳分壓

參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。氧分壓

參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。氧飽和度

參考值91.9%~99%標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽SB反應(yīng)代謝性酸堿平衡紊亂代謝性酸中毒時(shí)降低代謝性堿中毒時(shí)升高參考值24±2mmol/L實(shí)際碳酸氫根AB

參考值24±2mmol/L，AB受代謝和呼吸兩方面影響。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性堿中毒（未代償），AB>SB二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒或代償后代謝性堿中毒，AB<SB過(guò)度通氣，為呼吸性堿中毒或代償后代謝性酸中毒。剩余堿

參考值-3～+3mmol/L，反應(yīng)代謝性酸堿平衡失調(diào)正值增加說(shuō)明緩沖堿增加，固定酸減少；即代謝性堿中毒負(fù)值增加說(shuō)明緩沖堿減少，固定酸增加；即代謝性酸中毒陰離子間隙

參考值10～14mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。多數(shù)未測(cè)陰離子間隙是指血漿蛋白（主要白蛋白）酸堿平衡紊亂判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況：一般根據(jù)pH，PaCO2,BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸堿失衡。但血?dú)夂退釅A分析有時(shí)還要結(jié)合其他檢查，結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察，才能得到正確判斷。代謝性酸中毒原發(fā)性HCO3-降低＜22mmol/L和PH值降低＜7.35補(bǔ)充5%NaHCO3毫升數(shù)=（BE-3）×0.5×KG注意補(bǔ)鉀代謝性堿中毒原發(fā)性HCO3-升高＞26mmol/L和PH值降低＞7.45呼吸性酸中毒二氧化碳分壓增高PH值降低呼吸性堿中毒二氧化碳分壓降低PH值增高血?dú)夥治隽椒ㄋ釅A數(shù)據(jù)是否一致是酸中毒還是堿中毒？原發(fā)酸堿失衡是什么？是原發(fā)性還是代償？代償情況如何？如果有代謝性酸中毒是正常AG還是高AG代酸？對(duì)于高AG代酸，是否存在其他酸堿失衡？如何